Ларингоспазм - це дуже небезпечний стан, що характеризується раптовим скорочення м'язів гортані, порушенням дихання та голосоутворення. Цей стан може спостерігатися у людини в будь-якому віці, але в більшості випадків фіксується ларингоспазм у дітей. Так як його виникнення може нести велику загрозу для життя немовляти, коли з'являються його перші симптоми у дітей, потрібна термінова невідкладна допомога. Які причини ларингоспазма, як він проявляється і як допомогти дитині до приїзду лікарів, описано нижче.
Як показує медична практика, ларингоспазм найчастіше спостерігається грудних малюків. Причому більша частина з них знаходиться на штучному вигодовуванні. Обумовлюється це тим, що дітки «штучники» набагато беспокойнее, ніж малюки, що знаходяться на грудному вигодовуванні. Різні суміші негативним чином позначаються на шлунково-кишкового тракту, викликаючи запори і газоутворення. Це призводить до надмірного збудження нервової системи в організмі, через що відбувається роздратування гортанного апарату, скорочення його м'язів і звуження просвіту гортані.
Але не тільки штучне вигодовування може бути причиною подразнення м'язів гортані. Існує і ряд інших факторів, які призводять до такого стану. І найпоширенішими з них є:
- порушений обмін речовин в організмі, який відбувається, як правило, при розвитку цукрового і нецукрового діабету;
- дефіцит вітаміну D і Ca в дитячому організмі (в більшості випадків це спостерігається при введенні прикорму і повний перехід на «дорослу» їжу);
- зміна реактивності організму;
- різні захворювання - гідроцефалія, рахіт і т.д.
У більшості випадків причиною ларингоспазму у дітей є отримані післяпологові або психологічні травми.
Якщо говорити про другорядних причинах, які можуть також спровокувати у дітей поява ларингоспазма, то слід також відзначити:
Стати причиною раптового прояву ларингоспазма у дітей можуть також такі стани, як:
- сміх;
- кашель (переважно сухий);
- сильний переляк;
- істерія.
Після того, як дитині буде надано медичну допомогу, батьки повинні ретельно проаналізувати, що їхній малюк робив, їв, як поводився перед нападом і т.д. Це дозволить встановити точну причину виникнення нападу і попередити його виникнення в майбутньому.
Клінічні прояви
Ларингоспазм у дітей починає проявляти себе абсолютно раптово. Перший, найголовніша ознака цього стану - порушення дихання, яке супроводжується свистячим і гучним вдихом. Дитина стає наляканим, так як кожен вдих йому дається з великими труднощами.
При цьому відзначається блідість шкірних покривів і напруга м'язів шиї. Під час нападу голова крихти, як правило, закидається назад, а рот широко відкривається. На поверхні шкіри відзначається холодний піт, а подих в цей момент стає переривчастим і може на деякий час зупинятися.
У той момент, коли відбувається зупинка дихання, організм піддається впливу вуглекислоти, яка подразнює органи дихання, тим самим забезпечуючи відновлення дихального процесу. Сам напад може тривати від 10-20 секунд до 30-40 секунд. Закінчується він глибоким вдихом і нормалізацією дихання. Буває так, що малюк під час нападу засинає, але недовго.
У більш важких випадках напад може тривати протягом декількох хвилин і супроводжуватися:
- тимчасовим відключенням свідомості;
- пенообразной блювотою;
- дефекацією і сечовипусканням мимовільного характеру;
- зупинкою серця.
Прояви ларингоспазма можуть спостерігатися як днем, так і вночі, причому по кілька разів на добу. Даний стан вимагає негайної медичної допомоги, так як часті зупинки дихання можуть привести до гіпоксії головного мозку і спричинити за собою летальний результат.
Перша і невідкладна допомога
Лікування ларингоспазма полягає у виявленні причини його виникнення та заходи щодо її усунення, так як саме захворювання не лікується медикаментозним шляхом. Для виявлення точних факторів, які призводять до спазму м'язів гортані, дитину потрібно показати отоларинголога і пройти комплексне обстеження.
Кожен батько повинен знати, які заходи потрібно вживати для усунення нападу, щоб уникнути ускладнень на його тлі.
По-перше, при виникненні нападу дитина стає неспокійною, часто навіть наляканим. А будь-який стрес в даному випадку може тільки погіршити ситуацію. Тому, перш за все, батьки повинні заспокоїти малюка, не показуючи свої страхи і побоювання за його життя.
По-друге, при ларингоспазме дитина починає відчувати брак кисню, тому йому потрібно забезпечити приплив свіжого повітря. Для це бажано винести його на вулицю. Якщо такої можливості немає, слід відкрити навстіж вікно і піднести його до нього.
Коли дитина заспокоїтися, потрібно дати йому води. Якщо він відмовляється від пиття, змушувати не слід. В даному випадку можна взяти холодну воду і просто змочити йому обличчя. Якщо напад триває понад 20 секунд, можна вдатися до таких дій, як потягнути за мову, пощипати або поколоти малюка чим-небудь по спині. Ці дозволить полегшити приступ і поліпшити стан дитини.
У тому випадку, якщо напад самостійно не проходить і батьки відзначають, що стан їх крихти значно погіршується, слід взяти ложку й доторкнутися їй до кореня язика, спровокувавши блювотний рефлекс. Як правило, це допомагає швидко усунути спазм і налагодити дихальний процес.
Лікарі рекомендують при виникненні у дитини ларингоспазма застосовувати нашатирний спирт. Малюк повинен вдихнути його кілька разів, але тільки через ніс. Також можна використовувати клізми з застосуванням хлоралгидрата. Вони надають судинозвужувальну дію і забезпечують швидке зняття набряклості гортані. У крайніх випадках для усунення ларингоспазма застосовується трахеостомия або інтубація.
Якщо напад не проходить, малюка слід покласти в теплу ванну. Це допоможе йому розслабитися, і спазм гортані пройде самостійно.
Після усунення нападу і нормалізації загального стану крихти, лікар проводить ретельне обстеження і встановлює причину появи ларингоспазма, після чого визначає подальшу тактику лікування. Вона може включати в себе препарати вітаміну D або кальцію, седативні засоби і т.д.
Слід розуміти, що єдиної схеми лікування ларингоспазма у дітей не існує. Підбирається вона в індивідуальному порядку. І чим раніше почнеться лікування, тим краще для дитини. Адже при проходженні терапії, ризики виникнення нападів у майбутньому зводяться до мінімуму.