Опис фармакологічної дії
Купреніл має високу комплексоутворюючої активністю по відношенню до металів, головним чином міді, ртуті, миш'яку, свинцю, заліза і кальцію. Препарат зменшує резорбцію міді з їжі і усуває її надлишок з тканей.Оказивает вплив на різні ланки імунної системи (придушення Т-хелперной функції лімфоцитів, гальмування хемотаксису нейтрофілів і виділення ферментів з лізосом цих клітин, посилення функції макрофагів) .Володіє здатністю порушувати синтез колагену, розщеплюючи перехресні зв'язки між знову синтезуються молекулами тропоколлагена.Пеніцілламін є антагоністом піридоксину; має протизапальну дію.
Показання до застосування
- хвороба Вільсона-Коновалова; - отруєння міддю, неорганічними сполуками ртуті, свинцю (при виключенні подальшого потрапляння свинцю через шлунково-кишкового тракту), золота, цинку, заліза; - цистиновий нефролітіаз; - системна склеродермія; - ревматоїдний артрит.
Форма випуску
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг; упаковка контурна чарункова 15, пачка картонна 2; таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг; банку (баночка) 100, пачка картонна 1; СоставТаблеткі, вкриті плівковою оболонкою 1 табл.актівное речовина: пеницилламин 250 мгвспомогательние речовини: крохмаль картопляний - 43,75 мг; лактозимоногідрат - 166,25 мг; повідон - 25 мг; тальк - 10 мг; магнію стеарат - 5 мг оболонка: гіпромелоза - 10,51 мг; макрогол 4000 - 0,8 мг; титану діоксид (Е171) - 2,51 мг; барвник азорубін (Е122) - 1,18 мг в блістері з ПВХ та алюмінієвої фольги 15 шт .; в пачці картонній 2 блістери або в банку 100 шт .; в пачці картонній 1 банка.
Фармакодинаміка
Купреніл має високу комплексоутворюючої активністю по відношенню до металів, головним чином міді, ртуті, миш'яку, свинцю, заліза і кальцію. Препарат зменшує резорбцію міді з їжі і усуває її надлишок з тканей.Оказивает вплив на різні ланки імунної системи (придушення Т-хелперной функції лімфоцитів, гальмування хемотаксису нейтрофілів і виділення ферментів з лізосом цих клітин, посилення функції макрофагів) .Володіє здатністю порушувати синтез колагену, розщеплюючи перехресні зв'язки між знову синтезуються молекулами тропоколлагена.Пеніцілламін є антагоністом піридоксину; має протизапальну дію.
Фармакокінетика
Препарат утворює з іонами важких металів хелати - стійкі комплексні сполуки, розчинні у воді і виводяться з мочой.Легко всмоктується з травного тракту, досягаючи Cmax в крові протягом 1-3 год. У шлунково-кишковому тракті всмоктується до 50% пеніцілламіна.Препарат метаболізується в печінці. виведення препарату проходить в 2 фази: T1 / 2 для першої становить 1 год, для другої - досягає 90 ч. Близько 70-80% абсорбованого препарату виводиться у вигляді метаболітів (цистеїн-пеніциламін, дисульфід) з сечею.
Використання під час вагітності
Протипоказання: вагітність і період годування груддю (за винятком хвороби Вільсона-Коновалова в дозі до 1 г /).
Протипоказання до застосування
- агранулоцитоз; - ниркова недостатність; - порушення гемопоезу; - вагітність і період годування груддю (за винятком хвороби Вільсона-Коновалова в дозі до 1 г /); - дитячий вік до 3 років (для даної лікарської форми); - підвищена чутливість до пеніциламіну та інших компонентів препарата.Не слід застосовувати в комбінації з препаратами золота, амінохінолінові і цитостатичними препаратами, фенілбутазоном.С обережністю: при проведенні хірургічних втручань, анемія, протеїнурія.
Побічна дія
Анорексія, нудота, блювота, діарея, афтозний стоматит, глосит; внутрішньопечінковий холестаз, панкреатит; шкірний висип; епідермальнийнекроліз; повна втрата або спотворення смакових відчуттів, оборотний поліневрит (пов'язано з дефіцитом піридоксину); нефрит, гематурія; еозинофілія, тромбоцитопенія, лейкопенія; анемія (апластична або гемолітична), агранулоцитоз; алергічний альвеоліт, інтерстиціальний пневмоніт, дифузний фіброзуючий альвеоліт, синдром Гудпасчера; міастенія, поліміозит, дерматоміозит, поліневрит; лихоманка; волчаночно-подібні реакції (артралгії, міалгії, еритематозний висип, поява антинуклеарних антитіл і антитіл до ДНК); збільшення молочних залоз з розвитком галактореї (у жінок); алопеція.
Спосіб застосування та дози
Передозування
Випадків передозування не відмічено. Антидот не відомий. Лікування симптоматичне.
Взаємодії з іншими препаратами
Купреніл є антагоністом вітаміну B6.Препарат не можна застосовувати з лікарськими засобами, які можуть викликати порушення функції кісткового мозга.Препарат утворює з важкими металами стійкі комплексні соедіненія.Повишают ризик виникнення побічних ефектів протималярійні препарати, левамізол і фенілбутазон.Антаціди зменшують всмоктування препарату.