В області прямої кишки і заднього проходу (т.зв. аноректальная область) розташована густа венозна мережу у вигляді зовнішнього і внутрішнього гемороїдальних сплетінь. Саме ці венозні сплетення страждають при геморої. В силу різних причин (малорухливий спосіб життя, ожиріння, вроджена слабкість судинної стінки) гемороїдальні вени надмірно наповнюються кров'ю.
принципи лікування
Переповнені кров'ю гемороїдальні вени стають патологічно звитими, стінки їх стоншуються. Місцеве венозне повнокров'я веде до збільшення гемороїдальних вузлів, які набувають вигляду характерних шишок, які є свого роду візитною карткою геморою.
Збільшені гемороїдальні вузли з часом стають причиною болю і кровотечі. Згодом на тлі застійних явищ в гемороїдальних венах формуються пристінкові тромби, розвиваються запальні процеси в венозної стінки і в прилеглій жировій клітковині малого таза.
Всі ці негативні процеси посилюються при запорах, які є наслідком похибок у харчуванні, дисбактеріозу, запальних процесів в верхніх відділах кишечника.
Кровоточать вузли, запалені тканини служать вхідними воротами для різної інфекції, в т.ч. і гноеродной, яка призводить до формування аноректальних гнійних свищів.
Комплексне лікування геморою включає в себе ліки різних груп. Вважається, що найбільш ефективними є супозиторії (свічки).
Дійсно, місцеве надходження лікарського препарату забезпечує відмінний терапевтичний ефект. Проте, ліки у вигляді таблеток, ін'єкцій при геморої не тільки бажані, але і необхідні.
У лікуванні геморою використовуються наступні групи препаратів:
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - усувають біль і запалення при геморої, але можуть посилювати кровотеча
- Місцеві анестетики - при ректальному введенні також надають знеболюючу дію
- Венотоникі і Ангіопротектори - зміцнюють венозну стінку, підсилюють тонус вен, покращують венозний відтік, і тим самим усувають застійні явища у венах малого таза
- Гемостатики - підсилюють згортання крові, і тим самим перешкоджають кровотечі з гемороїдальних вузлів
- Фібринолітики - навпаки, розчиняють тромби, використовуються при хронічному геморої для усунення тромботичних і запальних ускладнень
- Холинолитики - усувають вплив парасимпатичної нервової системи, і тим самим розслаблюють гладкі м'язи прямої кишки, що веде до поліпшення місцевого кровотоку і до усунення болю.
- В'яжучі та ранозагоювальні засоби
- Проносні - використовуються лише в крайніх випадках, при запорах, т. К. Діарея, викликана проносними, веде до подразнення прямої кишки.
- Прибуток - нормалізують кишкову мікрофлору.
Серед найбільш ефективних препаратів для лікування геморою:
Детралекс.
Таблетки, діюча речовина - Діосмін. Відмінний венотонік.Для отримання очікуваного результату препарат приймається тривалим курсом протягом місяця. Рідкісні побічні ефекти у вигляді диспепсичних розладів. Протипоказань немає за винятком індивідуальної непереносимості препарату.
Екстракт плодів кінського каштана. Завдяки вмісту органічних речовин кінський каштан надає венотонизирующее, протизапальну і протинабрякову дію. А ще це відмінний антиоксидант. На основі екстракту кінського каштана виготовлені таблетки Ескузан, а для зовнішнього застосування - Аесцін гель. Препарати кінського каштана іноді викликають травні розлади у вигляді нудоти, печії. Протипоказані при вагітності, лактації, а також дітям до 12 років.
Рідкий водний екстракт водяного перцю.
Приймається всередину у вигляді крапель при кровоточивості з гемороїдальних вузлів. Надає гемостатичну дію. Побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій спостерігаються рідко. Серед протипоказань - вагітність, вік до 18 років, підвищене згортання крові зі схильністю до тромбозу.
Супозиторії. Комбінований препарат містить масло печінки акули, яке надає венотонизирующее, протинабрякову, протизапальну і гемостатичну дію. Інший інгредієнт, Фенілефринугідрохлорид, звужує артерії малого таза, і тим самим знижує приплив крові і перешкоджає надмірному кровенаполнению гемороїдальних вен. Протипоказання до призначення реліф - посилена згортання крові, схильність до тромбозів.
Проктозан.
Супозиторії. Содержащіесяв препараті з'єднання вісмуту, титану надають на слизову прямої кишки протизапальну, в'яжучий і ранозагоювальну дію. Інший інгредієнт - місцевий анестетик Лідокаїн усуває біль. Рідкісні побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій на компоненти проктозан є протипоказаннями до його призначенням.
У лікуванні геморою використовуються і інші препарати, серед яких:
- Венотоникі, що містять Діосмін - таблетки Вазокет, Флебодіа
- Холинолитики - супозиторії з беладони (беладони)
- Місцеві анестетики, в'яжучі та ранозагоювальні - супозиторії Анестезол, Неоанузол
- Проносні - Сенадексин, Гутталакс
- НПЗЗ - таблетки, мазі, ампули Диклофенак, Вольтарен, Моваліс
- Антибактеріальні - таблетки, уколи Амоксиклав, Цефтриаксон
- Фібринолітики - супозиторії Дістрептаза.
Крім аптечних ліків в лікуванні геморою активно використовуються народні засоби - сидячі ванночки з відварами кори дуба, ромашки, деревію та інших рослинних препаратів.
Однак будь-які народні засоби, як і фармпрепарати, можна використовувати лише за рекомендацією лікаря. Поряд з правильним підбором ліками при геморої важлива дієта з переважанням рослинної клітковини (овочі, фрукти, висівки) з виключенням гострої, жирної пиши і алкоголю.
(Поки оцінок немає, будьте першим)