Комп'ютерна томографія є найбільш точним методом діагностування захворювань придаткових пазух носа (навколоносових синусів). Рентгенівське випромінювання, що лежить в основі методу, з високою точністю візуалізує повітроносні порожнини і кісткові тканини. Під час дослідження робляться пошарові знімки з багаторазовим збільшенням зображення, що дозволяє визначати патології на будь-якій глибині тканин і формувати тривимірні моделі досліджуваної області.
Такі переваги роблять комп'ютерну томографію незамінною в вивченні навколоносових синусів, розташованих в кістках мозкового і лицевого черепа. Пазух носа чотири. Три з них парні (гайморові, лобні і гратчастий лабіринт) і одна непарна (клиноподібна). Під час КТ виявляються зміни слизової оболонки, пухлини, кісти, поліпи, скупчення гною, атрофічні явища та інші захворювання запального, пухлинного, травматичного, алергічного характеру.
Показання до проведення КТ пазух носа
Завдяки широким діагностичним можливостям комп'ютерної томографії, даний метод ефективний у визначенні наступних захворювань:
- інфекційні захворювання, зокрема синусити, викликані грибками;
- запальні процеси придаткових синусів, симптомами яких є закладеність носа, незвичайне виділення з носа, головні болі;
- хронічний синусит з частими загостреннями;
- черепно-мозкові травми з переломами і тріщинами кісток;
- запалення слізного мішка (дакріоцистит), звуження носослізного каналу, слізних проток і інші патології;
- доброякісні пухлини;
- злоякісні утворення придаткових пазух носа з метастатичним пошкодженням сусідніх тканин;
- онкологічні захворювання сусідніх органів (очей, порожнини рота, вушної раковини, головного мозку) з проростанням в навколоносових синуси;
- кісти, поліпи;
- сторонні предмети.
Альтернативні методи дослідження
Перед проведенням КТ пацієнту, як правило, призначається рентгенографія. З її допомогою діагностується цілий ряд захворювань носових пазух, або визначається область дослідження, що вимагає подальшої деталізації.
Дана ділянка більш детально вивчається під час мультіспіральной комп'ютерної томографії. За допомогою пошарових знімків визначається стан повітроносних порожнин і кісткових тканин, і виявляються найменші зміни, що свідчать про розвиток захворювань. Особливо ефективна КТ в діагностуванні травм носа - переломів хрящового і кісткового скелета з пораненням м'яких тканин і сусідніх органів - очей, порожнини рота, вушної раковини, головного мозку. Мягкоткание структури недостатньо точно візуалізуються на знімках комп'ютерної томографії. Тому для їх дослідження проводиться або контрастна КТ (при комплексних захворюваннях), або МРТ.
МРТ проводиться при патологіях м'яких тканин носа і сусідніх органів. З її допомогою досліджується структура м'язів, зв'язок, кровоносних судин, слизової оболонки, нервових волокон, і визначаються інфекційні, запальні, алергічні захворювання навколоносових синусів.
Контрастна КТ пазух носа
Дослідження м'яких тканин придаткових пазух і сусідніх органів - очей, порожнини рота, вушної раковини, головного мозку, проводиться з контрастним підсиленням. Контраст - препарат на основі йоду, який вводиться внутрішньовенно для поліпшення візуалізації знімків. Він забарвлює судини і накопичується в тканинах. За його концентрації в місцях посиленого кровообігу можна судити про наявність пухлин, кіст, запальних ділянок і інших захворювань. Кількість вводиться в кров препарату визначається вагою пацієнта. Він не викликає побічних ефектів, повністю виводиться з організму через 1-1,5 дня після процедури.
Яке обладнання використовується для дослідження носових пазух
Носові пазухи в нашому центрі досліджуються методом мультіспіральной комп'ютерної томографії на сучасному високоточному апараті Toshiba Aquilion 16. Процедура може бути проведена пацієнтам з вагою нижче 120 кг.
Наскільки безпечна комп'ютерна томографія
При відсутності протипоказань до проведення КТ, процедура не робить шкоди здоров'ю. Незважаючи на променеве навантаження, яку отримує пацієнт під час дослідження, даний діагностичний метод вважається одним з найбезпечніших. Доза одержуваного опромінення незначна. Вона в кілька разів менше зазвичай рентгенографії. Тому, за свідченнями лікаря, КТ може бути проведена повторно.
З якого віку проводиться КТ дітям
Рентгенівське випромінювання небезпечно для дітей. Тому процедура проводиться з 14-річного віку.
Як впливає КТ на перебіг вагітності і розвиток плоду
Проведення КТ під час вагітності строго заборонено. Променеве навантаження може стати причиною патологій у розвитку плоду.
Протипоказання до проведення томографії придаткових пазух носа
Навколоносових пазух не досліджують методом КТ в період вагітності і дітям до 14 років.
Контрастна томографія заборонена:
- в період лактації;
- при нирковій недостатності;
- алергікам на йод.
Проведення процедури з посиленням при грудному вигодовуванні може негативно позначитися на стані дитини. Контраст, що накопичується в молоці, токсичний. Він може викликати отруєння і поява алергічних реакцій. Тому, при термінове дослідженні, рекомендується відмовитися від прикладання дитини до грудей до 2 днів.
При нирковій недостатності контраст довгий час залишається в організмі, викликаючи отруєння і виникнення побічних ефектів.
Основним компонентом барвника є йод. Тому контраст протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю організму до даного препарату.
Не рекомендується проведення томографії при:
- гіперкінезах (раптових неконтрольованих рухах);
- клаустрофобії;
- вираженому больовому синдромі.
Підготовка до КТ носа
На процедуру комп'ютерної томографії слід принести результати проведених раніше досліджень (в тому числі МРТ, рентгенографії), амбулаторну карту і направлення лікаря. Дослідження не вимагає зміни лікувального режиму, дотримання дієт і інших заходів. Єдине важлива вимога - дослідження з контрастним посиленням проводиться натщесерце.
Особливості проведення КТ
Комп'ютерна томографія проводиться наступним чином:
- пацієнт лягає на пересувний слот томографа. Його тіло фіксується валиками і ременями для забезпечення нерухомості;
- стіл заїжджає в кільце томографа, після чого воно починає обертатися навколо пацієнта, скануючи досліджувану область в різних проекціях;
- незважаючи на зміни положення столу під час томографії, пацієнту потрібно залишатися нерухомим. У випадку виникнення скарг він може звернутися до рентгенолога по системі двостороннього зв'язку, встановленої в апараті;
- безконтрастна КТ триває не більше 5 хвилин, з посиленням - до півгодини;
- рентгенолог веде дослідження за склом. Присутність сторонніх осіб в кімнаті томографії заборонено.
Результати КТ пазух носа
Забрати результати дослідження ви зможете в нашому центрі або по електронній пошті. Вам будуть видані знімки з описом, а також диск з укладенням тривимірної томографії при її проведенні.
Отримані документи необхідно показати лікарю. На підставі зафіксованих змін він поставить діагноз і призначить лікування.