Кровотеча у черевну порожнину після апендектомії виникає при со-скальзиваніі лігатури з брижі червоподібного відростка, поганому гемостазе його ложа, пошкодженні судин передньої черевної порожнини. Певну роль у виникненні крово- течій відіграє порушення згортання крові. За своїм характером кровотеча може бути профузним або капілярним.
Клінічна картина і діагностика внутрішньочеревної кровотечі після апендектомії. При зна-ве внутрішньочеревна кровотеча стан хворих тяжкий. Відзначаються блідість шкіри, холодний липкий піт, частий пульс, зниження артеріального тиску. Живіт неяк-до роздутий, при пальпації, особливо в нижніх відділах черевної порожнини і в правої клубової області, напружений і болючий. Виявляються симптоми подразнення очеревини. Перкуторно на-ходять тупість в нижніх відділах живота. При пальцевому ректальному дослі-джень визначається нависання передньої стінки прямої кишки. У крові - анемія. У складних випадках діагностики ви-виконується УЗД черевної порожнини, лапароскопія, лапароцентез.
Лікування внутрішньочеревної кровотечі після апендектомії. Хворим з внутрішньочеревних кровотеч після апендектомії показана термінова операція. як правило, лапаротомія. Під час операції проводять ревізію ілеоцекальногообласті, лігування судини, що кровоточить, санацію і дренування черевної порожнини. Якщо судину, що кровоточить най-ти неможливо, додатково прошивається кукса червеобраз-ного відростка. Ложе відростка тампонується. Капілярний кро-вотеченіе зупиняється за допомогою гемостатичної губки і тугого тампонування області кровотечі.
Обмежені внутрішньоочеревинні гематоми в правій під-вздошной області випорожнюються після розкриття послеопера-ної рани. Потім виробляються ретельна ревізія ложа від-паростка, перев'язка судини, що кровоточить, дренування черевної порожнини.