Таблетки: мапротиліну гідрохлорид. кукурудзяний крохмаль, лактоза, діоксид кремнію колоїдний, фосфат кальцію, желатин, тальк, стеарат магнію, полісорбат 80, гіпромелоза, діоксид титану, оксид заліза жовтий, оксид заліза червоний.
Розчин: мапротиліну метансульфонат. кислота метансульфонова, манітол, вода для ін'єкцій.
Форма випуску
Таблетки круглої форми в оболонці 25 і 50 мг в блістері в картонній пачці № 30.
Розчин безбарвний прозорий в скляних ампулах 2 мл в картонній пачці № 10.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Ладісан відноситься до групи ЛЗ - інгібіторів захоплення серотоніну і норадреналіну. Антидепресант тетрациклічні структури. Механізм дії базується на його здатності гальмувати зворотний нейрональний захоплення пресіноптіческімі мембранами нейронів головного мозку нейромедіаторів норадреналіну і серотоніну. Препарат зменшує збудження і почуття страху, підвищує настрій, усуває психомоторну загальмованість і соматичні порушення, які проявляються при маскованих депресії. Дія настає швидко і ефект проявляється через кілька днів після початку прийому препарату. Особливо виражене його вплив на почуття страху і розлад сну. Ладісан добре переноситься хворими і зручний для амбулаторного лікування.
Фармакокінетика
Ладісан, при пероральному прийомі, добре і швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Зв'язок з білками крові близько 88%. Період напіввиведення близько 45 годин. Метаболізується в печінці до метаболітів у вигляді глюкуронідів. Виводиться з організму в 60% через нирки і близько 30% з калом, при цьому, близько 90% активної речовини екскретіруемого з сечею виводиться в формі метаболітів.
Показання до застосування
Терапія депресій різного генезу і депресивних станів (соматичних, психогенних, маскованих форм депресії, ендогенних, клімактеричних).
Протипоказання
Висока чутливість до Ладісану, епілепсія і подібні стани в анамнезі, аритмії серця. вагітність. інфаркт міокарда в гострому періоді. Приймати з обережністю пацієнтам із захворюваннями печінки і нирок, при розладах сечовипускання, при підвищений внутрішньоочний тиск.
Побічна дія
У рідкісних випадках у початковому періоді лікування можуть спостерігатися сухість у роті, втома, запор. запаморочення. порушення акомодації, рідше - зниження артеріального тиску, тахікардія. Вкрай рідко - шкірні реакції.
Ладісан інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Прийом таблетованій форми Ладісана здійснюється всередину в дозах, що підбираються індивідуально. Допускається коригування доз за рахунок зниження вечірньої або збільшення денної дози, або можна добову дозу прийняти за один прийом.
За наявності необхідного терапевтичного ефекту можна знизити дозування, але при поновленні ознак депресії необхідно відновити прийом в попередньої дозуванні. Для лікування депресії амбулаторно, препарат приймати по 25 мг 2-3 рази на добу або ж, одноразово ввечері 25-75 мг. У разі тяжкої депресії пацієнт повинен проходити лікування в умовах стаціонару. У цьому випадку можливе збільшення добової дози до 150 мг.
Ладісан, інструкція із застосування вказує, що при діагностиці свіжих випадків важкої депресії або неефективності таблетованій форми препарату рекомендується використовувати Ладісан в формі розчину. При внутрішньовенному краплинному введенні добова доза варіює в межах 25-100 мг.
Розчин для в / в введення готується шляхом розчинення вмісту 2 ампул в 250 мл розчину натрію хлориду / глюкози. який вводиться повільно протягом двох годин. При необхідності ввести вищу дозу, слід збільшити час вливання до 3 годин. Інфузійна терапія проводиться не більше двох тижнів, після чого пацієнта необхідно перевести на пероральний форму препарату.
Передозування
У рідкісних випадках, при прийомі значних доз препарату, можливий розвиток симптомів передозування, які проявляються порушенням / пригніченням ЦНС (сонливість. М'язова ригідність, мідріаз. Занепокоєння, судоми. Кома), порушенням функції серцево-судинної системи (тахікардія. Артеріальна гіпотензія. Аритмія) . Рідше - блювота, лихоманка. ціаноз. анурія. Симптоматика розвивається в період від чотирьох годин до доби після прийому препарату.
взаємодія
Ладісан знижує антигіпертензивний ефект ЛЗ - інгібіторів адренергічних нейронів (гуанетидину) та посилює дію адреналіну / норадреналіну на серцево-судинну систему, а також активність ЛЗ з гальмуючим дією на ЦНС і антихолінергічні засоби. Чи не призначають Ладісан спільно з препаратами - інгібіторами МАО. Ладісан знижує толерантність до алкоголю.
Умови продажу
Строго за рецептом.
Умови зберігання
При температурі 5-20 ° C.