Носова кровотеча завжди є несподіваною неприємністю. Воно може бути одноразовим або повторюватися багато разів, бути інтенсивним або проявлятися у вигляді окремих крапель, тривалим і короткочасним. Розглянемо в нашій статті «Кров з носа причини», чому виникають ознаки носової кровотечі.
Кров з носа може бути викликана наступними хворобами і станами:
- Захворювання і травми носа.
- Загальні захворювання.
- Несприятливі умови зовнішнього середовища.
Захворювання і травми носа
Поява крові з носа може бути симптомом пошкодження слизової оболонки в результаті удару, подряпин, саден носа. Воно з'являється при наявності чужорідного тіла в носовому ході. Особливо такий механізм характерний для маленьких дітей. Кровоточивість при цьому часто супроводжується гнійними виділеннями з носа. Підвищеної ранимою судин слизової носа пояснюється рада якомога менше чистити глибокі носові ходи у немовлят, наприклад, за допомогою марлевих джгутиків або тим більше ватних паличок.
Причиною сильної кровотечі може бути розширення і патологічна трансформація судин слизової оболонки. У деяких людей є вроджена особливість - судинні сплетення розташовуються близько від поверхні слизової оболонки в зоні носової перегородки. Тому навіть при мінімальному впливі у таких людей часто виникають носові кровотечі. Цей симптом з'являється і при викривленні носової перегородки.
Спровокувати кровотечу можуть втручання на ЛОР-органах (пункції, операції, зондування та інші маніпуляції). Введення зонда через ніс в стравохід, наприклад, при чреспищеводном електрофізіологічне дослідження серця, також може викликати появу кровотечі. Зазвичай кровоточивість при таких процедурах з'являється лише при додаткових факторах, що викликають підвищену ламкість капілярів.
Кров з носа може піти на тлі риніту, в тому числі хронічних його форм. Особливо це характерно для атрофічного риніту. що супроводжується витончення і ранимою слизової оболонки. Будь-які запальні процеси верхніх дихальних шляхів (наприклад, синусит, фарингіт, тонзиліт) супроводжуються полнокровием слизової носоглотки, тому можуть супроводжуватися появою носової кровотечі.
Ця ознака характерний для новоутворень порожнини носа (доброякісних і злоякісних пухлин). Наприклад, при доброякісному новоутворенні судин - ангіомі - утворюється область посиленого кровотоку, при цьому стінки судин стоншена і легко травмуються.
Носові кровотечі з'являються при зловживанні судинозвужувальними краплями, що викликають спазм дрібних судин і їх підвищену ламкість. Тому необхідно дотримуватися правил застосування крапель в ніс від нежиті і не використовувати їх довше трьох - п'яти днів. У деяких випадках спровокувати кровотечі з носа може безконтрольне застосування антибіотиків і глюкокортикостероїдних гормонів для місцевого застосування у вигляді крапель і спреїв в ніс.
загальні захворювання
Кров з носа іноді з'являється при значному підвищенні артеріального тиску. Ця ознака супроводжує гіпертонічний криз, а також буває у молодих людей при дисфункції вегетативної нервової системи (так званої нейроциркуляторна дистонія). Артеріальна гіпертензія може супроводжуватися носовою кровотечею як при гіпертонічній хворобі, так і при симптоматичної гіпертензії. Кровоточивість супроводжує також явища венозного застою в області голови.
Кровоточивість виникає і на тлі гормональних змін, наприклад, під час вагітності або в підлітковому віці.
Стресові ситуації супроводжуються тимчасовим підвищенням артеріального тиску, зміною нервової регуляції судин, викидом в кров біологічно активних речовин. Все це може бути причиною носових кровотеч при перевтомі і стресі.
Носові кровотечі часто супроводжують інфекційних захворювань, особливо що супроводжується лихоманкою. До них відносяться, зокрема, грип і кір. Кровотечі з'являються і при хронічних специфічних інфекціях, таких як туберкульоз і сифіліс, а також при дифтерії.
Цей симптом з'являється при інфекційному ендокардиті, гепатиті або цирозі печінки, деяких хворобах нирок (наприклад, при гломерулонефриті). Це пов'язано з аутоімунним ураженням судин, коли організм починає помилково приймати власні тканини за шкідливі агенти.
Кровоточивість є одним з важливих симптомів деяких хвороб крові, що супроводжуються підвищеною крихкістю капілярів і зниженням згортання. При гемофілії в крові знижується концентрація деяких речовин, що відповідають за згортання крові. Тромбоцитопенії супроводжуються зменшенням кількості тромбоцитів - клітин, що формують тромби, що зупиняють кровотечу. Васкуліти супроводжуються витончення і ламкістю судинних стінок. Вони можуть бути проявом різних захворювань, зокрема, хвороб сполучної тканини. З патологією судин пов'язана кровоточивість при гіповітамінозі С.
Зі зниженням згортання крові пов'язаний підвищений ризик носових кровотеч під час прийому лікарських препаратів, що перешкоджають агрегації тромбоцитів і коагуляції (згортання) крові. Це такі ліки, як гепарин, варфарин, аспірин. Неконтрольований прийом нестероїдних протизапальних препаратів (індометацину, ібупрофену та інших) також може спровокувати появу кровотечі з носа.
Умови зовнішнього середовища
При жаркій погоді і тривалому перебуванні на сонці слизова носа висихає, одночасно відбувається приплив крові до голови через перегрівання. При цьому може виникнути сильна носова кровотеча.
Кров з носа може піти при коливаннях атмосферного тиску (наприклад, при польоті на літаку або заняттях альпінізмом). Кровоточивість з'являється при постійному роздратуванні слизової оболонки хімічними речовинами, наприклад, при роботі в шкідливих умовах без засобів індивідуального захисту.
Сухе гаряче повітря в приміщеннях сприяє пересихання слизової оболонки і утворення на ній кірочок. При чханні, сморкании ці скоринки відриваються, слизова травмується, з'являється кровоточивість. Особливо часто таке явище можна спостерігати в зимовий час.