Коротка історія хірургії ветеринарної медицини - хірургія ветеринарної медицини

Слово "хірургія" відповідає буквальному перекладу з грецької мови: cheir - рука, ergon - дія, т. Е. Означає "рукодействія", ремесло, майстерність. Розуміння хірургії в такому сенсі не відповідає сучасному змістом її, різко звужує обсяг цієї важливої ​​клінічної дисципліни, применшує роль хірурга як лікаря і вченого.

Історичний шлях розвитку хірургії охоплює тисячоліття, його умовно можна розділити на три періоди:

1. Період стихійних і емпіричних знань. Стихійно зароджувалися елементи хірургії в доісторичну епоху людства (знахарство, марновірство, фантазії, змови). При вогнепальних пораненнях лікували зброю.

2. Анатомічний період XVI в. З'явилася чудова книга А. Везалія (1514--1564) "Про будову людського тіла" (1543) - результат величезної роботи з розкриття трупів людей і тварин. Шляхи розвитку хірургії швидко розширилися після відкриття В. Гарвеем (1578--1657) законів кровообігу. А. Левенгук (1632--1723) сконструював збільшувальний прилад типу мікроскопа, що дав збільшення до 270 разів, за допомогою якого проведено ряд досліджень. Однак засновником гістології вважається М. Біша (1771-1802), який окреслив 21 тканину.

3. Клініка. Експериментальний період, який ділиться на:

а) доантісептіческій період. У той час, коли бактеріологічної науки ще не було, не існувало і хірургії. Однак нагноєння випадкових і операційних ран, хірургічне втручання давали величезний відсоток смертельних ускладнень. Смертність хворих була колосальною навіть після незначних операцій. Відомий французький хірург А. Вельпо говорив: "Уколом шпильки ми створюємо дорогу смерті". Коли сам Вельпо захворів емпієма плеври і виникла необхідність провести операцію резекції ребра, він відмовився від неї, так як ясно усвідомлював, що смерть після операції неминуча.

У 1854 р Н.І. Пирогов писав з приводу гнійного набряку, яким нерідко ускладнювалося оперативне втручання: "Я стільки терпів і терплю від цієї підступи, що міг написати цілу книгу, але не роблю цього тому, що нічого позитивного не знаю про цю страшну хворобу. Якщо я оглянусь на кладовищі , де поховані заражені в госпіталях, то не знаю, чому більше дивуватися, стоїцизму чи хірургів, що займаються винаходом нових операцій, або довірі, яким продовжують ще користуватися госпіталі в уряду і суспільства ".

Звичайним перев'язувальнимматеріалом, яким користувалися хірурги при перев'язці ран і зупинки кровотечі, була корпія. Вона представляла собою розщеплену на окремі нитки полотняну ганчір'я. Обмивання ран виробляли настоєм з запорошених ароматичні трав. Настій зберігали в дерев'яних балії, в них же тримали і губки.

Хірург одягав перед операцією невеликий фартух, щоб не забруднити свій костюм. Руки перед операцією і не виконує жодних. Чисті, в життєвому сенсі слова, хірургічні інструменти ніякої попередньої обробці не піддавалися. Інструменти подавав хірурга фельдшер, стоячи на колінах. Для перев'язки судин і як шовний матеріал використовували червоний шовк, який спеціально не готували.

Протягом всього доантісептіческого періоду хірурги були переконані, що нагноєння, омертвіння тканин і інші ранові ускладнення відбуваються під впливом атмосферного повітря і успішна боротьба з ними не може бути досягнута ніякими способами і засобами;

б) антисептичний період. Дослідженнями Л. Пастера (1822--1895) було встановлено, що вчення про гнильних властивості атмосферного повітря помилково. Кисень повітря, який вважали головним збудником процесів нагноєння, сам по собі не може надати будь-якого впливу на виникнення цих процесів. Бродіння і розкладання органічних речовин викликається не видимими для неозброєного ока найдрібнішими живими істотами, що знаходяться всюди і потрапляють з повітря в органічну середу, де і відбуваються зазначені процеси. Якщо організовані елементи будуть знешкоджені в повітрі, то бродіння і розкладання органічних речовин не настає.

Хірург Д. Лістер (1827-1912) побачив в дослідженнях Л. Пастера шлях, по якому слід йти при з'ясуванні причини нагноений і інших ранових ускладнень: "Тільки тепер здається мені можливим захистити пошкоджені частини від розкладання за допомогою пов'язки, складові частини якої могли б знищити життя цих мікроскопічних організмів ".

Переконавшись ще в 1865 р що посилене провітрювання лікарняних палат, багаторазове обмивання рук водою під час операцій і часта зміна пов'язок не досягає мети, Д. Лістер став широко застосовувати карболову кислоту. Він брав шматок полотна, просочував його карболової кислотою, вводив його в усі поглиблення порожнини рани. Потім накладав на рану ще два шари такого ж полотна, закривав зверху шматком цинку, які мали форму страви, з таким розрахунком, щоб поглиблення цинкової покришки розташовувалося над раною. Краї цієї покришки, що прилягали до окружності рани, закріплювали бинтами. Операційне поле покривали змоченою в карболової кислоти завісою, яку піднімали, коли потрібно було розрізати тканини. Через побоювання зараження ран організованими істотами з повітря розчин карболової кислоти застосовували під час операцій і перев'язок за допомогою розпилювання. Розчин карболової кислоти використовували також для обмивання рук і обробки лигатурного матеріалу.

