Цукровий діабет є найбільш значущим фактором ризику крововиливу в порожнину очей. Перш за все, це відбувається при захворюванні сітківки. Відомо, то діабет викликає ретинопатію, тобто ураження судин в сітківці. Крововилив дуже небезпечно для зору, так як може викликати невиліковну сліпоту. Хворі на цукровий діабет повинні постійно (!) Вести тотальний контроль глюкози і прагнути до того, щоб показники глюкометра найбільш відповідали нормі. Тоді ймовірність гемофтальма буде прагнути до нуля.
Що таке ретинопатія
Під діабетичну ретинопатію на увазі захворювання судин сітківки з появами на ній крововиливів. Це ускладнення може призвести до абсолютної втрати зору. У пацієнтів з інсулінозалежним діабетом, при тривалості хвороби понад 10 років ураження сітківки відбувається в більшості випадків.
У половині випадків у пацієнтів середнього віку при виявленні діабету другого типу вже розвивається ретинопатія. Своєчасне обстеження у очного лікаря здатне попередити крововилив.
На ранній стадії діабет не викликає помітних порушень зору. У цей період її можна виявити тільки при офтальмологічному огляді. Так як тривалість життя хворих на діабет підвищується (що пов'язано зі зниженням смертності від патологій серця і судин), ця хвороба встигає розвиватися у більшого числа діабетиків.
Коли ймовірність проблем з очима вище
Якщо у хворого діагностований діабет, то ймовірність захворювань очей стрімко підвищується в таких випадках:
- при хронічно високому цукрі крові;
- при високому артеріальному тиску;
- якщо пацієнт, у якого виявлений діабет, курить;
- при діабетичному ураженні нирок;
- при вагітності;
- якщо у хворого - несприятлива спадкова схильність до ураження органу зору;
- з віком ризик діабетичної деградації очей істотно зростає.
Як діабет вражає судини сітківки
Найголовніші фактори ризику - це гіперглікемія, куріння і високий артеріальний тиск. Діабет руйнує дрібні судини, по яких тече кров до очей. Вони не отримують достатньо кисню і необхідних речовин. При цьому особливо страждає сітківка, так як їй потрібно більше всього кисню і глюкози (щодо своєї ваги).
Читати також Як вражається печінка при цукровому діабеті
У відповідь на гіпоксію відбувається збільшення кількості капілярів. Так очей намагається компенсувати недолік кисню і поживних компонентів. Цей процес називається пролиферацией. Стінки знову виросли і сформованих капілярів дуже тендітні, так що з них кров може витікати дуже часто. Якщо сітківка витягується і відшаровується від задньої частини тіла, цей процес називається відторгненням.
Буває, що сформовані судини перешкоджають евакуації рідини. У цьому випадку тиск в оці зростає. Підвищений тиск ще більше пошкоджує зоровий нерв.
Ознаки крововиливу в око
Коли кров виливається в передню частину органу зору, розвивається гифема. У ньому помітно червоне формування, що має рівні кордону. Передня камера вся заповнена кров'ю. Зір при цьому падає. Освіта проходить за кілька днів.
Гемофтальм виникає, коли спостерігається крововилив в склоподібне тіло. В описаному випадку очей містить включення бурого кольору. Гемофтальм є головним фактором сліпоти. При частковому гемофтальме відбувається значне зниження гостроти зору. Пацієнт відзначає появу рухомих плям, спалахів. Така патологія очей відноситься до невідкладних і вимагає екстреної медичної допомоги. При грамотному лікуванні можливе відновлення зору.
Крововилив в сітківку проявляється в залежності від того, наскільки вона вражена хворобою. Більшість хворих скаржиться на виникнення сітки, що рухаються перед очима. Предмети видно з нечіткими і розмитими контурами. У таких хворих значно знижується гострота зору. Повторне крововилив призводить до остаточної втрати зору.
У вкрай запущених стадіях хвороби може розвиватися відшарування сітківки, як результат неодноразового крововиливи. При цьому відбувається швидка втрата зору. Її провісники такі:
- відчуття спалаху в очах;
- відчуття кривизни прямих ліній при погляді;
- поява «мушок» перед очима.
Безпосередньо при відшаруванні сітківки людина скаржиться на такі симптоми:
- перед очима з'являється тінь, пелена, яка повільно збільшується;
- швидко погіршується зір.
Як і коли треба обстежитися
Якщо не лікувати діабетичне ураження очей, то буде відбуватися прогресуюче падіння гостроти зору, в результаті повна втрата здатності бачити. На жаль, цей процес починається вже тоді, коли патологічний процес зайшов занадто далеко. Чим раніше почати лікувати крововилив, тим більше шансів зберегти здатність добре бачити.
Читати також Прості поради щодо попередження цукрового діабету
Хворі, у яких діагностовано цукровий діабет, повинні неухильно дотримуватися таких рекомендацій.
- Перш за все, зверніться до офтальмолога, який має великий досвід лікування діабетичного ураження очей. Як правило, такі лікарі працюють в центрах лікування діабету.
- Огляд у лікаря з метою профілактики треба робити не рідше одного разу на півріччя.
- Обов'язково треба обстежити очне яблуко і віки.
- Необхідно проводити візіометрію.
- Щорічно необхідно вимірювати тиск усередині ока.
- Необхідно проводити ретельний огляд зорового нерва, кришталика і склоподібного тіла.
Терапія ретинопатії здатна попередити крововилив і зберегти зір. Застосовуються такі терапевтичні заходи.
- Лазерокоагуляция сітківки.
- Внутрішньоочний введення препаратів, істотно уповільнюють ріст судин.
- Лазерна фотокоагуляція (дозволяє зупинити процес в 85 відсотках випадків).
- Вітректомія (видалення скловидного тіла і заміна його стерильним розчином) - дає можливість відновити зір у 90 відсотках всіх випадків.
Всі випадки відшарування сітківки лікуються тільки хірургічним шляхом. Для порятунку органів зору хворий потребує термінової госпіталізації.
профілактика
Щоб не було проблем з очима, необхідно привести в норму тиск і показники цукру. Це найлегше добитися низьковуглеводній дієтою. Необхідно споживати якомога менше вуглеводів. Їх треба замінити на білки і рослинні жири.
Така дієта потрібна всім хворим, незалежно від того, який діабет у хворого і наскільки важко він протікає (єдиний виняток - пацієнти з термінальною стадією нефропатії, коли рівень фільтрації клубочками падає нижче 40 мл за хвилину).
Крововилив в очі при діабеті можна попередити. Головне - постійно контролювати цукровий діабет, щоб практично до безкінечності відстрочити поява його ускладнень.
Наші читачі рекомендують!
Для профілактики і лікування діабету лікарі радять Капсули від діабету "DiabeNot". Це унікальне натуральний засіб - новітня розробка сучасної науки. Складається з натуральних компонентів і не викликає звикання. Дізнатися думку лікарів.