Коронарне втручання НА ТЛІ поліпатія
1 ГБОУ ВПО Челябінська державна медична академія
2 ФГБУ Федеральний центр серцево-судинної хірургії МОЗ РФ (Челябінськ)
За результуючим показниками смертності від хвороб системи кровообігу на тлі поліпатія на першому місці ІХС - 48,1%, цереброваскулярні захворювання - 38,9%, хвороби дрібних артерій, артеріол і капілярів - 7,8%, інші хвороби серця, переважно ревматичні - 4 , 7%, артеріальна гіпертензія - 1,3% [2].
Метою нашого дослідження було уточнення закономірностей, що визначають виникнення ускладнень при коронарних втручань на тлі поліпатія і розробка додаткових заходів профілактики.
Таблиця 1 - Порівняльна характеристика поліпатія в досліджуваних групах
Знаком * відмічені достовірні відмінності між групами при p<0,05.
Як видно з таблиці 2, включення в лікувально-діагностичний алгоритм імунологічних методів діагностики і иммунокоррекция за індивідуальною програмою в периоперационном періоді у пацієнтів з поліпатія дозволяє досить ефективно стабілізувати їх стан і підготувати до оперативного втручання, при цьому вдається знизити загальну кількість ускладнень з 44,8 до 25,5%, що статистично в 1,8 рази менше в групі № 2 в порівнянні з групою № 1.
Летальність в першій групі склала 4,3% пацієнтів у порівнянні з 0,8% хворих другої групи. Основною причиною смерті були тромбогемморагіческіе і репаративні ускладнення.
- Частота виникнення ускладнень після операцій коронарного шунтування на тлі поліпатія досягає 45%. При виявленні лабораторних проявів запального процесу необхідно проводити імунологічну діагностику і за її результатами визначити характер і методи імунокорекції (імуномодулятори, еферентні методи, внутрішньовенна иммуноглобулинового терапія) в персоніфікованому варіанті.
- Введення в лікувально-діагностичний алгоритм хворих на ішемічну хворобу серця додаткових методів діагностики і імунокорекції дозволяє значно знизити ризик оперативного втручання і в 1,8 разів знизити кількість післяопераційних ускладнень.
Наведені дані нашого дослідження підтверджують особливості перебігу патологічного процесу у пацієнтів на тлі поліпатія. Ця група пацієнтів потребує інтегральних міждисциплінарних підходах. У визначенні адаптаційних можливостей пацієнтів і ризику тромбоцитопенія геморагічних і репаративних ускладнень може надати істотну допомогу імунологічне додаткове дослідження і імунокорекція в периоперационном періоді.
- Володимирський Володимир Володимирович, д.м.н. зав. відділенням судинної хіругія ГМЛПУЗ «ЧОКБ», Челябінськ.
- Олексій Анатолійович Фокін, д.м.н. професор, зав. каф. хірургії післядипломної освіти та додаткової професійної освіти ЧелГМА, Челябінськ.
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)
Сучасні проблеми науки та освіти
Електронний науковий журнал | ISSN 2070-7428 | Ел. № ФС77-34132
Служба технічної підтримки - [email protected]
Відповідальний секретар журналу Бізенкова М.Н. - [email protected]
Матеріали журналу доступні на умовах ліцензії Creative Commons «Attribution» ( «Атрибуція») 4.0 Всесвітня.