При попаданні грибкової інфекції в бронхи і легені там утворюється первинний осередок запалення. Потім до запального процесу залучаються лімфатичні вузли. В осередках ураження утворюються гранульоми (запальний процес у вигляді вузликів), які можуть некротизироваться (розпадатися) з утворенням порожнин. З первинних осередків ураження з потоком крові інфекція може потрапляти в порожнину черепа і викликати менінгіт.
Симптоми і особливості перебігу криптококового менінгіту
Легенева форма криптококової інфекції може протікати у вигляді бронхіту Бронхіт - якщо захист організму дала збій. пневмонії, а може зовсім безсимптомно. При імунодефіцитах криптококових інфекцій може потрапляти в кров і поширюватися по всіх органах і тканинах. В першу чергу уражаються мозкові оболонки і починається криптококовий менінгіт та менінгоенцефаліт. Переважна більшість випадків криптококового менінгіту зареєстровано при СНІДі.
Захворювання розвивається поступово. У хворого може злегка підніматися температура (її може і не бути, але в поодиноких випадках температура буває високою), періодично з'являються головні болі (в основному голова болить в області чола і скронь), інтенсивність яких може наростати, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з -під ніг. порушення зору, підвищена збудливість. Характерні малі епілептичні припадки по джексоновская типу: на тлі ясного свідомості виникають судоми в якийсь м'язі або групі м'язів кінцівки (зазвичай руки) або в м'язах особи з подальшим поширенням судом на кінцівки однойменної боку або м'язи обличчя. Іноді судоми поширюються на протилежну сторону, а в деяких випадках набувають генералізований (поширений) характер. Можуть також розвиватися осередкові неврологічні симптоми (парези, розлади мови і так далі). У більш пізніх стадіях можуть з'явитися розлади свідомості.
Криптококовий менінгіт протікає підгостро і хронічно. Хронічний криптококовий менінгіт іноді є першим проявом СНІДу.
Діагноз ставиться на підставі виявлення збудника інфекції або антитіл до нього в спинномозковій рідині (лікворі), взятої шляхом пункції. Крім того, діагноз криптококового підтверджується наявністю в лікворі лимфоцитарного плеоцитоза - підвищений вміст клітин крові, основну частину яких складають лімфоцити.
При необхідності роблять магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію (МРТ або КТ) - це дослідження може виявити вогнищеві процеси в головному мозку або явища гідроцефалії (водянки головного мозку).
Крім звичайного патогенетичного (впливає на механізми розвитку захворювання) і симптоматичного (що знімає симптоми менінгіту) лікування пі криптококовому менінгіті обов'язково призначають протигрибкові лікарські препарати. Препаратом вибору є амфотерицин, крім того, іноді призначають флуконазол Флуконазол - застосовувати з обережністю.
Для попередження зараження людей зі зниженим імунітетом не варто спати на подушках і перинах з пташиним пухом.