Креатинін (1-метілглікоціамідін) - один з кінцевих продуктів азотистого обміну у всіх хребетних тварин і людини, що виділяються з сечею. В організмі К. утворюється з креатину (М-метілгуанідінуксусной кислоти, або метілглікоціаміна), важливого компонента азотистого обміну. Визначення змісту К. і креатину, биосинтетического попередника креатиніну, в крові і сечі служить додатковим діагностичним тестом при ряді захворювань. Креатин утворюється в процесі азотистого обміну з аргініну, гліцину і метіоніну (див. Амінокислоти). Синтез креатину протікає в два етапи: на початку в результаті перенесення амидной групи з аргініну на гліцин утворюється гуанидинуксусную кислота (в нирках і підшлунковій залозі ця реакція каталізується ферментом L-аргінін: гліцин-амідінотрансферазой), а потім відбувається метилування гуанидинуксусную кислоти в печінці та підшлунковій залозі за участю S-аденозілметіонін, що каталізує гуанідінацетатметілтрансферазой.
З печінки і підшлункової залози креатин з током крові надходить до інших органів. близько 2% всього креатину неферментативним шляхом (в результаті неферментативної дегідратації) перетворюється в К. і виділяється з сечею. У скелетних м'язах і тканини головного мозку в результаті оборотної реакції перенесення фосфорильної групи АТФ на креатин утворюється креатинфосфат - високоергіческое з'єднання, яке виконує роль донора енергії, необхідної для здійснення м'язового скорочення, активного транспорту іонів в нервовій тканині та ін. Ця реакція каталізується ферментом креатинкінази (креатинфосфокінази ), множинні форми якої присутні в різних тканинах (див. Кінази). Активність креатинкінази в сироватці крові є цінним інформативним діагностичним тестом при інфаркті міокарда, міопатіях типу дистрофії Дюшенна і т.д. Відношення кількості К. виділяється людиною і добу (в міліграмах) до маси тіла (в кілограмах), називають креатиніновий коефіцієнтом. У чоловіків він дорівнює 20-30, у жінок 10-25.
Із сечею виділяться і креатин (0,05-0,25 г на добу у дорослих людей). Креатинурія (див. Сеча), як правило, супроводжує гіперкреатинемії (див. Креатинемії), при якій концентрація креатину в плазмі крові перевищує 122,0 мкмоль / л (1,6 мг / 100 мл). Виділення надмірної кількості креатину з сечею в нормі відзначають у дітей, жінок в період вагітності і лактації, при надмірному споживанні м'яса, риби, печінки, а також при ряді патологічних станів (прогресуючої м'язової дистрофії, міастенії, міозитах, гіпертиреозі, акромегалії, хворобі Аддісона, хвороби Іценко - Кушинга, цукровому діабеті, ураженнях печінки, нефриті, ревматоїдному артриті, міоглобулінеміі, кишкової непрохідності, важкої серцево-судинної недостатності, виснаженні, гіповітаміноз Е і С, тривалому лікуванніглюкокортикоїдами). При захворюваннях м'язової системи порушується перетворення креатину в К. що призводить до зменшення вмісту К. в плазмі крові і сечі і накопичення в плазмі крові креатину.
Бібліогр. Комаров Ф.І. Коровкін Б.Ф. і Меньшиков В.В. Біохімічні дослідження в клініці, с. 68, Л. 1981; Керівництво з клінічної лабораторної діагностики, під ред. М.А. Бамріовой, ч. 3, с. 34, Київ, 1986; Уайт А. і ін. Основи біохімії, пров. з англ. т. 2, 3, М. одна тисяча дев'ятсот вісімдесят один.