Застосування холоду в медицині відомо дуже давно. Перша згадка про лікування пухлин холодом відноситься до 1851 році, коли Amott при лікуванні злоякісних пухлин використовував суміш льоду і сольового розчину, який забезпечив температуру охолодження -24 ° С. У 1961 p. Cooper описав апарат, в якому холодоагентом був рідкий азот (точка кипіння -196 ° С), який подавався до пухлини через кріозонд. Протягом другої половини XX в. криохирургия успішно застосовується в різних областях медицини, але найбільш перспективною вона є в онкології.
Кріохірургічне лікування раку застосовується як самостійне, так і в поєднанні або комбінації з іншими методами: променевою терапією, хіміотерапією.
Контактний метод полягає в кріовплив на пухлину за допомогою наконечника кріоінструментів, який прикладають до поверхні тканини.
Метод кріоорошенія застосовують при пухлинах, які широко поширені по поверхні, але без глибокої інфільтрації підлеглих тканин. За допомогою цього методу проводити кріоампутацію уражених пухлиною вушної раковини і зовнішнього носа.
Пенетраціонний метод - це промороження ураженої тканини з її глибини за допомогою кріоінструментів.
Метод сегментарной кріохірургії застосовується для лікування великих, довгастої форми пухлинних поразок. Ці пухлини діляться на кілька сегментів і кожен сегмент заморожується окремо. На численному досвіді лікування були виявлені наступні переваги сегментарной кріохірургії в порівнянні з одним циклом заморожування / відтавання для великих поверхневих пухлин: сегментарна криохирургия дозволяє лікувати великі, довгастої форми поверхневі пухлини під місцевою анестезією і з меншим дискомфортом для пацієнта; дозволяє краще контролювати ділянку заморожування і час заморожування; менший ризик глибокого некрозу; в процесі загоєння спостерігається менше ускладнень і менший ризик виникнення гіпертрофічних рубців.
Перевагою сегментарной і фракційної методик є те, що вони значно збільшують можливості кріохірургії і надають можливість лікувати пухлини великих розмірів з меншим ризиком, а також пухлини, для лікування яких немає альтернативного методу.
Для лікування поширених форм раку шкіри та інших новоутворень застосовують комбінований кріолучевой метод. Дана методика включає заморожування пухлини до температур, які не викликають безпосередній загибелі клітин, але викликає зміни, що підвищують радіочутливість пухлини. Такий режим охолодження не викликає набряку навколишніх тканин, завдяки чому при лікуванні межі пухлини залишаються під контролем і забезпечується можливість щоденного здійснення процедури кріопроменевого впливу. Охолоджують пухлина методом кріоорошенія рідким азотом безпосередньо перед кожним сеансом опромінення.
Показання до кріохірургічного лікування раку: рецидиви злоякісних пухлин (після променевої, хірургічного та комбінованого лікування); множинні пухлинні ураження; злоякісні пухлини, стійкі до променевого лікування; пухлини, розташовані на хрящах (ніс, вушна раковина); пухлини, що розвинулися на рубцях або шкірі, які раніше піддавалися рентгенівського опромінення; похилий вік хворих або важкі супровідні захворювання. При великих кровоточивих пухлинах, а також пухлинах, що поширюються на кістки лицьового скелета, при наявності віддалених метастазів криовоздействия може здійснюватися з паліативної метою.
Протипоказання до радикального криогенному лікування раку: великі злоякісні пухлини, що проростають великі масиви тканин; пухлини, що проростають кістки лицьового скелета і черепа; пухлини, розташовані поблизу судинно-нервового пучка шиї.
Діагностка і лікування онкології в медичних центрах Ізраїлю детальна інформація
Якщо у вас є питання до лікарів онкологів ви можете задати у нас на сайті в розділі консультації
Підпишіться на розсилку Новини онкології і будьте в курсі всіх подій і новин в миру онкології.