Постійна крововтрата може стати причиною поганого самопочуття і привести до значного погіршення якості життя.
патологічні причини
Клімакс, або менопауза - це період в житті жінки, коли відбувається поступове згасання її репродуктивної функції. Середній вік настання менопаузи - 50 років. У деяких жінок клімакс може початися набагато раніше в зв'язку зі спадковою схильністю або прийомом лікарських препаратів. Про штучному клімаксі кажуть після видалення яєчників - органів, які б виробляли основні жіночі гормони.
Менопауза - це остання менструація в житті жінки. Її визначають ретроспективно за фактом припинення циклічних кровотеч протягом 12 місяців. Після настання менопаузи ніяких кров'янистих виділень бути не повинно. Навіть незначні червоні або коричневі виділення зі статевих шляхів говорять про розвиток серйозної патології.
Причини кров'яних виділень під час клімаксу:
- травми піхви;
- захворювання шийки матки;
- міома матки;
- гиперпластический процес ендометрія;
- поліпи ендометрію;
- злоякісні пухлини матки;
- пухлини яєчників;
- прийом лікарських препаратів.
Всі ці причини можуть спровокувати появу кров'янистих виділень з піхви у жінок старше 45 років. Розглянемо докладніше кожен з факторів, що сприяють розвитку неприємних симптомів.
травми піхви
Захворювання шийки матки
Ектопія шийки матки зустрічається у жінок в перименопаузі, коли менструації ще не припинилися повністю. На тлі нерегулярного циклу час від часу можуть бути сукровичні виділення зі статевих шляхів. Така мазня може зберігатися кілька днів, після чого кров'янисті виділення припиняються.
Рясні водянисті виділення зі статевих шляхів у поєднанні з періодичним кровомазанье можуть говорити про розвиток раку шийки матки. Це захворювання довгий час протікає безсимптомно. Нерідко рак шийки матки дає про себе знати тільки на пізніх стадіях хвороби. Кров'янисті виділення також можуть виникати після статевого акту і супроводжуватися помірною болем в області крижів і попереку.
Міома матки
Міома - це доброякісна пухлина матки, що складається з змінених клітин міометрія. Хвороба дає про себе знати рясними менструаціями в перименопаузі і появою кров'янистих виділень після припинення вироблення гормонів. При міомі великих розмірів можливі хронічні болі в області лона, крижів і попереку.
Гіперпластичний процес ендометрія
Розростання внутрішнього шару матки є однією з найбільш частих причин кров'яних виділень у жінок після 45 років. Виділення можуть бути різної інтенсивності аж до розвитку кровотечі. При тривалому перебігу процесу можливий розвиток анемії.
поліпи ендометрія
Коричневі виділення зі статевих шляхів під час клімаксу можу бути ознакою розростання поліпів. Поліпи виявляються у 20% всіх жінок в перименопаузі. Захворювання часто поєднується з гіперпластичними і інфекційними процесами в ендометрії.
Злоякісні пухлини матки
Рак матки та інші новоутворення зустрічаються переважно у жінок в менопаузу. На ранніх стадіях хвороба протікає безсимптомно. Кров'янисті виділення виникають на пізніх стадіях захворювання. Для раку ендометрія дуже характерні виділення брудно-сірого і жовтого кольору без інших ознак запального процесу в порожнині матки. При поширенні процесу в сусідні органи з'являються болі внизу живота і в області крижів.
пухлини яєчників
Гормонпродуцирующая новоутворення яєчників можуть бути причиною появи кров'яних виділень при клімаксі. Виникнення подібних пухлин призводить до зовнішнього «омолодження» жінки. Раптове поліпшення стану шкіри і волосся в поєднанні з кров'яними виділеннями в менопаузі - тривожний симптом, що вимагає негайної допомоги фахівця.
фізіологічні причини
В організмі жінки два важливих гормону - естроген і прогестерон - працюють в зв'язці. З настанням клімаксу у жінок виникає виражений дефіцит прогестерону. На цьому тлі утворюється відносний надлишок естрогену, що і проводить до появи кров'яних виділень в менопаузу. Причиною розвитку кровотечі також може стати атрофія ендометрію, підвищення щільності його судин і збільшення проникності капілярів. Помірні кров'янисті виділення можуть йти в протягом року, після чого повинні повністю припинитися.
Кров'янисті виділення можуть виникати у жінок, що приймають різні гормональні препарати для усунення симптомів клімаксу. Помірні нерегулярні виділення вважаються варіантом норми. Якщо неприємні симптоми посилюються, слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
діагностика
Для того щоб з'ясувати причини кров'яних виділень, потрібно звернутися до гінеколога. Після огляду лікар може порекомендувати пройти такі обстеження:
- гемостазиограмма;
- визначення рівня гормонів;
- визначення онкомаркерів в крові;
- кольпоскопія (дослідження шийки матки);
- гістероскопія (огляд порожнини матки);
- біопсія ендометрію;
- УЗД;
- МРТ.
методи лікування
Вибір методу терапії буде залежати від виявленої патології та вираженості патологічного процесу. Якщо кров'янисті виділення не припиняються і призводять до анемії, проводиться діагностичне вишкрібання порожнини матки. В ході процедури доктор усуває надлишок ендометрія, а також направляє матеріал на дослідження в лабораторію. За результатами біопсії можна буде визначити причину кров'яних виділень і прийняти рішення про подальше ведення пацієнтки.
Консервативна терапія проводиться при відсутності органічних уражень органів малого тазу. У цій ситуації призначаються препарати, що викликають спазм судин і зменшують крововтрату. Також в медичній практиці активно використовуються засоби, що знижують ламкість капілярів і проникність судинної стінки.
Хірургічне лікування проводиться при виявленні пухлин матки і придатків. У період менопаузи органозберігаючі операції зазвичай не проводяться. Немає ніякого сенсу зберігати орган і створювати тим самим великий ризик рецидиву хвороби. Після настання клімаксу пріоритетним методом хірургічного лікування стає видалення матки разом з придатками або без них.
А тепер перевірте себе і дізнайтеся, скільки разів потрібно відвідувати лікаря гінеколога.
- 1 раз на рік.
- 2 рази на рік.
- По необхідності.
- Коли направить інший лікар.
За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.
Правильна відповідь 1 раз в рік. За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.