КОСМЕТИЧНА ХІРУРГІЯ
У косметичній практиці чільне місце займають хірургічні операції. Мета цих операцій - видалення косметичних недоліків або виправлення форми тієї чи іншої частини особи, тіла. Такі операції називають косметичними та вони складають область косметичної хірургії.
Косметичні операції роблять хірурги-фахівці; більшість операцій проводять під місцевим знеболенням. Краї ран зшивають найтоншим матеріалом: кінський волос, капроновими або нейлоновими нитками. Тому післяопераційні шви тонкі, ніжні і ледь помітні.
При косметичних операціях часто роблять шви там, де вони абсолютно не помітні.
До косметичних операцій вдаються для видалення рубців, татуювань, родимих плям, родимок, пухлин і т. Д. Косметичні операції роблять для виправлення форми органів, спотворюють зовнішній вигляд людини, наприклад носа, губ, вух та ін.
Велике місце в косметичній хірургії займає усунення оперативним шляхом зморшок особи, «скорботних складок», мішків під очима, відвислих щік, подвійного підборіддя, складок шиї. Нарешті, косметичні операції усувають відвисла грудей, живота та інших частин тіла.
Косметичні операції можна робити в будь-якому віці. Післяопераційні розрізи у літніх людей, яким найчастіше потрібні косметичні операції, добре заживають.
Косметичні операції на обличчі протипоказані при екземі, фурункульозі, гнійничкових висипаннях. 06щіе протипоказання до косметичних операцій встановлює лікар.
У завдання цієї книги не входить опис техніки операції. Однак мати уявлення про характер косметичних операцій і внаслідок їх буде дуже корисно як для працівників косметичних кабінетів, так і для широкого кола читачів.
Операції видалення рубців. татуювань родимих плям, атером. родимок. Щільні виступаючі рубці на обличчі, що утворюються в результаті пошкоджень, опіків, а також різних захворювань, зазвичай погано піддаються лікуванню масажем, парафіном та іншими косметичними засобами.
Такі рубці усувають оперативним втручанням. Вузькі рубці просто січуть, краю рани зшивають по прямій лінії або зигзагоподібно. Таким чином, грубий спотворює рубець замінюється тонким.
При широких зірчастих рубцях роблять пересадку шкіри. Для цього рубець січуть і поверхню рани закривають клаптиком здорової шкіри. Клаптик викроюють за формою і розміром рани по сусідству або на віддаленій ділянці тіла.
Потім клапоть шкіри переносять безпосередньо на рану і притискають його до неї. Клаптик щільно прилягає до поверхні рани і поступово приростає. Після повного загоєння пересаджений шкірний клапоть відрізняється від навколишньої шкіри білими кольорами.
Невеликі поодинокі вузькі малюнки татуювань видаляють також видаленням. Після видалення татуювання шкіру натягують, краї рани зближують і зшивають, залишаючи тонкий лінійний рубчик.
Дрібні родимі плями овальної форми хірурги видаляють, а краї рани зшивають. На місці вилученого рідної плями залишається тонкий лінійний або зигзагоподібний рубець. Після видалення великих родимих плям роблять пересадку шкіри.
При видаленні атером хірург робить невеликий розріз, потім вилущує капсулу, наповнену шкірним салом, і зшиває рану. На місці операції залишається ледь помітний шов. Родимки зрізають. Після видалення родимки залишається помітний рубчик.
Операції носа. Операції носа виробляють головним чином для виправлення його форми. Вона може бути змінена при пошкодженнях або в результаті перенесених захворювань. Зустрічаються також вроджені деформації носа або некрасиві форми його.
Якщо ніс надмірно довгий, хірурги видаляють кінчик носа. Широкий кінчик носа роблять уже, висікаючи м'які тканини з обох сторін його. Хірургічним же шляхом можна видалити горбочок носа і виправити запалу перенісся.
Операції носа роблять або зсередини, щоб не порушувати шкірний покрив, або розрізи виробляють в таких місцях, де природні складки особи крадуть післяопераційні шви.
Великі ушкодження носа потребують складних пластичних операціях, пов'язаних з пересадкою шкіри.
