Грунт, вода (можливо тварини)
Ботулізм, сибірська виразка, правець та ін.
Інфекційні хвороби, що викликаються збудниками, здатними паразитувати в природних умовах тільки в організмі людини, називаються антропонозами.
Інфекційні хвороби тварин, якими хворіє і людина, називаються зоонозами. При зоонози резервуаром збудника служать різні жи-Вотня (переважно ссавці і членистоногі), ко-торие і сприяють існуванню даного збудника як біо-логічного виду. Досить часто зоонози є природно-осередковими інфекційними хворобами. Про природу осередків зоонозів кажуть в тих випадках, коли захворювання реєструються переважно на тих територіях, на яких мешкають живіт-ні - джерело цих інфекцій або кровоссальні паразити, яв-рами переносниками (резервуарами) цих збудників.
При зоонози організм людини досить умовно можна вва-тать резервуаром збудника. Незважаючи на те, що зоонозними інфекціями можуть хворіти і люди, їх організм часто являють-ся «біологічним тупиком» для збудника. Передача таких віз-будителів від хворої людини може відбуватися тільки в ис-виняткових випадках.
При сапронози основним резервуаром збудника служать суб-страти зовнішнього середовища, які забезпечують його автономне стійке існування в природі. Як правило, такими субстратами є грунт і вода. Класичні сапронози (возбу-ники ботулізму, правця, і ін.) Є псев-допаразітамі, оскільки для їх існування не потрібно орга-нізм людини або тварини. У таких випадках передача збудників-ля до людини відбувається безпосередньо з резервуара возбуди-теля. Сапрозоонозам (збудники сибірської виразки, лептоспірозів, иерсиниозов і ін.) Є перехідними формами, для кото-яких притаманні риси як зоонозів, так і сапронозов.
Механізм передачі інфекції - це спосіб переміщення возбуди-теля від джерела інфекції до сприйнятливому організму. При раз-особистих інфекційних хворобах перехід збудника від одного орга-нізму до іншого відбувається різними способами, оскільки кожен збудник пристосувалася до певного, толь-ко йому властивому механізму передачі. Даний механізм складається з трьох фаз, які йдуть одна за одною: виділення збудника в навколишнє середовище - перебування збудника на об'єктах окружа-нього середовища - впровадження збудника в сприйнятливий організм. Можливість і тривалість перебування збудника в окру-лишнього середовища визначаються його властивостями. Наприклад, возбуди-ки кору, грипу та менінгококової інфекції не можуть дли-тельно зберігатися на об'єктах зовнішнього середовища, так як достатній-але швидко гинуть (протягом декількох хвилин). Збудники шигеллезов здатні зберігатися на об'єктах зовнішнього середовища на протязі декількох днів, а збудники ботулізму і сибірської виразки зберігаються в грунті десятиліттями. Саме цю фазу - фазу перебування збудника на об'єктах навколишнього середовища - сліду-ет використовувати для проведення протиепідемічних меропри-ємств з метою переривання епідемічного процесу.
Виділяють чотири механізму зараження:
Як правило, передача (або перенесення) збудника від хворого організму до здорового опосередкована різними елементами зовнішнього середовища, які називаються факторами передачі. Конкретні елементи зовнішнього середовища і / або їх поєднання, ко-торие забезпечують перенесення збудника в певних умов-ях, називаються шляхом передачі.
Шляхи зараження різноманітні:
1) повітряно-крапельний шлях (через частки мокротиння, слини, носоглоткового слизу);
2) повітряно-пиловий (через частинки пилу, вовни, пір'я, їх фекалій);
3) харчової (через забруднені або інфіковані збудником харчові продукти);
4) водний (через забруднену воду для пиття або купанні);
5) прямий контакт (при контакті з хворою або його виділеннями) і непрямий контакт (через забруднені руки або речі);
6) трансмісивний шлях (через укус комах і через переливання крові);
7) через інфікований медичний інструментарій;
8) внутрішньоутробний (вертикальний);
9) через грунт, забруднену збудником.
Додатковим шляхом зараження можна вважати поширення інфекції за допомогою мух і тарганів, що переносять збудників на черевці і лапках з смітників і вигрібних ям на продукти харчування і кухонний інвентар.
Сприйнятливий організм. Сприйнятливість населення до інфекційного захворювання є третім і дуже важливою ланкою епідеміологічного процесу. У різних груп людей сприйнятливість різна і залежить від стану захисних властивостей організму, які при певних несприятливих умовах можуть порушуватися. Сприйнятливості організму до інфекційного захворювання сприяють наступні чинники:
Ø дитячий і старечий вік (в першому випадку захисні функції організму ще недостатньо сформувалися, а в другому - згасли);
Ø фонове стан організму (наявність вроджених патологій, часті гострі захворювання, наявність хронічних захворювань і т.п.);
Ø житлово-побутові умови (скупченість, відсутність побутових зручностей, аварійний стан будинку);
Ø умови роботи (підвищена вологість або сухість повітря, протяги, задуха, холодне приміщення, контакти з хворими, з комахами, гризунами, сільськогосподарськими або дикими тваринами);
Ø рівень культури людини (недотримання правил особистої гігієни, незнання небезпеки інфекційного захворювання, заходів захисту від нього, вживання сирої води і т.п.);
Ø стан вакцинації населення проти ряду інфекцій;
Ø стан навколишнього середовища (забруднення шкідливими хімічними
речовинами повітря, водойм, грунту, продуктів харчування);
Ø географічна смуга проживання з її природними особливостями і характером клімату (холодним, помірним, жарким, тропічним);
Ø сезонність (наприклад, в жарку пору року більше реєструються кишкові інфекції, а в холодну пору року - повітряно-крапельні інфекції).
Певне місце, в якому існують всі три елементи, необхідні для розвитку епідемічного процесу (джерело інфекції, механізми передачі збудника і сприйнятливий організм), називається епідемічним осередком. Таким чином, епідемічний процес може розвинутися лише при наявності трьох його ланок: джерела інфекції, шляхів передачі збудника і чутливого організму. При впливі на ці ланки можна попередити або ліквідувати вже виник епідемічний процес.