Алкоголізм хронічний - захворювання, що характеризується розвитком патологічного потягу до алкоголю, психічною та фізичною залежністю від нього.
Алкоголізм формується протягом тривалого багаторічного зловживання алкоголем. Алкоголізм є трагедією для самої людини, для його оточення, друзів, сім'ї, а в підсумку-для всього суспільства.
У перебігу хронічного алкоголізму виділяють три стадії.
У першій стадії, що триває зазвичай кілька років, на тлі регулярного і частого вживання спиртних напоїв збільшується стійкість (толерантність) організму до алкоголю, і для досягнення стану сп'яніння необхідно випити велику кількість спиртного. Втрачається захисний блювотний рефлекс, виникають психічна залежність і непереборна тяга до вживання спиртного.
У другій стадії переносимість алкоголю досягає максимальної величини, людина може випити до 1-2 літрів горілки в день. Людина п'є щодня протягом багатьох років. Перерви в пияцтві бувають і визначаються зазвичай зовнішніми обставинами: відсутністю грошей, службовими ускладненнями, сімейними конфліктами та ін. Розвивається абстинентний синдром (синдром похмілля), т. Е. Формується фізична залежність організму від спиртного. Суть її полягає в тому, що після прийняття алкоголю на наступний день невелика кількість спиртного знімає погане самопочуття і полегшує стан. У здорових людей на інший день після сп'яніння залишаються симптоми інтоксикації (головний біль, нудота, слабкість.), І після прийому алкоголю вранці стан погіршується, що викликає відразу до спиртного.
Для похмільного синдрому характерні почервоніння склер, серцебиття, підвищення артеріального тиску, пітливість, біль в області серця, слабкість, розбитість, тремтіння в тілі і тремтіння кінцівок. У частини хворих виникають болі в області живота, втрата апетиту, нудота, блювота, пронос. Що страждає похмільним синдромом не може якісно виконати яку-небудь роботу, так як він думає тільки про те, де і як похмелитися, щоб поліпшити свій стан.
Спостерігаються апатії, депресії, пригнічений настрій, тривога з маячними ідеями самозвинувачення і самознищення. З'являються фізична слабкість, запаморочення, головний біль, болі в ногах, порушується серцева діяльність, розвиваються токсичні гастрити, виразки, цироз печінки, алкогольні поліневрити, гіпертонія, тремтіння рук, раннє старіння. Формується так званий алкогольний характер.
З одного боку, як би загострюються всі емоційні реакції (горе, радість, невдоволення, замилування.) За рахунок підвищення загальної збудливості, характерні легкодухість, плаксивість, коли хворий плаче від горя і від радості, особливо в стані сп'яніння. З іншого боку, відбувається емоційне огрубіння, в рисах особистості переважає егоїзм, повну байдужість по відношенню до близьких і родичів.
Зникає почуття обов'язку, відповідальності, втрачається значення етичних норм поведінки. Вся увага хворого зосереджується лише на одному- як би добути спиртне. Пияцтво завжди применшується, а свої особисті якості прикрашаються. Розвивається специфічний алкогольний юмор- плоскі, примітивні, цинічні жарти. Все частіше проявляється агресія, злостивість, насильство, відвертий цинізм. Хворі можуть вживати будь-які спиртовмісні речовини (денатурат, одеколон, лікарські настоянки, препарати побутової хімії) і нерідко гинуть від цього.
Алкоголізм у підлітків зазвичай починає розвиватися в 13-15 років, але може бути і дитячий алкоголізм. Підлітки вживають спиртні напої в компанії однолітків, рідше дорослих (на роботі, з батьками.) Швидко наростає толерантність (стійкість, переносимість), особливо при систематичному вживанні алкоголю.
Швидко формується похмільний синдром, в структурі якого переважають психічні порушення, і також швидко змінюється характер, набуваючи психопатичні риси. Це виражається або в підвищеній збудливості, вибуховості з агресивними проявами, або в зниженні активності, ініціативи, інтелектуальних можливостей, апатії.