Іноді деякі люди, навіть при незначних змінах форми носа, наполягають на операції, а тим часом в результаті операції загальна гармонія особи може порушитися. Тому важливо зважати на думку лікаря, який може краще вирішити питання про доцільність операції.
Операція губ. До оперативного втручання на губах вдаються для усунення ран, що виникли в результаті пошкоджень або дефектів після руйнівних захворювань.
При ударах і падінні губи часто розсікаються гострим краєм прилеглого ряду зубів. Рани на губах зазвичай сильно розтягуються, зяють. Після загоєння вони залишають негарні зміни. Тому хірурги вважають за краще зшивати рани на губах.
З вроджених дефектів найчастіше зустрічається так звана заяча губа. Вона являє собою розщеплення верхньої губи з одного або двох сторін. Іноді розщеплення буває у вигляді незначного поглиблення по краю губи. Операції при заячою губі хірурги рекомендують проводити в перші місяці життя дитини. У тих випадках, коли на губах є значні руйнування тканин, роблять операції з пересадкою шкіри.
Операції вух. Найчастіше оперативним втручанням зменшують занадто великі вушні раковини або виправляють стирчать, відстовбурчені вуха. Зменшення вушних раковин досягають шляхом висічення їх верхній частині або верхнього краю вушної раковини у вигляді трикутника. Шви після цієї операції приховані в завитку вуха.
Для виправлення відстовбурчених вух видаляють шкіру за вушною раковиною, уздовж неї; потім рану зшивають. Операційний шов за вухом зовсім не помітний.
Операції особи для усунення зморшок і складок. Незважаючи на те що за шкірою і своєчасне лікування її, у літніх людей шкіра втрачає свою еластичність, відвисає, на ній утворюються численні і глибокі складки. Особливо різко поглиблюються зморшки на лобі, носо-губні складки, утворюючи так звані «скорботні складки».
Відвисає шкіра щік і під підборіддям. Утворюються складки на шиї. Під очима з'являються мішки, верхні повіки нависають. Тому доводиться вдаватися до оперативного втручання, особливо, якщо перераховані недоліки з'являються передчасно.
При операції на обличчі розрізи роблять на менш помітних місцях. Шкіру отслаивают у напрямку середини особи. Потім її натягують і січуть. Видаляють ділянки шкіри різної величини. Ці ділянки можуть мати овальну, напівкруглу або веретеноподібну форму. Розмір і форма січуть ділянок шкіри залежать від характеру ураження і місця розташування його. Для кращого результату операції при зшиванні країв рани шкіру підшивають до глибше лежачим тканинам.
Для видалення зморшок на лобі розріз роблять в волосистої частини голови біля кордонів її з чолом. Потім шкіру чола отслаивают майже до брів і січуть веретеноподібний клапоть, рану зшивають. Шов, розташований в волосистої частини голови, абсолютно прихований волоссям.
При відвислих мішках під очима шкіру січуть у вигляді овалу, а шов розташовують по краю нижньої повіки. Навислі шкірні складки верхніх повік видаляють, відступаючи від їх краю. Тонкий ниткоподібний шов на століттях при відкритих очах абсолютно не помітний.
Гусячі лапки (зморшки біля зовнішніх кутів очей) усувають видаленням шкіри в волосистої частини скроневих областей. Для підтягування отвисшей шкіри щік розріз роблять також в волосистої частини голови над самим вухом. Потім розріз продовжують по передньому краю вуха. При цьому шкіру щік підтягують догори і носо-губні складки розгладжуються.
У тих випадках, коли треба розгладити складки на підборідді і шиї, розріз продовжують навколо мочки вуха, за вухо і до потилиці. Косметичні операції на обличчі для видалення зморшок іноді повторюють через кілька років.
За допомогою оперативного втручання можна розгладити складки, підтягнути обвислу шкіру, але видалити дрібні зморшки, усунути в'ялість і в'ялість шкіри, поліпшити колір її не вдається. Тому для повного ефекту косметичні операції треба проводити в комплексі з загальним доглядом за шкірою і лікуванням її.
Особливо важливо після операції правильно і систематично доглядати за шкірою обличчя, шиї, змащувати їх поживними кремами. Після косметичних операцій можна робити різні маски. Масаж особи після операції робити не рекомендується.