Крововилив при фолікулярній кісті
Кровотеча при кісті яєчника з'являється в результаті розриву освіти. Кожен вид пухлини має особливий характер кровотечі. Для того щоб зрозуміти, чому розривається кіста і чим це загрожує, розберемося, які є види освіти.
Фолікулярна кіста яєчника з'являється в тому випадку, якщо в жіночому організмі відбулося гормональне порушення. Розміри такої освіти досягають від 1 до 13 сантиметрів в діаметрі. Даний тип освіти має властивість самостійно зникати, як тільки гормональний фон жінки прийде в норму. Якщо фолікулярна кіста утворюється повторно у пацієнтки, це можна розцінювати як причину і наслідок збою балансу гормонів. Ті освіти, які самостійно не зникають протягом двох менструальних циклів, називаються персистирующими.
Розрив кісти характеризується сильною і різким болем внизу живота. Біль є настільки гострою, що пацієнтка змушена прийняти лежаче положення. При цьому може з'явитися нудота, блювота, загальна слабкість або незначне підвищення температури тіла. Якщо розрив відбувся в посудині яєчника, то настане крововилив в яєчник, область очеревини або органи малого тазу. Раптовий розрив порушує цілісність тканини яєчника.
Важливо! Жінка може відчувати слабкість, загальмованість або шок, в залежності від ступеня розриву і кількості втраченої крові. Якщо кровотеча сталося всередині черевної порожнини, шкірні покриви і слизові оболонки пацієнтки стрімко бліднуть, серцебиття частішає, а артеріальний тиск падає.
Розрив кісти правого яєчника з'являється в результаті швидкого зростання фолікула. Не рідко пацієнтки можуть самі спровокувати виникнення кровотечі. Це відбувається при бурхливої інтимної близькості, високої фізичної активності і різкої зміни положення тіла (наприклад, перекид або падіння).
Важливо! Зростання освіти не завжди провокує розрив пухлини яєчника. Іноді кровотеча має «прихований» характер. Такий крововилив не має яскраво виражених симптомів. Жінка навіть і не підозрює, що кіста розірвалася, бо з часом вона проходить самостійно.
При крововиливі фолкулярной пухлини лікарі призначають консервативне або оперативне лікування. Вибір терапії залежить від інтенсивності кровотечі, ступеня його тяжкості, згортання крові і самопочуття пацієнтки.
Крововилив при ендометріоїдних освіті
Причиною виникнення ендометріоїдних кісти є захворювання ендометріоз. Дане освіту з'являється в результаті зростання тканини, в яку були занесені клітини ендометрія. Потрапляючи в яєчник, ендометрій знаходиться в ньому протягом усього менструального циклу, а потім виходить під час місячних. Якщо сталося аномальне розвиток освіти (вміст кісти підтекла в черевну порожнину), на ньому з'являються спайки, що з'єднують яєчник з тканиною очеревини і розташованими поблизу органами.
Спочатку ендометріодной пухлини не дають приводу для занепокоєння. У більшості випадків вони розвиваються повільно, без особливих проявів. Якщо на освіту виникли спайки, жінка може відчувати неприємні відчуття внизу живота. Болі мають гострий характер і поступово переміщуються в пряму кишку або промежину.
Коли розміри ендометріоїдних кісти досягають 10 сантиметрів в діаметрі, у неї утворюється порожнина з густою кров'ю темного кольору. Менструальні кровотечі при ендометріоїдної пухлини найчастіше бувають рясними і тривалими. Перед початком і після місячних можуть з'явитися виділення, що мажуть. Їх тривалість варіюється від двох до п'яти днів. Деякі пацієнтки скаржаться на маткові кровотечі, які відбуваються в середині менструального циклу.
При розриві кістозного освіти його вміст шоколадного відтінку потрапляє в область очеревини. Жінка зазначає підвищення температури, загальну слабкість, блідість шкірних покривів, сонливість і швидку стомлюваність. Ендометріоїдна пухлина яєчника і її розрив супроводжуються високою температурою тіла, зниження артеріального тиску і гострими болями внизу живота.
