Вона має на увазі сканування за допомогою рентгенівських променів придаткових пазух, в результаті чого виходить група знімків в 2 проекціях (в аксіальній і в коронарної проекції), що дозволяють оглянути шар за шаром кожен міліметр тканин у вигляді зрізів або цілісного тривимірного зображення.
Завдяки цьому вдається виявити найдрібніші новоутворення і в точності вивчити будову і структуру кожного анатомічного освіти і тканини. Тому сьогодні КТ визнана одним з найточніших методів виявлення більшості патологій внутрішніх органів.
Пазухи носа: опис. Синоніми
Навколоносових (додаткові) пазухи або синуси представляють собою повітряні порожнини в кістках черепа, внутрішні стінки яких покриті слизовою оболонкою з численними залозами.
Сполучення вони повідомляються з носовими ходами, а їх завданнями є підтримка форми лицьових кісток, зігрівання і зволоження вдихуваного людиною повітря.
Ніс має 4 види синусів:
- верхньощелепні (гайморові) розташовані між крилами носа і очницями, при їх запаленні говорять про розвиток гаймориту;
- лобові локалізуються в лобовій кістці в області перенісся, і при їх запаленні діагностується фронтит;
- клиноподібна розташована в центральній частині основи черепа, запальний процес, який стосується її слизову оболонку, іменується сфеноїдити;
- гратчастий лабіринт утворюється осередками гратчастої кістки, а запалення його слизової називається етмоїдитом.
КТ придаткових пазух носа: що це?
Отже, комп'ютерна томографія придаткових пазух - це один з методів рентгенодіагностики, при якому завдяки набору складних програм вдається отримати не одне зображення, а цілу серію, утворену пошаровим скануванням тканин.
При цьому товщина кожного шару складає лише кілька міліметрів.
Тому така томографія дозволяє виявити найменші відхилення від норми і навіть зробити попередні висновки про природу виявлених новоутворень. Метод вигідно відрізняється від класичного рентгена.
Але оскільки апарати коштують дорого, вони в основному є в клініках великих міст. Через це хворим з невеликих містечок спочатку обов'язково призначається рентген і тільки потім при збереженні сумнівів в діагнозі пацієнтів направляють на КТ.
Проте метод має і недоліки, зокрема, при його застосуванні доза опромінення перевищує типову для рентгена і становить 1-5 мЗв, вона прямо залежить від класу апарата і часу процедури.
Це і визначає те, як часто можна робити комп'ютерну томографію - лише один раз в 6 місяців, але при необхідності цей інтервал може бути скорочений до 2-х місяців.
Альтернативні методи діагностики:
МРТ пазух носа: що показує і як робиться? вартість
Рентген носових пазух: опис процедури. Відгуки, ціна
КТ носових пазух: показання до проведення процедури
Метод дозволяє точно визначити контури, особливості конфігурації, структуру і щільність тканин синусів. З його допомогою можна чітко дізнатися розміри і стан соустьев пазух і виявити ускладнення синуситів.
Комп'ютерна томографія пазух носа призначається при:
- отриманні рентгенівських знімків, характер яких не збігається з наявними симптомами;
- наявність хронічних запальних процесів, погано піддаються лікуванню за класичною схемою і головних болів неясного походження;
- гнійних виділеннях з слізних мішків (дакриоцистите) і інших патологіях слізних проток;
- підозрі на можливість утворення поліпів, кіст, пухлин різної природи та інших новоутворень;
- перенесення травм особи;
- необхідності точного вивчення характеру та особливостей зростання новоутворень, щоб точно скласти план хірургічного лікування.
Як підготуватися до процедури?
Розрізняють КТ з контрастуванням і без. У першій ситуації може знадобитися госпіталізація, але в будь-якому випадку спочатку проводять тести для визначення функціональності печінки і нирок. Безпосередньо маніпуляція робиться натще.
Таким чином, спеціальна підготовка потрібна тільки при виникненні необхідності в проведенні КТ носа і навколоносових пазух з контрастом, що потрібно при плануванні серйозного хірургічного втручання або потреби в діагностуванні найдрібніших змін.
У таких випадках іноді хворому можуть рекомендувати утриматися від прийому їжі і напоїв протягом декількох годин.
Як роблять КТ носових пазух: як проводитиметься?
Під час проведення дослідження в приміщенні з томографом знаходиться тільки пацієнт. Методика проведення процедури досить проста:
- хворий знімає всі металеві предмети (прикраси, годинники і т.д.), тому краще спочатку продумати, в чому піти, щоб на одязі не було заклепок або металевих гудзиків;
- внутрішньовенно вводять контрастну речовину (при необхідності);
- пацієнт лягати на кушетку, зазвичай на живіт і спершись на підборіддя, голову фіксують в потрібному положенні;
- після попередження лікаря стіл і кільце томографа починають плавно і практично безшумно рухатися;
- процедура триватиме 3-10 хвилин, після чого доктор повідомляє, що вона закінчена, і хворий може піднятися і покинути приміщення.
Протягом дослідження пацієнту потрібно лежати абсолютно нерухомо, так як будь-яка зміна положення може спотворити результати.
Якщо в ході процедури виникне дискомфорт, хворий може звернутися до лікаря і отримати його рекомендації в режимі реального часу.
