Крововилив (haemorrhagia; синонім: геморрагия, екстравазат) - скупчення вилилась з судин крові в тканинах і порожнинах організму. Розрізняють гематому - К. з утворенням порожнини в тканинах у зв'язку з їх відшаруванням і (або) руйнуванням; геморагічну інфільтрацію - просочування тканини кров'ю з розшаруванням тканинних елементів і руйнуванням паренхіми органу; петехії і екхімози - дрібні плямисті і точкові К. в шкірі, слизових і серозних оболонках.
В основі К. лежать ті ж фактори, що і при кровотечах. Порушення цілісності стінок їх судин настає внаслідок їх розриву, роз'їдання і підвищеної проникності. Крововилив від розриву (haemorrhagia per rhexin) спостерігається при ушкодженнях стінки, її некрозі, запаленні, склероз е (наприклад, при розриві стінки серця в зоні інфаркту міокарда, Надклапанний розриві аорти при медіонекроз, розрив аневризм серця, аорти, судин головного мозку).
Крововилив від роз'їдання стінки судини (haemorrhagia per diabrosin), або аррозии, настає при розплавленні її під впливом протеолітичних ферментів в осередку гнійного запалення, при казеозном некрозі (роз'їдання судини в стінці туберкульозної каверни), під впливом шлункового соку в дні виразкового дефекту, при виразці злоякісної пухлини.
Крововилив шляхом діапедезу (haemorrhagia per diapedesin) виникає в зв'язку з підвищенням проникності стінок судин (артеріол, венул і капілярів). Ці К. мають вигляд петехии або екхімози, розташовуються навколо капілярів або артеріол шкіри, слизових і серозних оболонок, в тканини паренхіматозних органів і головного мозку (рис.). Причинами діапедезних К. є ангионевротические порушення, пошкодження судин мікроциркуляторного русла, тканинна гіпоксія, зміна реологічних і згортання властивостей крові. Подібні К. спостерігаються при інфекційних хворобах (тифах,
малярії, скарлатині та ін.), авітамінозах, лейкозах, коагулопатіях, системних васкуліт ах, інтенсивної антикоагулянтної терапії. Коли діапедезні К. носять генералізований характер, кажуть про геморагічний діатез.
В осередку К. кров згортається і піддається подальшим перетворенням. Гемоглобін з розпалися еритроцитів резорбируется частково макрофагами, перетворюючись в гемосидерин: інша частина гемоглобіну без участі клітинних елементів трансформується в гематоїдин, який потім перетворюється в білірубін. Цим обумовлено зміна кольору синця від багряно-червоного до синього і жовтого. Результат К. може бути різним: розсмоктування крові, утворення на місці крововиливу кісти, інкапсуляція і проростання сполучною тканиною, приєднання інфекції і нагноєння.
Клінічні прояви визначаються швидкістю розвитку К.
його локалізацією і розмірами. К. в головний мозок (геморагічний інфаркт) характеризуються певною неврологічною симптоматикою. Найбільшу небезпеку становлять К. в стовбур мозку і підкіркові структури з проривом крові в шлуночки мозку (див. Інсульт). При черепно-мозковій травмі може розвинутися субдуральна гематома, що характеризується певною фазностью клінічного перебігу. Масивна черевна гематома. що виникає внаслідок пошкодження великих артерій черевної порожнини або розриву аневризми черевної частини аорти, супроводжується масивною крововтратою. К. в тканини нерідко поєднується з К. в порожнині тіла: в плевральні (див. Гемоторакс) і черевну - гемоперитонеум (див. Внутрішньочеревна кровотеча),
перикард - гемоперикард (див. Серце), а також в шлунково-кишковий тракт (див. Шлунково-кишкова кровотеча). К. в порожнину перикарда при розривах серця чи після кардіохірургічних операцій нерідко буває смертельним (див. Тампонада серця). При великих К. виникає жовтушність шкіри і слизових оболонок. Резорбція гемоглобіну з таких К. супроводжується гемоглобінемії і гемоглобинурией.
Ілюстрації по статті:
Статті по темі Крововилив
- Некроз некроз (necrosis; грец. Nekrosis омертвіння, смерть) - необоротне припинення життєдіяльності тканин певної частини живого організму. Некроз алергічний (n. Allergica) - Н. сенсибілізованих тканин при впливі специфічного алергену, наприме.
- Артеріїт гигантоклеточний артеріїт гигантоклеточний (arteriitis gigantocellularis; син. Артеріїт скроневий, артеріїт гранулематозний, артеріїт краніальний, артеріїт темпоральний, мезартерііт генералізований гранулематозний, мезартерііт гигантоклеточний гранулематозний, Хортона - Магата - Брауна син.
- Переливання крові
Новини про Крововилив
- Аневризма черевної аорти - "міна" в животі Що таке аневризма? Це стан, коли слабка стінка судини під тиском крові розширюється і випирає, як повітряна кулька. Аневризма черевної аорти становить великий ризик для здоров'я.
- Якщо у вас гіпертонія? (Популярно про здоров'я) д.м.н. Коровін С.А. к.м.н. Самойлов І.Ж. «Здоров'я-це не все, але все без здоров'я ніщо!». Сократ Гіпертонічна хвороба (АГ, ГБ) - розповсюджене в усьому цивілізованому світі захворювання серцево-судинної системи. це сама
- Принципи діагностики та лікування хворих з гострими ішемічними порушеннями мозкового кровообігу Транзиторні ішемічні атаки
Обговорення Крововилив
- травма голови у немовляти На нашу дівчинку (11мес.) впав телевізор, в зв'язку з чим вона отримала дуже важку травму голови. Крововилив в мозок закупорило протоки для ліквору, і їй поставили дренаж. Після того, як згустки крові розсмокталися, дренаж зняли, але ліквор не йшов, і довелося поставити його знову. В результаті реше
- Підкажіть ефективні ліки проти некрозу Підкажіть, будь ласка, ефективні ліки проти некрозу слизової рота, яке могло б допомогти дитині після хіміотерапії лейкозу. Некроз дуже сильний, поки рубці не розсмоктуються.
- Зішкріб слизової дав позитивний результат на хламідіоз (хоча ПЛР по дах.