Крововилив при Параоваріальні пухлини
Параовариальная кіста має овальну форму і гладкі стінки, товщина яких не перевищує пари міліметрів. Усередині освіти є вистилання з епітелію. Вміст кісти прозорого кольору, має в складі білок і муцин. Кровопостачання пухлини здійснюється по фаллопієвих трубах і судинах стінки кісти.
Розрив кісти правого яєчника відбувається в результаті надмірного фізичного навантаження або різкої зміни положення тіла. Капсула Параоваріальні освіти не рідко лопається довільно. При цьому в ній накопичується гній або лімфа. Коли вміст пухлини виливається в область очеревини, у пацієнтки піднімається температура тіла до 39ºС, відбувається інтоксикація організму, з'являються різкі болі внизу живота. Внутрішня кровотеча проявляється у жінки в вигляді ступору, різких болів і шокового стану.
Кровотеча при дермоидной пухлини
Дермоїдна кіста є вродженим утворенням. Дана пухлина відноситься до типу доброякісних. Вона складається переважно з тканин пацієнтки: жирової, м'язової, нервової. Іноді фрагментами кісти бувають шкірне сало, волосся або зуби.
Незважаючи на те, що дермоїдна кіста росте повільно, цей процес є стабільним. Збільшується в розмірах освіту в процесі постійного ділення клітин. Даний тип пухлини в більшості випадків може переродитися в злоякісне утворення. Тому лікарі наполягають на оперативному втручанні.
Кровотеча дермоїдна кісти виникає в результаті перекручення її ніжки. Така аномалія призводить до розриву капсули, під час якого вміст пухлини потрапляє в область очеревини. Це явище рідкісне, оскільки освіту даного типу зазвичай переростає в злоякісне, ніж лопається. У тому випадку, якщо перекрут пухлини не спровокував розрив фолікула, в ній може з'явитися запальний процес - перитоніт.
Екстрені заходи при кровотечі
Іноді кровотеча починається після розриву освіти, тому своєчасне медичне втручання допоможе уникнути наслідків. Коли у лікарів виникає підозра на розрив пухлини, пацієнтку негайно госпіталізують. У лікарні їй ставлять точний діагноз, визначають рівень втрати крові, а потім підбирають індивідуальний план лікування.
Якщо легку форму пухлини можна вилікувати консервативним шляхом, при наявності кровотечі лікарі вдаються до оперативного втручання. Найчастіше зупинити кровотечу можна за допомогою лапарокопіі. Дана операція передбачає часткове розсічення фолікула і яєчника. Якщо існує ризик переродження пухлини в злоякісну, а кількість втраченої крові оцінюється, як високе, лікарі вдаються до лапаротомії. Даний вид операції допомагає вивести жінку з шокового стану, а також відновлює здатність організму зберігати динамічну рівновагу. Лапароскопія є більш делікатною операцією, ніж лапаротомія. У першому випадку у пацієнтки відсікається пошкоджена частина яєчника, а в другому видаляється орган повністю.
Зверніть увагу: Крім оперативного втручання лікарі призначають комплекс додаткових процедур. Для того щоб попередити виникнення спайок після лапароскопії, пацієнтці призначаються фізіотерапевтичні процедури.
Якщо в результаті крововиливу розвився перитоніт, жінці прописуються протизапальні препарати. У деяких випадках призначається гормональне лікування. Якщо сталася значна втрата крові, пацієнтці можуть зробити переливання або призначити гомеостатические процедури.
профілактика
Для того щоб уникнути розриву освіти, пацієнткам, у яких діагностували захворювання, необхідно дотримуватися профілактичні заходи:
- Обов'язкові візити до гінеколога (якщо лікар уже призначив лікування, він сам визначає, коли пацієнтка повинна приходити на огляд).
- Жінка повинна звертати увагу на запалення сечостатевої системи, щоб вчасно їх вилікувати.
- Неухильне дотримання всіх вказівок, які дав гінеколог.
- Пацієнтка повинна уникати важких фізичних навантажень і активних занять любов'ю.
- Якщо жінка планує вагітність, їй необхідно проконсультуватися з лікарем. Зачати дитину при наявності пухлини можливо, але пацієнтка повинна перебувати на обліку у лікаря.