Гомеостаз людини і його порушення при отруєнні
Під поняттям «гомеостаз» мають на увазі такий стан організму людини, при якому створюються умови для найбільш ефективного його функціонування. Для його підтримки повинен дотримуватися баланс життєво важливих систем і показників. В першу чергу мова йде про підтримку потрібної концентрації електролітів і об'єму рідини в організмі. Істотні їх відхилення згубні для ключових органів тіла - серця, нирок і головного мозку.
Чому виникають ці порушення при харчовому отруєнні? Захворювання починає розвиватися, коли патогенний збудник або його токсин надходить в просвіт кишечника. Там бактерії або віруси проходять в стінку органу, де починають інтенсивно розмножуватися, викликаючи місцеву запальну реакцію (див. Отруєння кишечника). Також вони порушують нормальний процес травлення, всмоктування води і поживних речовин. Токсини, які бактерії продукують, надходять в системний кровотік людини, викликаючи основні клінічні симптоми патології - нудоту, блювоту, діарею, загальну втому, біль в животі різної інтенсивності і підвищення температури тіла.
Дізнайтеся, як зняти інтоксикацію після отруєння. Медикаментозна допомога.
Дізнайтеся, чому розчин глюкози при отруєнні так необхідний дітям? Як приготувати розчин глюкози в домашніх умовах.
Саме виражені симптоми захворювання призводять до порушення балансу в організмі людини при харчовому отруєнні, яке вимагає використання крапельниці. У перші кілька днів патології хворий може втрачати кілька літрів води, а разом з нею величезну кількість іонів калію, натрію, кальцію і хлору. Як наслідок, можливий розвиток декількох процесів: порушення роботи синусового вузла, проведення імпульсів і скорочення міокарда серця. Інше небезпечне стан при отруєнні - дегідратаційних шок, який ускладнюється наявністю в крові бактерій і токсинів.
Показання до госпіталізації і крапельниці при отруєнні
При деяких ознаках і симптомах необхідно якомога швидше госпіталізувати хворого. До них відносять:
- часту блювоту і діарею (більше 10 епізодів сумарно на добу);
- нестерпний головний біль при отруєнні різної локалізації;
- знаходження пацієнта у вимушеній позі;
- підвищення температури тіла вище 38,7 ° С;
- розлади свідомості (ступор, сопор і кому);
- тривалість захворювання більше 3 днів без позитивної динаміки;
- судоми;
- зорові порушення;
- підвищену чутливість до зовнішніх подразників;
- зниження температури верхніх і нижніх кінцівок;
- поверхневе дихання;
- сильний біль в животі;
- різке зниження артеріального тиску;
- відсутність пульсу на магістральних артеріях;
- неприродний, мармуровий колір шкіри і слизових оболонок;
- виражену сухість шкіри.
Цілі призначення крапельниці при харчовому отруєнні
Інфузійна терапія є ключовою при харчовому отруєнні. Вона дозволяє в короткі терміни ліквідувати основні порушення гомеостазу. Можна виділити основні цілі, які досягає використання цього методу лікування:
- нормалізація показників артеріального тиску;
- поповнення об'єму циркулюючої крові;
- поліпшення перфузії ключових органів і систем пацієнта;
- ліквідація недостатності мікроциркуляції;
- боротьба з патогенетичними механізмами шоку;
- зниження впливу токсинів і їх виведення з організму пацієнта;
- контроль згортання крові;
- медикаментозна підтримка функції серця, легенів і нирок;
- можливість швидкого введення антибактеріальних препаратів;
- швидке реагування на будь-який зміни стану пацієнта.
Препарати для крапельниці при харчовому отруєнні
Яку крапельницю ставлять при харчовому отруєнні? В першу чергу перевагу віддають колоїдних розчинів. Їх можна вводити внутрішньовенно у великій кількості. Перед початком інфузії приблизно вважають, який обсяг рідини втратив пацієнт під час хвороби. Для цього вимірюють масу його тіла, оцінюють тяжкість дегідратації і обчислюють необхідний показник за спеціальною формулою.
Колоїди вводять з першочерговою метою боротьби з дегідратацією і поповнення об'єму циркулюючої рідини (ОЦК) в організмі. Добова кількість інфузій в деяких випадках досягає 3-4 літрів розчину. Найбільш часто використовують такі препарати:
- 0,9% розчин натрію хлориду;
- глюкозу;
- розчин Рінгера;
- розчин Хартмана;
- дисоль;
- Трисоль.
На другому місці серед препаратів, які використовуються при отруєнні для крапельниці, стоять кристалоїди. Це складні синтетичні речовини, які не просто поповнюють ОЦК, але також впливають на поліпшення мікроциркуляції органів, різні біохімічні процеси і зв'язування токсинів в крові пацієнта. Також вони піднімають показники осмотичного тиску, що сприяє збереженню рідини в порожнині судин. Серед усіх препаратів виділяють наступних представників:
Проведення інфузійної терапії доповнюють (якщо у пацієнта отруєння бактеріальної етіології) введення антимікробних препаратів. Найбільш часто в клінічній практиці використовують:
- антибіотики пеніцилінового ряду;
- цефалоспоринові препарати;
- фторхіноли;
- нітрофурани;
- нітроімідазол;
- аміноглікозиди.
Читайте, що таке антидоти при отруєнні. Види препаратів і показання до лікування.
З якою метою призначають детоксикаційної пластир. Чи допомагає пластир вивести токсини з організму?
Призначення крапельниці при харчовому отруєнні - ключ до лікування
