Фармакологічна дія:
Антиагрегантну дію курантів пов'язано з його здатністю зменшувати зворотний транспорт аденозину всередину клітин, що призводить до його накопичення в позаклітинному просторі. Пряме антитромбоцитарну дію курантів полягає в його здатності збільшувати антиагрегантну здатність ПГЕ1 і пригнічувати активність фосфодіестерази в тромбоцитах, в результаті чого накопичується циклічна АМФ, яка надає пряму судинорозширювальну дію на артерії серця, а накопичення тромбоксану А2 веде до збільшення тривалості життя тромбоцитів, за рахунок зниження їх агрегації. Курантил досить повно і швидко всмоктується з травного тракту, в більшій мірі всмоктування препарату відбувається в шлунку і лише частково в тонкому кишечнику. Максимум концентрації курантів спостерігається приблизно через 1 годину після перорального прийому. Метаболізм курантів відбувається в печінці, шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою, виводиться Курантил переважно печінкою.
Профілактика і лікування ішемічної хвороби серця (гострий інфаркт міокарда або стан після перенесеного інфаркту міокарда, стабільна стенокардія); - профілактика тромбозів, після операції з протезування клапана; - лікування і профілактика плацентарної недостатності, що виникла внаслідок порушення плацентарного кровообігу; - лікування ендартеріїту (переміжної кульгавості); - лікування і профілактика порушень кровообігу судин головного мозку (ХНМК, порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом, дисциркуляторна енцефалопатія); - лікування судинної недостатності і порушень мікроциркуляції.
Спосіб застосування:
Добова доза курантів для дітей старше 12 років і дорослих становить від 75 мг до 225 мг, яку розподіляють на 3-6 прийомів. При поліпшенні стану можливе зменшення дозування до 25-50 мг. Максимальна добова доза становить 600 мг і застосовується при тяжкому перебігу захворювання. При одночасному застосуванні з антикоагулянтами або ацетілсалсаліціловой кислотою, рекомендовано призначення курантів в дозі 75 мг від 3 до 6 разів на добу. Драже приймаються натщесерце (або не раніше, ніж через 1 годину після прийому їжі), з достатньою кількістю рідини. Оптимальну добову дозу і тривалість терапії курантилом визначають індивідуально, виходячи з тяжкості стану пацієнта, патології та індивідуальної переносимості препарату. Курантил може призначатися на тривалий термін.
Побічна дія:
Відчуття спека, зниження артеріального тиску, тахікардія, головний біль, загальна слабкість, запаморочення, диспепсія, алергічні висипання на шкірі (частіше за типом кропив'янки), бронхоспазм, дуже рідко тромбоцитопенія, підвищення кровоточивості, міалгія. Можливий синдром відміни з розвитком нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда, це слід враховувати при завершенні курсу лікування.
Протипоказання:
Непереносимість дипиридамола або додаткових компонентів препарату, важка гіпотонія (або колапс), субаортальний стеноз, гострий перебіг ІХС (інфаркт міокарда в гострій стадії, нестабільна стенокардія), серцева або ниркова недостатність в термінальній стадії, кровотечі неясної етіології в анамнезі або наявні захворювання, протягом яких пов'язане з підвищеним ризиком кровотечі.
вагітність:
Курантил не протипоказаний під час вагітності, проте перед його призначенням, необхідно зіставити можливий ризик і потенційну користь.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Лікарські засоби, що містять кофеїн, теофілін або інші похідні ксантину, можуть зменшити ефективність або навіть повністю нейтралізувати його, тому таких комбінацій необхідно уникати. Також під час курсу лікування курантилом необхідно обмежити вживання чаю або кави. Курантил може посилювати дію антигіпертензивних препаратів, антикоагулянтів і ацетилсаліцилової кислоти.
Передозування:
Симптоми передозування пов'язані з розширенням судин і виражаються в гіперемії, зниженні артеріального тиску, слабкість, запаморочення, тахікардії, відчуття тепла в тілі. Лікування передозування полягає в прискоренні виведення дипиридамола з організму (промивання шлунка, прийом сорбентів) і усунення його вазодилатирующего дії шляхом введення аминофиллина внутрішньовенно, в дозі 50-100мг. При розвитку нападу стенокардії, необхідне застосування нітрогліцерину сублінгвально.
Форма випуску:
Драже 25 мг. 100 драже в упаковці.
Умови зберігання:
При зберіганні курантів необхідно дотримуватися температурного режиму (температура в приміщенні не повинна перевищувати 25С) і уникати попадання прямих сонячних променів на препарат.
Активна речовина: дипиридамол 25 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат, кукурудзяний крохмаль, стеарат Mg, білий тальк, желатин.
додатково:
Слід дотримуватися обережності при призначенні курантів особам з непереносимістю глюкози і лактози. Не рекомендується застосування препарату у дітей молодше 12 років, так як немає переконливих даних про безпеку лікування курантилом даної вікової групи. Гіпотонія, іноді виникає при прийомі курантів, може впливати на здатність керувати складними механізмами.
відповідь дан 28.08.11 - 23:39