Результати серологічних тестів з використанням группоспецифических риккетсіозних антигенів дають можливість чітко диференціювати більшість поширених інфекційних захворювань, наприклад таких як епідемічний висипний тиф, ендемічний висипний тиф, плямиста лихоманка Скелястих гір і Ку-лихоманка. Крім того, використання типоспецифічними риккетсіозних антигенів дозволяє диференціювати везикулезной риккетсиоз від плямистої лихоманки, а хвороба Брілла - від ендемічного висипного тифу.
При використанні більш ефективних антигенів інші серологічні дослідження дають можливість не тільки провести диференціальну діаг ностіку риккетсиозов, але і допомагають визначити тип імуноглобуліну при гострому (IgM) захворюванні і в його пізніх стадіях або при рецидиві (IgG), як при хворобі Брілла. Тести Вейля - Фелікса і тести з фіксацією комплементу корисні для проведення звичайної діагностики; для специфічної ідентифікації збудника представляють цінність мікроскопічна аглютинація, імунофлюоресцентні антитіла і реакції гемаглютинації.
Специфічна антибіотикотерапія в незначній мірі впливає на час появи антитіл в крові або на їх кінцевий титр в тому випадку, якщо лікування розпочато через кілька діб після появи ознак захворювання. Однак якщо хвороба буде швидко куповані своєчасно розпочатим енергійним лікуванням, то вироблення антитіл може бути відстрочена приблизно на тиждень, а максимальні титри антитіл можуть бути нижче значень, наведених в табл. 148-2. В цьому випадку необхідно також досліджувати кров, узяту через 4-6 тижнів після початку захворювання.
Тест з імунофлюоресцентний антитілами надзвичайно корисний для виявлення рикетсій в тканинах хворих рикетсіозу, що відносяться до груп тифов, плямистих лихоманок і Ку-лихоманці. Ідентифіковані риккетсий виділяли з шкірних поразок хворих з плямистої лихоманкою Скелястих гір починаючи з 4-х діб (ранні терміни) або з 10-х діб (пізні терміни) після початку захворювання. Рикетсій виявляють в тканинах хворого через кілька діб після введення йому хлорамфеніколу або тетрацикліну. Ця методика дозволяє також виявити риккетсий в кліщах і тканинах тварин, а також дослідити тканини, фіксовані в парафіні.
У хворих з важкими формами риккетсиозов розвивається нормохромнаяанемія. Вмісту лейкоцитів при плямистої лихоманки Скелястих гір, везикулезном ріккетсиозі, ендемічному і епідемічному висипному тифі, хвороби Брілла, Ку-лихоманці і інших риккетсіозних зазвичай знаходиться в межах нормальних значень: 6-10 • '10 9 / л. Іноді спостерігається лейкопенія, а при ускладненнях (інфекційне захворювання і великі поразки судин) розвивається помірний лейкоцитоз. Формула крові зазвичай буває нормальною.
Тромбоцитопенія розвивається при важких формах плямистої лихоманки і лихоманки цуцугамуши з великими ураженнями судин; при цьому можливі також гіпофібриногенемія, збільшення протромбінового та тромбопластинового часу, а також інші порушення згортання крові.