Які види хіміопрепаратів застосовують при раку яєчників? Як проводять курс хіміотерапії? Що таке цикли? Чи можна в Росії пройти лікування за міжнародними протоколами? Таргетная терапія. Гормональна терапія. Які поєднання препаратів застосовують найчастіше?
Хіміопрепарати - лікарські засоби, які ушкоджують клітини під час розподілу. В першу чергу їх мішенню є ракові клітини, так як вони активно розмножуються. Але «під удар» потрапляють і деякі здорові тканини, в зв'язку з цим виникають побічні ефекти, іноді вельми серйозні.
Хіміотерапія - один з трьох основних методів лікування онкозахворювань, поряд з хірургією і променевою терапією.
Лікарі Європейської клініки проводять курси хіміотерапії будь-якої складності, при раку яєчників будь-якій стадії. Ми керуємося міжнародними протоколами і застосовуємо оригінальні європейські та американські препарати з доведеною ефективністю.
Які хіміопрепарати застосовують при раку яєчників?
Існують різні групи препаратів з різними механізмами дії. Найчастіше застосовують препарати платини (цисплатин, карбоплатин) в комбінації з таксанами (паклітаксел). Перші ушкоджують ДНК ракових клітин, гальмуючи їх розмноження і приводячи до загибелі, другі ушкоджують внутрішньоклітинні структури, необхідні для ділення клітин.
Також застосовують інші види хіміопрепаратів:
- альтретамін (Гексалену);
- капецитабин (Кселода);
- циклофосфамід (Цітоксан);
- доцетаксел (Таксотер);
- доксорубіцин (Адріаміцин);
- етопозид (VP-16);
- гемцитабін (Гемзар);
- ифосфамид (Іфекс);
- иринотекан (Камптозар);
- мелфалан (Алкеран);
- пеметрексед (Алімта);
- топотекан (Гікамтін);
- винорелбин (Навельбин).
Зазвичай хіміопрепарати при раку яєчників вводять внутрішньовенно. Деякі (альтретамін, етопозид) приймають у вигляді таблеток. Іноді препарати вводять інтраперитонеально - в черевну порожнину. Під час операції хірург залишає в животі катетер, другий кінець якого виводять назовні і з'єднують з порт-системою - невеликим резервуаром, одна зі стінок якого є тонкою мембрану.
Порт-систему підшивають під шкіру, при цьому під нею повинна знаходитися щільна кісткова структура, наприклад, ребро або кістка тазу. Коли в черевну порожнину потрібно ввести хіміопрепарат, лікар протикає спеціальною голкою шкіру і мембрану порт-системи, і вводить розчин.
таргетні препарати
Таргетні препарати - сучасні засоби для боротьби з раком, які, на відміну від класичних хіміопрепаратів, атакують тільки ракові клітини і не зачіпають здорові. У кожного таргетних препаратів є специфічна мета - молекула, яка відіграє важливу роль у розвитку раку.
- Бевацизумаб. Блокує VEGF - речовина, яку виділяють ракові клітини, щоб стимулювати зростання нових судин, необхідних для забезпечення пухлини киснем і живильними речовинами.
- Олапаріб. Блокує фермент PARP, який бере участь у репарації пошкодженої ДНК.
- Пазопаніб. Блокує фермент тирозинкіназ, яка відіграє важливу роль у багатьох клітинних функціях.
гормональні препарати
Деякі пухлини яєчників є гормонозалежні, тобто ростуть під дією естрогену і прогестерону. У таких випадках можуть бути ефективні гормональні препарати: тамоксифен, мегестрола ацетат, анастрозол, екземестан, Леупролід ацетат. Гормональну терапію призначають при рецидивах пухлин яєчників.
Що таке цикли?
Через те, що хіміопрепарати пошкоджують не тільки пухлинні, але і здорові клітини, застосовувати їх потрібно з обережністю, за особливими правилами. Після того як хворий отримав певну дозу, його організм повинен «відпочити».
Хіміотерапію проводять циклами. Один цикл (введення препарату + перерва) при раку яєчника може тривати 7, 14, 21 або 28 днів.
Курси хіміотерапії на різних стадіях раку яєчників
Для кожної стадії раку яєчників існують чіткі алгоритми лікування - вони називаються протоколами. Протоколи складені на підставі спостережень за тисячами онкологічних пацієнтів. У них прописані оптимальні комбінації хіміопрепаратів, кількість і тривалість циклів.
На I стадії раку яєчників проводять хірургічне лікування, яке доповнюють 3-6 циклами хіміотерапії. Призначають комбінації карбоплатину з паклітакселом або доцетакселом.
На II-IV стадіях лікування починають з хірургічного втручання, а якщо воно неможливе - з курсу хіміотерапії, щоб зменшити розмір пухлини. Кількість циклів збільшується до 6-8. Застосовують комбінації паклітакселу з цисплатином або карбоплатином, доцетаксел + карбоплатин, бевацизумаб + паклітаксел + карбоплатин.
Рецидив раку яєчників лікують поєднаннями різних хіміопрепаратів, таргетних і гормональних препаратів.
Один з основних критеріїв підбору терапії - чутливість пухлини до препаратів платини. Якщо рецидив стався менш ніж через півроку після курсу хіміотерапії, це означає, що рак погано реагує на лікування карбоплатином і цисплатином. Якщо рецидив стався більш ніж через півроку, значить, препарати платини працювали добре, і їх можна призначити знову.
Головний принцип роботи Європейської клініки звучить так: «допомогти можна будь-якому пацієнтові, на будь-якій стадії раку». Наші лікарі беруться за підготовку і проведення курсу хіміотерапії у випадках, коли жінкам відмовляють в лікуванні в інших лікарнях. Паліативна терапія в поєднанні з протипухлинною лікуванням допомагає продовжити життя, забезпечити її гідне якість без болю та інших болісних симптомів.
Запис на консультацію цілодобово