Після введення контрасту можуть відчуватися жар, запаморочення або нудота, але подібне не вважається показанням до припинення процедури і є лише побічним дією використаного препарату.
Буквально, через 15-60 хвилин пацієнт отримує на руки диск із записом результатів дослідження і висновок фахівця.
КТ пазух носа що показує: розшифровка результатів
Таким чином, цей діагностичний метод може виявити:
- особливості будови носових раковин;
- наявність додаткових соустьев на внутрішніх стінках гайморових пазух;
- звуження просвіту між синусами, що отримало назву аномальна легкість;
- присутність набряклості слизової оболонки навіть в мінімальному обсязі;
- скупчення ексудату в пазухах.
Тому за допомогою комп'ютерної томографії можна не тільки підтвердити або спростувати наявність синуситу, а й диференціювати різні патології, а також визначити джерело зростання і природу пухлини, якщо така була виявлена в ході дослідження.
При оцінці отриманих зображень досліджується:
- симетричність синусів;
- становище носової перегородки і кісток;
- обсяг синусів;
- присутність новоутворень;
- особливості дренування і ступінь пневматизации синусів.
Якщо у хворого синусит, в ув'язненні буде сказано про зменшення легкості через присутність великої кількості ексудату, наявності горизонтальної смуги, що вказує на рівень рідини в порожнині, і збільшенні товщини слизової.
Найбільш часто виявляються такі новоутворення пазух, як:
Одонтогенні кісти гайморової пазухи - виглядають як порожнини, заповнені рідиною. На знімках видно дефекти кісткової тканини і присутність освіти у верхній щелепі.
Риногенні кісти гайморової пазухи - змінюють форму, розміри і структуру синуса. Вони призводять до зниження легкості і витончення слизової оболонки верхньощелепних пазух.
Але оскільки опис кісти схоже з картиною, характерною для грибкового ураження, при їх виявленні нерідко потрібне додаткове проведення риноскопії.
Поліпи - присутність сформованих утворень неоднорідної структури з обох сторін.
Протипоказання
Томографія носових пазух без контрасту - безпечний сучасний спосіб діагностики величезної кількості захворювань. Єдиним суворим протипоказанням до його проведення є вагітність.
Іноді можна побачити рекомендації не виконувати дослідження дітям до 14 років. Це обумовлено не небезпекою маніпуляції, а нездатністю дитини абсолютно нерухомо лежати протягом декількох хвилин.
Тому якщо ситуація вимагає того, щоб КТ було проведено дитині, дітям можуть давати загальний наркоз на потрібний час. Після закінчення процедури малюка виводять з медикаментозного сну, і він повертається до звичайного життя.
Якщо ж необхідно провести дослідження із застосуванням контрастної речовини, то в такому випадку процедура протипоказана при:
- алергії на йод та інші компоненти контрасту;
- серйозних патологіях нирок;
- цукровому діабеті.
Якщо ж пацієнтка годує груддю, то після процедури слід протягом 48 годин годувати дитину адаптованої молочної сумішшю, оскільки контрастну речовину повністю виводитися з організму тільки за 2 доби.
З технічних причин маніпуляція також не може бути проведена, якщо вага хворого перевищує 200 кг.
Де зробити КТ пазух носа?
Комп'ютерна томографія носа і навколоносових пазух виконується в більшості великих медичних центрів або спеціалізованих установах.
Вибираючи конкретний, слід орієнтуватися на рекомендації лікаря, який призначив процедуру і якість встановленого апарату (чим вище потужність, тим менше мінімальна товщина зрізу і більше інформативність).
Вартість процедури залежить від рейтингу клініки, масштабності дослідження і необхідності використання контрасту, і становить від 2 000,00 ₽ до 4 900,00 ₽.
Тому якщо потрібно провести, наприклад, КТ верхньої і нижньої щелепи бухти гайморових пазух, ціна буде значно вище, ніж звичайного сканування навколоносових пазух.
МСКТ пазух носа: що це?
Мультиспіральна комп'ютерна томографія гайморових пазух або інших володіє тими ж перевагами і показаннями до виконання, що і КТ, але дозволяє отримувати зрізи товщиною 1 мм, що ще більше підвищує цінність і інформативність дослідження.
Також вона виконується швидше, завдяки чому знижується променеве навантаження на організм, але при цьому ціна послуги дещо вищий.
Питання до лікаря
КТ або МРТ пазух носа: що краще?
МРТ недоцільно виконувати для вивчення особливостей синусів, так як тут зосереджено багато твердих структур. Щоб їх візуалізувати краще підходить комп'ютерна томографія.
КТ носоглотки і пазух це одне і те ж?
Під час огляду синусів в поле зору потрапляють і анатомічні структури носоглотки, тому при необхідності оцінки стану аденоїдів також призначають цю процедуру.
Рентген пазух носа або КТ: що краще?
В основі обох методів лежать рентгенівські промені, але комп'ютерна томографія дозволяє вивчити будову і структуру тканин пошарово, що дає значно більше інформації, ніж при стандартному рентгенівському дослідженні.
Тому при її виборі відпадає необхідність у виконанні додаткових інвазивних і ризикованих процедур.
КТ знімок пазух носа