Д. Лістер вперше перев'язав погружной лигатурой сонну артерію у коня, а потім став систематично користуватися цим способом у своїх хворих, тоді як до нього пса лігатурні кінці залишалися довгими і відторгалися маєте з омертвілої частиною перев'язаної судини.

Надалі концентровані розчини карболової кислоти були замінені 5% -ним розчином тієї ж кислоти і видозмінена пов'язка.

У 70-і рр. XIX ст. у ветеринарній хірургії в якості перев'язувального матеріалу використовували клоччя, корпію і вату. Про марлі в той час не згадувалося. Антисептичним засобам приділялося мало уваги.

Лістеровскій спосіб лікування в тому вигляді, в якому його застосовували в клінічній медицині, не використали у ветеринарній практиці з економічних міркувань.

Однак в 90-х рр. XIX ст. вже звертали велику увагу на дезінфекцію рук і операційного поля при операціях. Руки обумовлює протягом 3-5 хв теплою водою з милом, потім занурювали на 2 хв у 5% -ний розчин карболової кислоти. Хірургічні інструменти піддавали попереднього механічного очищення, а потім опускали на 3-4 хв в 3% -ний розчин тієї ж кислоти.

Після того як метод Д. Лістера став широко відомим, стали все більше і більше з'ясовуватися його негативні сторони.

Ще Д. Лістер робив спробу замінити карболову кислоту іншими, менш дратівливими антисептичними засобами - саліцилової кислотою, сулемою, борною кислотою і т. Д.

Асептичний період прийшов на зміну антисептичному в 1888 р

Двадцятирічний досвід застосування карболової кислоти при лікуванні ран показав, що бактерицидна сила цього кошти не так велика, як припускали раніше. Заміна карболової кислоти іншими антисептичними засобами не усуває небезпеки пошкодження живих тканин і розвитку важкої ранової інфекції. Сам Лістер прийшов до переконання, що організм здатний сам захищати себе від мікробів і тому необхідно всіляко охороняти його захисні сили.

У 1878 р стали вперше кип'ятити шовк в 5% -ому розчині карболової кислоти і піддавати кип'ятіння хірургічні інструменти.

У ветеринарній хірургії асептичний метод довгий час вважався дорогим, важко здійсненним і не завжди необхідним. Ще недавно багато ветлікарі, а деякі і зараз, бравували високу опірність тварин до інфекції і явно нехтували асептикою. Досвід і спостереження показують, що проведення асептики у тварин необхідно.

У XVIII ст. Росія вступила на шлях швидкого економічного і культурного розвитку. Державні реформи Петра I значний внесок у розвиток промисловості, сільського господарства, торгівлі і науки. Петро I велику увагу приділяв розвитку ветеринарної справи та підготовці ветеринарних кадрів. Ветеринарію він називав "доброї наукою".

У першій половині XVIII ст. їм було видано низку указів з ветеринарії та підготовці ветеринарних кадрів: "Про набір в полки коновалів" (1707), "Інформація про пристрій ветеринарних і скотарських училищ" (1708) та ін.

У 1733 р при Головній стаєнної канцелярії під Москвою була організована перша в Росії Хорошевський стаєнна школа. У ній навчали латинської мови 50 хлопчиків 12-15-річного віку, щоб потім передати їх Коновалов для спеціального навчання.

У 1803 р були відкриті спеціальні "скотоврачебние" училища, які мали завданням забезпечити кавалерію майстерними Коновалов і ковалями. У 1808 р було відкрито ветеринарне відділення при медико-хірургічної академії в Москві і Санкт-Петербурзі. Студенти ветеринарного відділення навчалися чотири роки. Вони мали право вивчити медичні науки, а студенти медичного відділення - ветеринарні. Одні і ті ж викладачі вели заняття і читали лекції на обох відділеннях.

У 1839 р професором Санкт-Петербурзької медико-хірургічної академії В. І. Всеволодова була вперше видана "Зоохірургія, або рукодеятельная ветеринарна наука на користь російських ветеринарних лікарів і для керівництва при викладанні учнів в Академії".

У 1835 р була заснована Вища практична ветеринарна школа в Харкові; в 1848 р - ветеринарний інститут в деріте. У 1851 р Вища практична ветеринарна школа в Харкові була перейменована в Харківський ветеринарний інститут.

З 70-х рр. XIX ст. вища ветеринарну освіту стало відокремлюватися від медичного. З ветеринарних шкіл створювалися перші ветеринарні інститути. Заново відкритий Казанський ветеринарний інститут, в 1883 р була реорганізована в інститут Варшавська ветеринарна школа,

У Юр'ївському (Дерптському) ветеринарному інституті кафедру хірургії очолив С.С. Євсеєнко (1850--1915). Він по праву вважається основоположником російської ветеринар ної військово-польової хірургії.

Схожі статті