Лабораторна діагностика дельта-інфекції грунтується на виявленні в ІФА антитіл до антигену вірусу гепатиту дельта (HDAg, анти- HDV) в сироватці при одночасній позитивної реакції на HBsAg.
HDAg може бути виявлений імунно-гистохимической реакцією в печінкових клітинах; PHK-HDV визначається в сироватці крові методом гібридизації нуклеїнових кислот або ПЛР.
Провірус ВГD при хронічній формі захворювання виявляється за допомогою ПЛР. Чутливість методу складає 10-100 молекул ДНК ВГD в 1 мл. За допомогою методу зустрічного іммуноелектрофореза антигени вірусу виявляються в 70% випадків, а за допомогою реакції преципітації в агарі - в 55-60%.
Лабораторна діагностика гепатиту з
Попередній клінічний діагноз ВГС грунтується на виключенні вірусного гепатиту А та вірусного гепатиту В. Остаточний діагноз ставиться на підставі лабораторних досліджень.
Специфічні серологічні методи діагностики гепатиту С в даний час розробляються.
В окремих випадках виявлення антитіл до антигенів HCV може доповнюватися визначенням РНК вірусу в сироватці крові хворих за допомогою постановки ПЛР. Так можна виявити HCV незабаром після інфікування. У Тюмені лабораторна діагностика ВГС цими методами проводиться з 1989.
Діагностика захворювань проводиться в залежності від клінічних проявів хвороби. При гострій інфекції за допомогою ІФА в сироватці виявляють циркулюючі антигени і імуноглобуліни класу М до ВГС. За допомогою иммуноблоттинга встановлюється антигенна структура ВГС, циркуляції його в крові.
При хронічній формі інфекції вірус гепатиту С в крові знаходиться в меншій концентрації і діагноз ставиться по виявленню в крові IgG до ВГС. Вірус при цій формі знаходиться в клітинах, тому РНК можна визначити за допомогою ПЛР.
ПЛР в даний час є єдиним високочутливим методом діагностики гострого ВГС і виявлення хворих з хронічним гепатитом.
Лабораторна діагностика ВІЛ-інфекції
Лабораторна діагностика ВІЛ-інфекції проводиться на підставі комплексного обстеження хворого: клінічного, виявлення специфічних антитіл в крові, виділення вірусу з досліджуваного матеріалу шляхом зараження культур клітин (Т-хелперів), ідентифікації вірусних антигенів за допомогою иммуноблоттинга, по іобратнотранскріптазной активності, виявлення провируса в інфікованих клітинах, станом імунної системи організму.
Здатність вірусу вражати клітини, які мають СД-4 рецептор, дозволяє проводити непряму діагностику СНІДу на підставі імунного статусу організму. У здоровому організмі є постійне співвідношення між рецепторами клітин СД 4 і СД 8. Цей показник у здорової людини становить 2,0 і більше. Діагностичне, і особливо, прогностичне значення має показник кількість Th в 1 мл крові хворого на СНІД і співвідношення Th / Ts.
Якщо відношення Th / Ts дорівнює 2 і більше, то людина здорова. При зниженні цього показника до 0,5-легкий перебіг хвороби і можливі опортуністичні інфекції, тобто захворювання, яке вказує на наявність ВІЛ-інфекції. При значенні Th / Ts від 0,2 до 0,5 реєструється середнього ступеня тяжкості захворювання. Зниження цього показника до 0,2 і нижче спостерігається при важкому перебігу хвороби.
Залежність між кількістю Тh в 1 мл крові хворого і відсотком виживання хворих на СНІД:
Відсоток виживання хворих на СНІД