Які ознаки хвороби Шенлейна-Геноха, або анафілактичної пурпура?
Хвороба Шенлейна-Геноха, або анафілактична пурпура, - алергічна хвороба, що виявляється дрібноточковими крововиливами на шкірі, яким можуть супроводжувати болі в животі і кровотечі із стравоходу, а також зміни в сечі. Хвороба викликана повреждающе-запальною реакцією дрібних судин, що призводить до збільшення їх проникності. Часто виникає через 2-3 тижні після запалення горла або ангіни. Іноді причиною може бути непереносимість деяких ліків або їжі: молока, риби, крабів і т. Д. Пурпура може виникати при деяких хронічних інфекціях і лямбліозі.
Ознаки хвороби залежать від локалізації пошкодження судин. Якщо залучені тільки судини шкіри - виникає шкірна пурпура; якщо стінки кишечника і брижі - відзначаються симптоми ураження черевної порожнини; якщо клубочки нервової тканини - зміни в мозку. Плямисто-острівкові висипання на шкірі бувають різної величини і різної інтенсивності забарвлення: від яскраво-червоних до синіх. У початковому періоді вони іноді нагадують кропивницю, але поєднуються з набряками суглобів, які можуть бути болючими.
Пурпура виникає зазвичай на ногах, найчастіше на стопах, в області гомілковостопних суглобів, на гомілках, стегнах, сідницях, рідше на руках.
Типова локалізація полегшує діагностику і допомагає відрізнити від інших пурпур, які можуть з'являтися при загальних інфекціях і локалізуватися в інших місцях на шкірі.
Іноді шкірні ознаки поєднуються з черевними: розлитими болями в черевній порожнині, блювотою або стільцем з домішкою крові. Розпізнати хворобу важко, якщо відзначаються тільки явища з боку черевної порожнини, без шкірних проявів.
Іноді при цьому захворюванні діти помилково оперуються з приводу апендициту або інших гострих захворювань черевної порожнини.
Допомагає в діагностиці визначення змін в сечі: наявність еритроцитів, білка або циліндрів.
Інтенсивність прояву захворювання з боку шкіри, травного тракту і нирок у різних хворих різна. Захворювання протікає, в основному, у формі нападів. Зазвичай швидше за все зникають ознаки з боку суглобів та черевної порожнини, а прояви на шкірі тримаються кілька днів або тижнів, іноді можуть повторюватися протягом декількох місяців або навіть років. Зміни з боку нирок бувають дуже стійкими і іноді призводять навіть до ниркової недостатності.
Які лікування і профілактика хвороби Шенлейна - Геноха?
Лікування засноване на застосуванні засобів, що ущільнюють стінки судин, - препаратів кальцію, рутина, вітамінів С, Р.
Іноді у важких випадках застосовуються гормони кори надниркових залоз - глюкокортикоїди.
Профілактика - лікування антибіотиками гнійних ангін і хронічних вогнищ інфекції, а також виключення факторів, що ушкоджують судини.
Прогноз хороший, якщо немає хронічних змін у нирках.