Фотодинамічна терапія (ФДТ) - це органозберігаючі метод лікування онкологічних захворювань, заснований на здатності деяких речовин - фотосенсибилизаторов - вибірково вбивати пухлинних клітини під дією світла.
Відбувається це в такий спосіб.
Спочатку хворому в вену вводять лікарський препарат наприклад фотодітазін, який накопичується в пухлині. Цей етап лікування називається -ФОТОСЕНСІБІЛІЗАЦІЯ.
На наступному етапі лікування уражену ділянку шкіри або слизової оболонки просвічується за допомогою червоного лазера, довжина хвилі якого відповідає максимуму поглинання фотосенсибілізатора (660-670 нм для фотодітазіна і інших хлорину). Щільність лазерного випромінювання підбирається так, щоб жива тканина не нагрівалася вище 38 гр Цельсія (100 мвт / см2), а час опромінення залежить від розмірів вогнища. Для раку шкіри розміром з 10 копійчану монету 10-15 хв, розміром з долоню кілька годин. Цей етап називається - фотоекспозиція.
Під час фотоекспозиції фотони світла передають свою енергію молекулам фотосенсибілізатора. А ті, в свою чергу, як посередники передають вільні електрони кисню. Збуджений таким чином кисень починає активно вступати в хімічні реакції з іншими речовинами в клітинах, в міжклітинній речовині, і в плазмі крові. В результаті цілого каскаду хімічних реакцій пухлина відмирає. При цьому здорові тканини залишаються неушкодженими, що вигідно відрізняє фотодинамічної терапії (ФДТ) від променевого лікування, при якому радіація пошкоджує здорові тканини. Наприклад, після лікування раку губи радіацією у пацієнтів атрофується кісткова тканина щелепи і випадають зуби, після лікування радіацією раку шкіри носа руйнуються і деформуються хрящі носа і т. П. І т. Д.
Клітини загиблої під час фотодинамічної терапії пухлини активно поглинаються клітинами імунної системи макрофагами і лімфоцитами. Це служить наймогутнішим стимулом для імунної системи, в результаті крім прямого пошкоджуючого пухлину фотодинамічного ефекту, спостерігається феномен непрямого фотодинамічного лізису розсіяних по організму мікрометастазів пухлини. Цей етап лікування називається ФОТОІНДУКЦІЯ імунітету.
Особливо виражена фотоіндукція імунітету при фотодинамічної терапії первинної меланоми шкіри і раку молочної залози. Саме феноменом фотоіндукціі імунітету можна пояснити той факт, що після ФДТ первинної меланоми не спостерігається рецидиви на місці первісної пухлини, тоді як після хірургічного видалення, не дивлячись на величезні клапті січуть тканин у кожного 10 хворого виникають рецидиви в області післяопераційного рубця.
На сьогоднішній день фотодинамічної терапії може ЗАМІНИТИ хірургічних операцій і променевого лікування при базаліома шкіри, плоскоклеточном і метатіпіческого раку шкіри і первинної меланоми шкіри.
Хочеться звернути увагу тих наших громадян, які прагнуть поїхати на лікування в Ізраїль та ін. Країни. Росія сама просунута країна за частиною фотодинамічної терапії. Не дивлячись на труднощі з фінансуванням науки в дев'яності проф. Г.В.Пономаревим в Інституті біоорганічної хімії ім Орєхович був створений вітчизняний фотосенсибілізатор (глюкаміновая сіль хлорину Е6) який служить основою багатьох зареєстрованих лікарських засобів для ФДТ, таких як фотодітазін, геліофор.
Силами вчених і конструкторів з Москви і Санкт-Петербурга створені чудові лазери для фотодинамічної терапії. Ентузіасти методу проф. Е.Ф.Странадко, М.Л.Гельфонд, П.Б.Попов і ін. Розробили і активно сприяли впровадженню методик ФДТ при пухлинах різних локалізацій. В результаті, лікарі з Ізраїлю, Німеччини та інших європейських країн приїжджають в Росію знайомиться з фотодинамічної терапії.
Провідний спеціаліст Росії по лікуванню злоякісних новоутворень шкіри: