Під назвою коркова дизартрія об'єднують ряд моторних розладів мови, причиною яких є вогнищеві ураження центральної нервової системи в області кори головного мозку.
В основі корковою кінестіческіе дизартрії лежить апрак-ся кінестіческіе типу. При цій формі захворювання спостерігається розпад кінестіческіе узагальнених схем атрікуля-ції шумових ознак звуків в структурі складу, в результаті чого є значні труднощі розрізнення відповідних артикуляційних укладів. Крім кінестіческіе діспраксії апарату артикуляції, диспраксия кине-стіческого типу отмечаетсяв і мовної мускулатури, і в м'язах пальців рук.
У дитини, що страждає корковою кінестіческіе дизартрією, відсутня праксис пози, значні труднощі виникають при переході від артикулема до артикулема. При обстеженні відзначається, що характеристики голосу і тембру мови залишаються непошкодженими. При корковою кінестіче-ської дизартрії описуються заміни в ході промови шумових ознак мови, ознак місця освіти, що є особливо актуальним у випадках мовних приголосних, ознак способу утворення, що є особливо актуальним у випадках аффрикат, а також шиплячих, ознак твердості і м'якості.
Таким чином, коркова кінестіческіе дизартрія проявляється насамперед порушеннями артикуляції звуків - її неправильність і нечіткістю. При цьому дитина, яка страждає цією формою дизартрії, чує здійснювані ним мовні помилки і намагається активно виправити дефекти і знайти правильну артикуляцію. Ці спроби, проте, призводять до порушень плавності мови, і в підсумку вона стає нечленороздільні, уповільненою.
Порушення артикуляції при корковою кінестіческіе дизартрії носять непостійний характер, мінливі. У зв'язку цим заміни звуків в більшості випадків є неоднозначними (наприклад, [п] - [м], [б] - [п], [п] - [ф], [п] - [т]). Слід пам'ятати, що спотворення певного шумового ознаки, незалежно від ступеня вираженості порушень, може відзначатися далеко не у всіх випадках.
При обстеженні необхідно враховувати, що в легких випадках кінестіческіе корковою дизартрії спроби дитини активно виправляти дефекти мови під контролем слуху можуть призводити до так званого «застрявання», утруднення при проголошенні певних звуків, що може неправильно трактуватися як заїкання.
При цій формі дизартрії найбільшою мірою страждає звуковимову приголосних, так як дитина-ДізАр-трик зазнає значних труднощів при визначенні місця і способу звукоутворення. Основною проблемою при цьому є вибір і проведення диференціювання артикуляційних укладів.
При обстеженні дитини з підозрою на дизартрію або при проведенні диференціального діагнозу між різними її формами слід пам'ятати, що при всіх видах корковою дизартрії відсутні порушення дихання, голосу, підвищене слиновиділення. В однієї дитини, що страждає корковою дизартрією, можливо виявлення одночасно характерних ознак обох видів розладів - кінетичного і кінестіческіе. У найлегших і простих випадках корковою дизартрії спостерігається лише уповільнення темпу тонких високодиференційованих рухів м'язів мови, особливо його кінчика, що в результаті призводить до уповільнення звуковимови переднеязичних звуків. Згодні, для вимови яких потрібно підняття кінчика язика вгору, в цих випадках можуть замінюватися Дорсально звуками, для вимови яких необхідно опускання спинки і кінчика язика.
На основі синдромологического підходу І. І. Панченко було запропоновано по відношенню до дітей, що страждають на дитячий церебральний параліч, виділяти спастико-паретіче-ську, спастико-ригидную, спастико-гіперкінетичну, спастико-атактическую і атактіко-гіперкінетичну форми дизартрії.
Поділіться на сторінці