При контузії сітківки очного яблука пацієнт скаржиться на зниження гостроти зору. Іноді патологія протікає безсимптомно. В анамнезі зазвичай є згадка про недавню травму ока.
Струс сітківки призводить до суцільного ділянці побледнения цієї оболонки. Судини хоріоідеї в цій зоні чіткі і не мають пошкоджень. У ряже випадку вдається виявити інтравітреальне крововилив або берліновское помутніння.
Диференціальний діагноз
Слід відрізняти контузію сітківки від інших патологій очного яблука:
- Відшарування сітківки. При це можна візуалізувати судини, які піднялися вгору разом з сітківкою в зоні відшарування. Також іноді видно розрив сітківки. Нерідко в передній області склоподібного тіла є пігмент, а в зоні передньої камери ока помітна реакція.
- Оклюзія однієї гілки центральної артерії сітківки. Область сітківки, яку кровоснабжаются ця гілка, стає блідою і набряку. Присутні ватообразние плями, артеріоли звужені, а вени, навпаки, розширені. В уражених судинах візуалізується сладж еритроцитів.
- Блідість сітківки на тлі нормального внутрішньоочного тиску. Цей стан зустрічається досить часто і не пов'язане з травматичним пошкодженням очі. При цьому в периферичних областях є рельєфність основи склоподібного тіла. Такі аномалії можуть бути присутніми і в іншому оці.
обстеження
При підозрі на контузію сітківки слід провести повне офтальмологічне обстеження, включаючи огляд очного дна на тлі медикаментозного мідріазу, а також при компресії склери.
Слід зазначити, що не можна виконувати компресію склер в разі ирита, мікрогіфеми, гіфеми.
У зв'язку з тим, що захворювання проходить мимоволі, лікування пацієнтам з контузією сітківки не призначають.
Подальше ведення хворого
Через 1-2 тижні після травми слід повторно провести офтальмоскопію на тлі мідріазу. Якщо ж гострота зору раптово почала знижуватися, то слід негайно звернутися до окуліста. Також потрібно відвідати лікаря в разі випадання частини поля зору, появи спалахів світла або мушок перед очима.