Ваша дитина не спить, як годиться новонародженому. Він постійно прокидається, погано бере груди, нищить вас ночами. До пори до часу ви списуєте «погану поведінку» крихти на газики, поки одного разу не помічаєте, що головка малюка нахилена вліво або вправо.
Чому у крихти формується кривошия? На що звернути увагу, щоб не пропустити це захворювання і що буде, якщо кривошею полікувати «погано», розповідає лікар невролог, міотерапевт, рефлексотерапевт Ірина Петрівна Бартош
Батькам варто звернути увагу, якщо новонароджена дитина тримає головку в нахилі-о-пліч, і при цьому її поворот в інший бік для нього болючий. А також, якщо візуально видно, що м'язи шиї з одного боку вкорочені. Якщо таке є, то потрібно обов'язково піти з малюком до невролога.
Це захворювання носить назву «кривошия». Вона буває вродженої та набутої, право і лівосторонньої і причин її виникнення в дитини дуже багато. Найчастіше буває вкорочення грудино-ключично-соскоподібного м'яза (інша її назва - івательних). Саме від постійної напруги цього м'яза і виникає деякий поворот голови з нахилом в протилежну сторону - це при односторонньому напрузі.
Буває, що у дитини напружені обидві м'язи. Тоді його головка зміщена допереду і дитина не може її підняти. Або піднімає з великими труднощами. При кривошиї може пошкоджуватися не тільки цей м'яз. Скорочення трапецієподібної і сходових м'язів в глибоких м'язових шарах також буде давати сильний нахил голови.
Первинна кривошия буває після опіків або травм на шкірі шиї. Сформовані рубці не тягнуться і сильно стягують м'язи. У такому випадку потрібна операція.
Бувають вроджені патології. Наприклад, додаткові ребра на шиї або зрощення першого хребця з черепом провокують розвиток кривошиї. Але такі випадки зустрічаються рідко, найчастіше причина цього захворювання - в вкороченні м'язів.
Причини патологічного напруги м'язів у дитини
Уявіть собі таку ситуацію: у дитини мама маленька, припустимо, метр п'ятдесят, а тато високий - під два метри. Якщо малюк бере генетику тата, то під час вагітності плід буде великий. А матка у мами маленька, відповідно її розмірами. Ось і виходить, що малюкові дуже тісно в утробі. І йому доводиться якось пристосовуватися. Плід підтискає ніжки і ручки, загинає головку.
Така ж ситуація може бути при багатоплідній вагітності: діток в матці багато, місця на всіх немає. Дітки приймають в утробі не фізіологічно пози, їх м'язи фіксуються, звикають до скороченим станом і після народження такими і залишаються.
Буває, що м'язи немовляти пошкоджуються вже в момент пологів. Припустимо, відбувається обвиття пуповиною. Щоб не померти від гіпоксії, організм малюка перенапружує м'язи шиї, перешкоджаючи тиску пуповини. У момент задухи така реакція організму - потрібна і правильна. Але ось, гостра ситуація пройшла, а м'язи розслабитися вже не можуть.
Або було породіллі, дитина народжувалася в сідничному передлежанні, йшов ручкою, застосовувався вакуум або щипці. При наданні медичної допомоги у малюка сталося пошкодження в шийному відділі: змістився атлант або інші шийні хребці. При надмірному впливі м'язи спазмуються, і також формується кривошия.
Кривошея - це частий діагноз у немовлят, яким надавали реанімаційні заходи. У момент, коли йдуть важкі пологи і у дитини асфіксія, акушери роблять все для порятунку малюка. Далі відбуваються харчування через зонд, штучна вентиляція легенів, підключичний катетер для внутрішньовенних вливань. Дитину врятували. Але з часом, в 2-3 місяці його життя, мама і лікарі помічають, що у крихти гіпертонус м'язів.
Діткам, у яких тривалий час стояла «подключічка», боляче тримати голівку, вона перебуває в нахилі, ручка через спазм м'язів приведена вперед. Якщо довго «капали» через катетер в області ліктьового суглоба, то ручка зігнута саме тут, в цьому місці. Адже організм намагався захиститися від вторгнення чужорідного тіла. Всі місця ін'єкцій - це травма для організму, тут і з'являються спазми м'язів.
