Новий рік, на столі достаток екзотичних фруктів, а дитина спокійно вивчає мандарини. Але ось ви помічаєте через пару хвилин, що його пальчики червоніють і набрякають. А якби малюк спробував фрукт, у нього виникло б задуха внаслідок набряку гортані і язика. Так себе проявляє алергічна реакція під назвою «набряк Квінке».
- Що таке набряк Квінке
- Що провокує набряк Квінке у дітей
- симптоматика захворювання
- Перша допомога і основи лікування набряку Квінке
- профілактичні заходи
Набряк Квінке (ангіоневротичний набряк) є алергічною реакцією, яка набагато частіше проявляється у дітей, ніж у дорослих. Це захисна реакція організму на подразник. Своєчасні дії батьків при перших симптомах розвитку набряку рятують життя дитини
Що таке набряк Квінке
Набряк Квінке - це гостра алергічна реакція організму при контакті з тим чи іншим алергеном, що виявляється яскраво вираженим набряком епідермісу, слизових оболонок і підшкірної клітковини. Найчастіше набрякають повіки, обличчя, губи, шия, кисті або стопи, геніталії.
Важливо! Найнебезпечніша і важка форма - це набряк гортані.
Статистика дитячої алергології стверджує, що від захворювання страждають 2% дітей, причому дівчинки складають більшу частину
Характерною відмінністю набряку Квінке у дітей від інших алергічних реакцій є швидкість його прояви. Набряк і почервоніння шкіри стають помітні через кілька хвилин після контакту з подразником.
За перебігом ангіоневротичнийнабряк поділяють на хронічний (понад 6 тижнів), гострий (до 5-6 тижнів); ізольований або в сукупності з кропив'янкою.
Що провокує набряк Квінке у дітей
Медики розрізняють дві форми набряку Квінке: алергічну і псевдоалергічну.
Алергічний набряк характеризується негайною реакцією. Під час контакту малюка з алергеном починається викид хімічних речовин з клітин. Ці речовини підвищують проникність слизових оболонок, шкірних покривів і призводять до розвитку обширного набряку. Причинами алергічного набряку Квінке у дитини можуть бути:
- продукти харчування (шоколад, яєчний білок, цитрусові, морепродукти та ін.);
- медикаменти: вітаміни групи В, йод, аспірин і пеніцилін;
- пилок рослин і пил;
- укуси комах.
Дітям до року необхідно виключити з раціону продукти, які є можливими алергенами
Найчастіше у дітей вже з народження або з першим прикормом з'являються ознаки алергії на перераховані чинники.
Псевдоаллергическая форма хвороби характеризується генетичної детермінованість деяких специфічних реакцій. Виявляється у дітей дуже рідко, схема лікування складна. До провокуючих чинників можна віднести:
- інфекційні захворювання;
- інтоксикацію організму;
- фізичні фактори (світло, холод);
- стресові ситуації.
Іноді після одужання хвороба повертається до дитини знову і знову, сприяючи розвитку рецидивуючого набряку Квінке. Такий стан розвивається при наявності у дитини супутніх захворювань:
- патології щитовидної залози;
- паразитарні, аутоімунні хвороби;
- гепатит;
- хронічні хвороби (карієс, отит, тонзиліт та ін.).
Аутоімунні захворювання характеризуються атакою імунної системи на клітини і тканини власного організму. Спровокувати такий стан можуть стреси, переохолодження, інфекції.
Важливо! Якщо дитина схильна до алергій і вже були випадки прояву набряку Квінке, необхідно мати в аптечці шприц, Супрастин для ін'єкцій і ампулу Адреналіну 0,1%.
симптоматика захворювання
Симптоми набряку Квінке у дітей проявляються в залежності від місця локалізації набряку.
- Відбувається утворення щільної, але безболісної набряку зони, при натисканні на яку не залишається ямки. Шкіра в цьому місці блідне.
- Часто реакція Квінке проявляється в сукупності з ознаками кропив'янки - червоними, зудять пухирями.
- Набряк розвивається найчастіше на губах, вухах, ніс, століттях, щоках, статевих органах. Найбільш небезпечний набряк язика і гортані.
- У місці набряку з'являються неприємні колють відчуття.
- Набряк з'являється стрімко, іноді спадає через годину, навіть без лікування, але іноді може триматися протягом 24 годин.
Набряк гортані небезпечний через можливість розвитку асфіксії
Важливо! Якщо набряк Квінке поширюється на гортань, голос дитини стає хрипким, дихання важким і переривчастим. Особа спочатку синіє, а потім різко блідне. Поведінка стає тривожним, дитина лякається, може втратити свідомість. Необхідно надати першу допомогу до приїзду швидкої.
Перша допомога і основи лікування набряку Квінке
Невідкладна допомога при набряку Квінке у дітей проводиться строго в певному порядку:
- Усунути по можливості контакт дитини з алергеном.
- Якщо почалася паніка, заспокоїти дитину.
- Покласти на ліжко, ноги підняти.
- При важкому диханні забезпечити доступ свіжого повітря, відкрити вікно.
- Забезпечити дитині багато пити, зі слабким розчином харчової соди.
- Дати будь-які сорбенти (активоване вугілля, Сорбекс, Ентеросгель і ін.).
- Закапати в ніс судинозвужувальні краплі (Санорин, Нафтизин).
- Ввести внутрішньом'язово або дати у вигляді таблетки антигістамінний препарат (супрастин, Димедрол).
- При задуха, коли особа дитини синіє, необхідно ввести підшкірно преднізолон, гідрокортизон або адреналін.
Порада. Мамам дітей-алергіків бажано навчитися робити непрямий масаж серця і штучне дихання.
Набряк гортані вимагає швидкого лікування та екстреної госпіталізації дитини. Застосовують інгаляції небулайзером з кортикостероїдними ліками і сальбутамолом, кислородотерапию і прийом сорбентів. Якщо дихальна недостатність сильно виражена, роблять інтубацію або навіть трахеотомію.
Сильний набряк викликає у дітей страх, провокує паніку, яка може погіршити симптоми хвороби
Після надання невідкладної допомоги дитині призначають медикаментозне лікування. Воно в першу чергу включає антигістамінні ліки, наприклад супрастин, тавегіл, Лоратадин та ін. За свідченнями застосовують кортикостероїдні гормони (Гідрокортизон) і сечогінні засоби (Диакарб).
При рецидивуючому набряку усувають причини інфекцій, проводять дегельмінтизацію і лікують хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту. Спадковий набряк Квінке лікується введенням свіжої плазми.
Небулайзер є порятунком при набряку Квінке і захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Завдяки небуло, лікарський препарат діє на причину захворювання.
Важливо! Набряк Квінке у дітей проходить швидко, але іноді бувають рецидиви, що призводять до набряку внутрішніх органів, бронхоспазмів і анафілактичного шоку. При перших симптомах потрібно надати першу допомогу і викликати лікаря. Швидка реакція батьків дозволить дитині легко оговтатися від захворювання.
профілактичні заходи
Набряк Квінке у дітей має швидку течію і хороший прогноз. Головними профілактичними заходами будуть дотримання гіпоалергенної дієти, прийом антигістамінних медикаментів і виявлення алергену, що став причиною набряку. Діти, хоч раз перенесли це захворювання, вимагають до себе індивідуального підходу і оцінки ризиків під час планової вакцинації.