Дослідники повідомляють, що вони розробили новий спосіб, що дозволяє прочистити закупорені артерії, менш травматичний для судин, ніж традиційна ангіопластика. Крім того, застосування цього методу рідше викликає рестеноз - повторну закупорку артерії, яка обов'язково вимагає нової операції.
Нова технологія називається «кріопластіка» (cryoplasty).
«Наші попередні дослідження в області кріопластікі дуже багатообіцяючі», - говорить доктор Джеймс Джой (Dr. James Joye), фахівець з інтервенційної кардіології, який розробив методику.
Ангіопластика і кріопластіка проводяться схоже. У разі пластики коронарних судин, катетер проводиться через стегнову вену до ділянки закупорки коронарної артерії, де балон, що знаходиться на кінці катетера, роздувається і розтягує стінки судини, високим тиском руйнуючи перекриває просвіт бляшку. Таким чином, після того, як катетер витягають, потік крові по ураженому атеросклерозом судини відновлюється.
Однак, є важлива відмінність між традиційною балонний ангіопластикою і кріопластікой. Згідно з новою розробці, балон заповнюють не фізіологічним розчином, як зазвичай, а закису азоту, відомої, як звеселяючий газ.
Закис азоту охолоджують до температури -10 ° С, і вона заморожує тромб, викликаючи в ньому процес, званий апоптозом, - самогубство клітин, що не супроводжується виділенням токсичних речовин.
«Ми наче натискаємо в клітинах кнопку самознищення», - розповідає Джой. При апоптозу «організм розділяє клітини на фрагменти, як ніби відриваючи від проморожених клітин по шматочку, і поступово видаляє ці фрагменти безпечним шляхом».
Цей процес набагато м'якше впливає на стінку артерії, ніж ангіопластика, запобігаючи запалення і утворення тканини, подібної шраму, а це основні причини рестеноза, повідомляє Джой, керівник відділення периферичних судинних втручань в госпіталі Ель Каміно в Маунтайн В'ю, Каліфорнія (El Camino Hospital, Mountain View, California). Він також є засновником фірми CryoVascular Systems, що виробляє прилад, застосовуваний при кріопластіке.
Нова технологія також повинна позбавити лікарів від необхідності проводити стентування - зміцнення зсередини розширених балоном артерій дротяними каркасами, які підтримують просвіт судини відкритим, оберігаючи його від рестеноза. Незважаючи на всю користь стентування, чужорідне тіло в артерії може спровокувати ряд важких ускладнень, в тому числі і більш аггрессівний рестеноз.
З 15 пацієнтів, які брали участь в первинних випробуваннях в Європі і Південній Америці, у 12 не виникло ніяких проявів рестеноза протягом дев'яти місяців після лікування, періоду, в який зазвичай і відбувається рестеноз. Ні у кого не виникло необхідності в стентування.
У цих випробуваннях кріопластіку проводили на артеріях ніг. Рестеноз в цих судинах при стандартній ангіопластики виникає приблизно в 55% випадків. Коронарні артерії знову звужуються після ангіопластики з частотою близько 25%.
«Якщо кріопластіка продовжить показувати такі ж результати, що і зараз», - розповідає Джой, - «то шанси хворих на благополучний результат боротьби з закупоркою судин, як периферичних, так і серцевих, революційно збільшаться».
З схвалення Food and Drug Administration, Джой і його колеги почали першу фазу клінічних випробувань використання кріопластікі на коронарних артеріях. У випробуваннях беруть участь близько 100 пацієнтів, 70 з них в США. Також починається ще одне дослідження, покликане забезпечити клінічне застосування технології для боротьби зі звуженням артерій ніг.
Джой повідомив також, що ризик при проведенні кріопластікі не перевищує небезпеки ангіопластики. Однак, він попередив, що розробка ще знаходиться на ранній стадії: «Поки - лише 15 пацієнтів. Це лише початок. Але ми дуже натхнені ».// CNN