Основні переваги Lasik
Операція по усуненню порушень рефракції, відома як Ласіков, має такі переваги перед іншими оперативними методами лікування:
- Ні болю під час операції і після неї.
- Гострота зору приходить в норму вже в перші хвилини після операції.
- Метод Ласіков показує 100% ефективність.
- Операція Ласіков триває 15 хвилин. Післяопераційний період мінімальний.
- Після оперативного втручання на рогівці не залишається ні рубців, ні швів.
Під час проведення операції Ласіков хірург управляє холодним лазерним променем ультрафіолетового спектра. З його допомогою лікар особливим чином обробляє рогівку ока. Це змінює її оптичні характеристики. Зокрема, промінь світла починає фокусуватися ні перед сітківкою, а точно в її площині. Завдяки цьому гострота зору стає еталонною.
Лазерний промінь дозволяє змінити кривизну рогівки ока в потрібному напрямку. Так, у короткозорих вона занадто опукла. Завдяки лазерної корекції Ласіков вона стає плоскою. У далекоглядних лазерна корекція методом Ласіков викликає протилежний ефект: рогівка набуває велику кривизну.
Лазерна корекція Ласіков також ефективна при усуненні далекозорості. В цьому випадку лазерний промінь дозволяє хірургу надати рогівці правильну сферичну форму.
В останні роки в офтальмології все частіше застосовується поліпшена модифікація операції Ласіков - Super Lasik. Вона більш ефективна, оскільки дозволяє врахувати індивідуальні особливості очей кожного пацієнта. Це стало можливим після появи на ринку такого приладу, як корнеотопограф. З його допомогою під час передопераційного обстеження лікарі створюють точну карту рогівки очного яблука і уточнюють її здатність заломлення силу. Отримані дані пізніше заносяться в лазерну установку. Це дозволяє відновлювати зір індивідуально для кожного пацієнта. Дивно, але гострота зору після операції Super Lasik часто стає вище 100%.
етапи процедури
Вся процедура корекції зору методом Lasik займає приблизно 15 хвилин часу і проходить в 3 етапи:
- Доктор за допомогою лазера виділяє з рогівки ока клапоть. По науковому його називають «Флеп».
- Потім, знову ж за допомогою лазера, лікар коригує форму рогівки під знятим шматком.
- Клаптик поміщається на колишнє місце, закриваючи поверхню рани.
Перший етап лазерної корекції зору Ласіков найважливіший. Клаптик можна отримати двома основними способами: класичним і сучасним.
У першому випадку клапоть отримують за допомогою спеціального пристрою - мікрокератома. У другому випадку для досягнення мети застосовується фемтосекундний лазер.
Перші операції Lasik проводилися з використанням механічних мікрокератом. Отримувані таким способом клапті були близькі до ідеальних, але не ідеальними. Поява сучасного способу отримання Флеп зробило клапті ідеальними. У нашій країні все ще мало клінік, які використовують фемтосекундний лазер для отримання Флеп, так як коштує цей прилад дуже дорого, а різниця в якості роботи не настільки велика, щоб вплинути на результат лікування.
Лазерна корекція зору із застосуванням фемтосекундного лазера називається фемто Ласіков. Процедура може проводитися як за класичною схемою, так і з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
Підготовка до операції Lasik
Оскільки сьогодні на ринку безліч пропозицій по лазерної корекції зору, пацієнт насамперед повинен вибрати клініку. Природно, вибирати потрібно той лікувальний заклад, в якому є все необхідне для процедури. Бажано побільше дізнатися про хірурга, який буде проводити операцію. Власне, це все, що потрібно від самого пацієнта. Далі в справу вступають лікарі.
Спочатку вони з'ясовують, чи можна вирішити проблеми пацієнта за допомогою операції Lasik. Для цього проводиться повноцінне діагностичне обстеження. Його результати лягають в основу укладення про ефективність корекції зору методом Ласіков. Якщо перешкод для операції немає, то в ув'язненні будуть вказані необхідні рекомендації по підготовці до процедури.
При необхідності лікар може з великою точністю спрогнозувати результат після Lasik. Тобто, пацієнт заздалегідь дізнається результат, який буде його чекати.
Якщо є протипоказання до проведення операції, тоді лікар дасть рекомендації по їх усуненню, або він запропонує інші варіанти лікування порушень рефракції.
У ряді випадків до операції лікарі призначають пацієнтові краплі, що дозволяють краще підготувати рогівку очей до операції.
У тих випадках, коли в клініці є обладнання для Super Lasik, лікарі обов'язково пропонують пацієнтам саме цю операцію. Так вона коштує трохи дорожче, але дає чудові результати. Правда, доведеться додатково заплатити за обстеження на корнеотопографе. Зате хід операції буде персоналізований.
хід операції
Безпосередньо перед самою процедурою лазерної корекції зору за методом Lasik доктор проведе ще один огляд і, якщо це потрібно, запропонує пацієнтові заспокійливі препарати. Далі, хворого ведуть у відділення хірургії, де той миється і переодягається в стерильне білизну.
Після цього приходить черга знеболювання. Анестезія крапельна. Краплі наносяться на кон'юнктивний мішок. Як тільки знеболювання почне діяти, а це відбувається дуже швидко, пацієнта поміщають на стіл з лазерною установкою. Тут доктор точно центрує голову пацієнта щодо лазерного променя.
Як правило, за одну операцію доктора працюють відразу з обома очима. Першим обробляють праве око, потім лівий. Щоб пацієнт не кліпав і не обертав очима на них встановлюються векорасшірітель і вакуумні кільця.
Під час формування клаптя пацієнти приблизно на 30 секунд повністю втрачає зір. Не варто цього боятися, так як зір швидко повернеться. Флеп в повному обсязі відділяється від рогівки. Він залишається пов'язаний з нею за допомогою ніжки.
Доктор відводить клапоть в сторону і обробляє лазером відкрилася тканину рогівки. При цьому тривалість лазерної обробки безпосередньо залежить від того, на скільки діоптрій потрібно змінити рефракцію. Весь час роботи лазера пацієнт повинен фокусувати зір на світиться точці.
Під час обробки рогівки лазером пацієнт може відчувати запах озону. Це нормально.
На завершальному етапі доктор повертає Флеп на місце. Він немов прилипає до поверхні рани, тому його не треба додатково кріпити. Лише іноді поверх клаптя доктор може встановити контактну лінзу. Це забезпечує більш щільне прилягання Флеп.
По завершенні лазерної корекції зору пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря ще протягом кількох годин. Після цього пацієнтові дають необхідні рекомендації і відпускають додому.
Після оперативного втручання пацієнт може відчувати неприємні відчуття в очах начебто різі або присутності стороннього предмета. Причому ці симптоми посилюють на яскравому світлі. З цієї причини в першу добу очі повинні бути захищені сонцезахисними окулярами. Крім того, забороняється торкатися очей руками в перший день після операції, так як це може призвести до зміщення Флеп.
При виході з клініки пацієнт отримають кілька видів крапель і рекомендації по їх використанню. Ці препарати потрібні для нормального загоєння і відновлення зорових функцій.
результати операції
У ряді випадків у пацієнтів 100% зір все ж починає поступово погіршуватися. Причина цього криється в тому, що короткозорість почала прогресувати. Проблему можна вирішити повторної корекцією зору Ласіков.
Вікові пацієнти можуть зіткнутися з необхідністю носіння мультифокальних лінз або окулярів для читання. Зір вдалину у них буде відмінне, але вікові зміни в очах приведуть до пресбиопии. Це нормальне явище, а не ускладнення операції Lasik.
Дорофєєва Ірина Миколаївна