1. Поняття про иммунотерапевтических засобах
2. Антитоксичні сироватки
3. Антимікробні сироватки
4. аутовакцин
5. Принципи імунотерапії
1. Імунотерапія - це використання імунологічних закономірностей для лікування хворих.
При лікуванні гострих важких генералізованих форм інфекційних захворювань, особливо тих, збудники яких продукують екзотоксин, виникає, як правило, необхідність екстреного створення пасивного штучного набутого імунітету. Для цих іелей використовуються наступні антитільної препарати:
• антитоксичні і антибактеріальні (антимікробні) імунні сироватки;
• імуноглобуліни (гамма-глобуліни);
• плазма.
Імунні сироватки, які використовуються в практиці специфічної профілактики і терапії інфекційних хвороб, отримують від імунізованих тварин, які перехворіли на людей або спеціально імунізованих донорів.
2. Антитоксичні сироватки містять антитіла проти екзотоксинів. Їх отримують шляхом гипериммунизации тварин (коней) анатоксином.
Активність таких сироваток вимірюється в АЕ (антитоксичних одиницях) або ME (міжнародних одиницях) - це мінімальна кількість сироватки, здатне нейтралізувати певну кількість (зазвичай 100 DLM) токсину для тварин певного виду і певної маси. В даний час в Росії
антитоксичні сироватки:
• противодифтерийная;
• протиправцева;
широко використовуються наступні
• протівогангренозная;
• протівоботулініческая.
Застосування антитоксических сироваток при лікуванні відповідних інфекцій обов'язково.
3. Антимікробні сироватки містять антитіла проти клітинних антигенів збудника. Їх отримують імунізацією тварин клітинами відповідних збудників і дозують в мілілітрах. Антимікробні сироватки можуть застосовуватися при лікуванні:
• сибірської виразки;
• чуми;
• стрептококових інфекцій;
• стафілококової інфекції;
• синьогнійної інфекції.
Їх призначення визначається тяжкістю перебігу захворювання і, на відміну від антитоксических, не є обов'язковим. При лікуванні хворих з хронічними, які тривалий час, мляво поточними формами інфекційних захворювань виникає необхідність стимулювати власні механізми специфічної зашиті шляхом введення різних антигенних препаратів і створення активного придбаного штучного імунітету (імунотерапія антигенними препаратами). Для цих цілей використовуються в основному лікувальні вакцини і значно рідше - аутовакцини або стафілококовий анатоксин.
Убиті лікувальні вакцини - дизентерійну, гонококковая (го-новакціна), бруцеллезная, стафілококова - використовуються досить давно.
4. Особливу, окрему групу лікувальних вакцин представляють аутовакцини, приготовані з убитих прогреванием при 70-80 ° С протягом 1 год штамів збудників, виділених в результаті бактеріологічного дослідження від даного хворого. Аутовакцини мають певні переваги: вони створюють ігени конкретного збудника, з огляду на його штаммовие особливості.
5. При проведенні імунотерапії необхідно враховувати кілька важливих моментів:
• противірусні антитільної препарати не використовуються, тому що антитіла не діють на внутрішньоклітинні форми вірусів;
• лікування шляхом введення антитоксичних сироваток має бути розпочато якомога раніше, не чекаючи результатів мікробіологічного діагнозу, так як серотерапія ними ефективна тільки до адсорбції (фіксації) токсину клітинами організму;
• антитоксичні імунні сироватки часто містять кінський білок, і введення таких сироваток пацієнтам допустимо лише в разі відсутності протягом 20-30 хв вираженої реакції на кінську сироватку (в розведенні 1. 100, в обсязі 1 мл);
• в деяких випадках можливе одночасне введення і антигенних, і антитільних препаратів (правцевий анатоксин з протиправцевим імуноглобуліном при первинної хірургічної обробки рани);
• клінічно доведено, що використання препаратів імуноглобулінів, отриманих від імунізованих людей, при імунотерапії гнійно-запальних захворювань стафілококової етіології і правця більш ефективно, ніж використання відповідних імунних антитоксичних сироваток (кінських).
Немає схожих матеріалів (
список предметів
