Лапароскопія на яєчниках є хірургічним методом лікування, який викликає овуляцію у жінок з синдромом полікістозу яєчників (СПКЯ). Для видалення частин яєчників використовуються електрокаустіка або лазер.
Хвора Б. 26 років, поступила в клініку з діагнозом: цистаденома правого яєчника. кістозне зміна лівого яєчника. спайкова хвороба органів. аборт, який ускладнився двостороннім сальпінгоофоритом. 3 роки тому - лапароскопія. Встановлено наявність спайкової хвороби органів малого.
Це хірургічне втручання не сильно поширене. Але іноді є одним з варіантів рішень для жінок, у яких не було овуляції після втрати у вазі і пройшли терапію репродуктивної функції.
Дриллинг яєчників, як правило, проводять через маленький надріз (лапароскопія) при загальній анестезії. Хірург виробляє невеликий розріз (надріз) в області живота у пупка. Потім вставляє трубку для наповнення черевної порожнини невеликою кількістю вуглекислого газу, так щоб помістити інструмент для візуального спостереження (лапароскоп) без пошкодження внутрішніх органів. За допомогою лапароскопа хірург може бачити внутрішні органи. Хірургічні інструменти поміщаються через той же надріз або інші невеликі надрізи в області таза.
Оскільки надрізи дуже невеликі за розміром, лапароскопію часто називають «пластирної хірургією».
Чого очікувати після лапароскопії яєчників
Якщо ви перенесли процедуру лапароскопії, швидше за все ви зможете повернутися додому в той же день і виконувати повсякденні справи через 24 години. Повернення до нормального життя залежить від того, наскільки швидко ви будете відновлюватися після процедури, що може зайняти від декількох днів до 2-4 тижнів.
Чому виконують цю процедуру
Іноді Дріллінг яєчників використовується для жінок з СПКЯ, у яких немає овуляції після втрати у вазі і терапії репродуктивної системи. Відзначається, що руйнування яєчників допомагає відновити регулярні цикли овуляції.
Наскільки хороший цей метод
Дослідження серед жінок з СПКЯ виявили, що Дріллінг яєчників привів до овуляції у 80% і вагітності у 50% жінок.
У молодих жінок і жінок з нормальним значенням індексу маси тіла Дріллінг яєчників методом лапароскопії більш ефективний.
Ризики лапароскопії яєчників
Ризики лапароскопії на яєчниках:
- інфікування надрізу
- Кровотеча з надрізу
- внутрішня кровотеча
- Випадкове травмування внутрішніх органів або основних кровоносних судин лапароскопом або хірургічними інструментами
- Біль після процедури, від наповнення черевної порожнини газом
- Проблеми, викликані анестезією
- Спайки або рубці у внутрішній порожнині
Про що потрібно задуматися
При вивченні цього методу лікування для початку овуляції не було проведено рандомізованих контрольованих досліджень:
- Відсоткове співвідношення настання овуляції і вагітності було засновано на звітах близько 1000 жінок
- Немає даних про брутто-коефіцієнт народжуваності, що є справжнім показником успішного лікування, можливо, його значення становить менше 50%.
Дізнайтеся більше на тему яєчники, лапароскопія:
Лапароскопія в гінекології
Гістероскопія і лапароскопія