В Уфі почали проводити стентування коронарної і сонної артерій
Крім того, медики почали робити і стентування сонної артерії, але поставити такі операції на потік поки що не вдається.
До чого техніка дійшла
Нагадаємо, такі ангиографические установки, як в Уфі, є тільки в Санкт-Петербурзі і Новосибірську. Устаткування дає можливість обстежити весь організм, адже розумна машина може «переглядати» судини від двох міліметрів в діаметрі.
- За допомогою ангіографа можна вести двухпроекціонной зйомку, - розповідає завідувач рентгенохірургіческіх відділенням регіонального судинного центру Лев Чудновець. - У нас в центрі обладнання з однією трубою, а тут їх дві - це значить, що, наприклад, для нейрохірургічних обстежень можливості набагато ширше.
Стентування проводиться в разі звуження судин і артерій. За допомогою спеціального катетера вводиться контрастна речовина, робиться знімок і лікар вирішує, чи потрібно встановлювати сам стент. Якщо процедура показана, то операцію можна проводити відразу після прийняття рішення.
- Крім того, апарат має функцію «Roadmap», - продовжує лікар. - Лікар може ввести контраст один раз, і установка «запам'ятає» місце розташування навіть найдрібніших судин, склавши якусь «карту». Для медиків це велика підмога - не доведеться працювати наосліп.
Під час обстеження 72-річної пацієнтки лікарі вирішують, наскільки необхідно і безпечно для неї стентування сонної артерії - ангіографічна установка починає обертатися, роблячи знімки, в тому числі і в 3D форматі.
- Перевага ангіографа якраз і полягає в тому, що лікар може швидко побачити об'єктивну картину і прийняти правильне рішення, - пояснює Лев Георгійович. - І якщо стент необхідний, то його можна встановити відразу ж, процедура займе приблизно годину-півтора.
Сучасну ангіографічну установку для клініки БДМУ придбав благодійний фонд «Урал». І тепер можливість унікальних обстежень і проведення операцій відразу ж після отриманих результатів може помітно збільшити кількість прооперованих хворих, яких поки приймають тільки в кардіодиспансері і лікарні №22. І тоді успіх операцій буде залежати від моторності самих Уфімцев. Статистика показує, що успіх операції практично гарантований якщо вона проводиться не пізніше трьох годин після перших проявів серйозних проблем з серцем
- Потреба в коронарографії приблизно п'ять тисяч на рік, - каже заввідділенням Рентгенохірургічне діагностики і лікування захворювань судин і серця клініки БДМУ Володимир Ішметов. - За рік ми можемо пропустити до півтора або двох тисяч пацієнтів.
Але поки що подібні операції на потік поставити не вдалося - маршрут від швидкої допомоги до клініки ще не налагоджений - термінових хворих возять у звичні медучрежеднія. А ось Володимиру Сімашеву дуже пощастило - він дивом потрапив до клінічної лікарні №6, після того, як йому стало погано в поїзді по дорозі в Туймази.
- У молодого 29-річного хлопця починався інфаркт, - розповідає Володимир Шамильевич. - В такому віці у пацієнта не було атеросклерозу, швидше за все якісь спазміческіе явища в коронарної артерії викликали тромбоутворення, посудину забився і кров перестала проходити.
Молоду людину в терміновому порядку обстежили і вирішили проводити операцію. Медики ввели в посудину спеціальні балони, які, роздувшись, притиснули в стінках тромбозним маси - так відновили прохідність крові. Вже потім був введений спеціальний стент з металевого сплаву, який тепер все життя буде служити молодій людині, утримуючи стінки судини.
Зараз Володимир відновлюється після операції і до сих пір дякує долі і лікарів за своєчасну допомогу.
- Я навіть не подумав би, що можу захворіти чимось подібним, - говорить він. - Тому не звернув уваги на перші симптоми - за пару днів до цього у мене сильно німіли руки. Але мені пощастило з лікуванням, адже якби медики не мали такими технологіями, все закінчилося б трагічно.
Лікарі також підтверджують - якби не наявність високотехнологічної апаратури, пацієнта довелося б напихати ліками, які не можуть локально впливати на уражену судину. А таке повільне і неприцільно лікування підвищило б ризик виникнення внутрішньої кровотечі.
До речі, Володимиру пощастило двічі, адже ще однією проблемою в проведенні стентування артерій є дорожнеча вихідних матеріалів: спеціальних голок, балонів і самих стентів. Кількість квот незрівнянно менше числа потребують їх отриманні, тому на подібні операції, як правило, вишиковуються цілі черги.
- Тим не менш, ми працюємо, наскільки це дозволяє ситуація, - каже Володимир Ішметов. - До того ж, люди самі стали активніше - дізнавшись про наші можливості, нерідко тепер приходять на обстеження самі, не чекаючи екстрених випадків.