Наша клініка завжди жваво цікавилася новинками стоматологічного світу. Якщо не мати, то знати ми повинні все. На черговій московській виставці ми познайомилися з лазерною установкою Waterlase від Biolase.
Демонстрація можливостей лазера в стоматології здивували і дали грунт для роздумів. Після декількох місяців зважування всіх «за» і «проти» ми ризикнули придбати цю чудо-машину. Відразу зізнаюся, що найбільші побоювання викликало питання, чи окупиться цей апарат в нашому місті, оскільки вартість його досить відчутна для бюджету клініки. Починати було важко, так як в нашому регіоні ми були першопрохідцями в роботі даним видом лазерних апаратів. Багато питань виникало по способам залучення пацієнтів на новий вид послуг, за вартістю лікування, про особливості використання приладу, його розміщення, аксесуарів і витратних матеріалів.
Але, як то кажуть, через терни - до зірок. І ось тепер для мене вже не складає труднощів поділитися досвідом роботи на лазері Waterlase Biolase з колегами по цеху.
Я працюю в клініці 10 років. Спеціалізація - терапевтична та хірургічна пародонтологія, імплантація. Раніше займалася і терапією, тому маю знання в усіх областях, де можливе застосування лазера. У день в середньому проводжу на лазері 3-5 процедур, і так вже четвертий рік.
З огляду на наш досвід, хочу звернути увагу на один нюанс. Вважаю важливим, що даний апарат повинен бути стаціонарним і перебувати в користуванні 1-2 чоловік. Ми прийшли до висновку, що повинен бути 1 відповідальний, який і виконує всі види робіт на апараті, знаючи всі його функції і навіть по звуку визначає тільки збираються виникнути проблеми.
Для терапевтичної стоматології лазерні технології відкривають нові горизонти. У нашому регіоні клініка завжди славилася вміннями «витягувати» безнадійні випадки. Переліковування неякісно вилікуваних раніше зубів, відновлення на коренях тощо. Лазер якісно розширив рамки наших можливостей. Тепер переломи зубів нижче рівня ясен до 1-3мм (при достатній довжині кореня, звичайно, і відсутності його розм'якшення) перейшли з розряду видаляються в розряд зберігаються, при цьому дискомфорт, який відчуває пацієнт, зведений до мінім.
Корекція ясна лазером - одна з моїх улюблених процедур. Без крові, без набряків, практично без болю в післяопераційний період. Під час роботи лікар чітко бачить і контролює створюваний рельєф ясен. 15 хвилин - і терапевт або ортопед можуть працювати з цим зубом далі.
Це ж стосується і перікороніта. Кожен хірург знає, наскільки це кривава маніпуляція і як часом буває важко зробити все як треба, коли пацієнт не може відкрити рот повністю. Лазер надає в цьому випадку додаткові можливості. Довжина світлодіодів (для хірургічних робіт) варіюється від 4 до 14 мм. Вибираючи необхідну довжину і товщину світлодіода можна виконати маніпуляцію практично з будь-яким доступом і мінімальними ускладненнями. Подовження коронкової частини зуба із залученням корекції краю альвеоли - просто займе трохи більше часу.
Часто працюємо в парі з ортодонтом для відкриття ретенірованних зубів з подальшим витяжкою їх в зубний ряд. Пластика вуздечок губ, язика, щічних тяжів передодня порожнини рота - все це легко можна здійснити за допомогою лазера. Лікування кіст на коренях зубів, каріозних порожнин - переваги використання лазера в терапевтичній практиці. При проведенні хірургічних втручань на тканинах пародонта, при лікуванні переімплантітов, при резекціях та інших зубозберігаючих операціях лазер використовується для стерилізації поля і стимуляції кісткоутворення; іноді лазер незамінний для зупинки кровотечі (використовує ефект карбонізації тканин).
Величезні перспективи відкриває лазер для пародонтології. Поняття «лазерний кюретаж» міцно увійшло в мою практику. Кожному другому пацієнтові з діагнозом «пародонтит» в необхідних для нього областях проводиться лазерна обробка па-тологических зубоясенних кишень. Найчастіше проблема ліквідується назавжди. З досвіду з'ясувала, що повторну процедуру проводжу через 2-3 роки 5-7% пацієнтів. Післяопераційний період у 20% випадків характеризується дискомфортними явищами у вигляді легкого печіння в області кюретажа (по типу опіку гарячим чаєм) протягом 10-12 годин. Після впливу на ділянку ясен неприємні відчуття можуть турбувати до трьох днів.
Зазвичай це пов'язано з прийомом подразнюючої їжі, кислого, гарячого. Слід попередити пацієнта про необхідність виключення жорсткої, сухий, крошкообразной їжі. Крім того, правильне ведення операційного поля зводить ці явища в мінімуму і забезпечує комфорт в операційному полі (я маю на увазі антисептичні полоскання і використання кератопластіческіх і знеболюючих засобів місцевого застосування).
В інших випадках ніяких скарг не надходило. Рекомендую жування на протилежній стороні протягом 5-7днів. Якщо потрібне втручання в областях з різних сторін, то наступну процедуру проводжу через 7-10 днів після попередньої маніпуляції, щоб не травмувати оброблену область їжею.
Лазер здатний знизити гіперчутливість зубів з некаріозних уражень, а обробка лазерним бинтом герпетичних висипань (в перші 1-2 дні) - це взагалі знахідка для тих, хто страждає цією проблемою. Ще один характерний приклад - це видалення папілом. Три секунди - і ви ніколи не згадаєте, що в цьому місці була папілома.
З тих пір, як ми оснастили клініку лазерним обладнанням ми можемо запропонувати своїм пацієнтам лікування на порядок вище того, яке вони можуть знайти в інших клініках у зв'язку з величезними можливостями, які дає Waterlase.
Люди готові до нових технічних новинок і, що важливо, готові платити за них. У своєму місті (Волзькому) ми єдина клініка, оснащена лазерним обладнанням. Але, думаю, в перспективі, ця обставина зміниться. У Волгограді є кілька подібних апаратів - ними оснащені, звичайно ж, великі клініки з хорошою репутацією.
Я вважаю, що якщо клініка створена з метою надання високопрофесійної стоматологічної допомоги, якщо вона прагне до всебічного розвитку і підвищенню якості своїх послуг, а також до розширення можливостей для надання допомоги пацієнтам, що страждають стоматологічними захворюваннями - крім підвищення кваліфікації лікарів необхідно обов'язково впроваджувати в роботу нові технології. І лазери в процесі модернізації клініки грають одну з провідних ролей, оскільки надають принципово нові можливості лікування.
Теги: поки не існує