Чи потрібно лікувати кривошею?
Якщо цю проблему вчасно не помітити і її рішенням не займатися, то далі проблем буде більше. Травмована м'яз з часом може заміщатися сполучною тканиною. Через це її еластичність порушується. Діти з кривошиєю часто переносять багато сеансів хворобливих масажів. Але проблема в тому, що масажисти часто працюють з однією тільки шиєю. А у дитини, наприклад, ще й ручка приведена вперед, розгорнутий таз, ніжка з розворотом.
Як можна вирівняти окремо шию, коли зміни є у всьому тілі? Не можна розглядати одну м'яз або тільки шийні хребці окремо від організму. Адже організм - одне ціле: хребет, внутрішні органи, м'язи. Вони місцями переходять в сухожилля, потім - знову в м'язову тканину. Якщо тягне м'яз в місці прикріплення, то порушується вся структура тіла: реагують інші м'язи, зв'язки, внутрішні органи. Якщо ж є ще і підвивих шийного хребця, то вправити його ніяк не можна без розслаблення м'язів. Інакше проблема буде повертатися.
Дитина з кривошиєю погано бере груди, адже йому боляче ковтати, часто кричить, погано спить. Згодом у малюка розвиваються неврологічні і вегетативні порушення.
На що звернути увагу батькам
Нас розчулює новонароджене немовля. Він такий гарненький, пухкенький, весь в складочках. Але, частіше за все, під такими складочками знаходяться укорочені м'язи. Дуже важливо, щоб складки у малюка були симетричними. Якщо складочка тільки з одного боку - це говорить про те, що є нерівномірний натяг м'язів, перекіс в якусь сторону.
Мама повинна звертати на це увагу: як розташовані складочки на ягодичках, біля шийки, на ручках, чи однакові вони. Як малюк намагається поставити голівку, чи не боляче йому. Можливо, він кричить або просто плаче при навантаженні на м'язи шиї.
Чим загрожує кривошия
Під товщею грудино-ключично-соскоподібного м'яза проходять артерії, що живлять головний мозок, сплетення нервів. У діток з Кривошея часто розвиваються отити, можливо навіть формування приглухуватості. Адже м'яз віджимає не тільки судини, лімфатичні протоки, але і нерви. У таких малюків неправильно формується щелепу, їм важко ковтати, адже з одного боку шия стягнута, щелепної суглоб знаходиться в натягу.
Верхня і нижня щелепи, а також клиноподібна кісточка біля основи черепа рухаються один щодо одного, покращуючи кровообіг головного мозку дитини. І кривошия заважає руху в суглобі, а отже, в старшому віці такі дітки можуть скаржитися на головний біль, вчитися гірше однолітків.
Ставши дорослими, діти, яким не долікували в дитинстві кривошею, можуть відчувати симптоми вегето-судинної дистонії. Причина цього - змінена м'язова тканина. Ці міофасціальні освіти створюють перешкоди при передачі вегетативних імпульсів. Згодом формуються головні болі, запаморочення, дзвін і шум у вухах, якісь точки або мошки перед очима.
У таких пацієнтів німіють руки, розвиваються панічні атаки, брак дихання. За кордоном діагнозу «вегето-судинна дистонія» не існує. А цей стан називають фибромиалгией або фіброміагільозом. Але ставлять такий діагноз, на жаль, методом виключення. Тільки, якщо немає захворювань серця, мозку та інших органів. Хоча спочатку потрібно лікувати фіброміалгию.
Адже міофасціальні освіти якраз і виступають причиною збоїв в роботі серця і у всій вегетативної системі. Лікуванням цього захворювання займаються міотерапевти. Хороший спеціаліст здатний за кілька сеансів «розім'яти» ці ущільнення, або ж в крайній ситуації, при вираженому процесі, провести курс ін'єкцій гомеопатичним препаратом в спазмовану точку. Це нешкідливо і дає відчутний результат.
Підготувала Вікторія Астахова