На перших етапах це допомагає, але незабаром настає розплата за захоплення спиртним у вигляді сексуальних розладів, зниженні ерекції, імпотенції. Нерідко в молодому віці поєднують прийом алкоголю з наркотиками або лікарськими засобами, що надає ще більш згубний вплив на молодий організм і часто закінчується трагічно.
Жіночий алкоголізм дуже важко піддається лікуванню. У жінок, хворих на алкоголізм виникають різноманітні психічні порушення, зазвичай більш глибокі, ніж у чоловіків. Депресії у них протікають важче, частіше повторюються і можуть початися навіть при дуже короткому алкогольної стажі. Такі жінки пригнічені, їх долає почуття тривоги і безвиході, нікчемності існування. У ці хвилини часто виникають думки про небажання жити, часто відбуваються важкі і непоправні злочину.
Багато жінок дозволяють собі приймати алкоголь під час вагітності, сподіваючись на преславутая "пронесе". Расплата- третина дітей народжуються з ознаками важкого плодового алкогольного синдрому, що виражається в затримці росту головного мозку і всього тіла, серйозні пошкодження на рівні нервової системи, зниження інтелекту аж до недоумства, порушення зору, пам'яті і уваги, різних каліцтв.
Жінки частіше приймають алкоголь для підйому настрою, як заспокійливий засіб з метою зняття тривоги, напруги, роздратування, порушень сну, для зігрівання при вуличних умовах роботи.
Хронічний алкоголізм є третьою після серцево-судинних і онкологічних захворювань причиною смерті. Важка форма сп'яніння (алкогольне отруєння) нерідко є причиною смерті в молодому віці.
При зловживанні спиртними напоями може наступити раптова серцева смерть внаслідок первинної зупинки серця або порушення ритму серцевої діяльності (наприклад, миготлива аритмія). Захворювання серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту у питущих людей зустрічаються в 22 і 18 разів відповідно частіше.
Загальними стали алкогольний цироз печінки, алкогольний психоз, алкогольна деградація особистості. Пошкоджуючи стінки судин головного мозку, алкоголь перешкоджає надходженню в мозок поживних речовин і кисню, в мозку відбувається велика кількість дрібних крововиливів, закупорка судин, в результаті чого клітини мозку частково гинуть.
Роками питуща людина втрачає мільйони нервових клітин, чому розумова діяльність, пам'ять, кругозір, інтелект знижуються. Крім того, алкоголіки більшою мірою схильні до травматізму- побутового, виробничого, транспортного, наражаючи на небезпеку не тільки своє життя. але і оточуючих, частіше замерзають і гинуть у пожежах.
Порушується увагу, координація рухів, знижується пристосованість людини до дійсності. Кількість самогубств серед хворих на алкоголізм дуже велике. Більшість злочинів і вбивств відбуваються також в стані сп'яніння. У алкоголіків народжуються і виростають діти з розумовими, психічним і фізичними порушеннями.
Лікування успішне лише тоді, коли хворий сам цього хоче. Але алкоголіки в більшості випадків себе хворими не вважають, тому з ними слід проводити роз'яснювальну роботу, тут потрібна допомога нарколога, психотерапевта, психіатра. Далі проводяться заходи щодо виведення хворого зі стану абстиненції (синдрому похмілля).
Відраза до алкоголю виробляється за допомогою голковколювання, гіпнотерапії, виробленням умовного блювотного рефлексу. Ефективно підшкірна імплантація препарату еспераль (радотер), реакція організму виникає тільки при прийомі алкоголю, можливі смертельні наслідки, про що пацієнти попереджені.
Аналогічні наслідки можуть бути і при введенні препарату антабусу (тетурама), який сам по собі без алкоголю нешкідливий. Після проходження курсу лікування та виписки зі стаціонару проблема відразу не зникає, найважчими для хворого є перші 2-3 місяці, коли доводиться адаптуватися в новій ролі людини, яка веде тверезий спосіб життя.
У цей період слід знайти нову роботу або реабілітуватися на старій, налагодити взаємини з друзями, в сім'ї, придумати для колишніх товаришів по чарці "легенду", що виправдує тверезий спосіб життя. У цей момент моральна підтримка з боку сім'ї є необхідною, вона зміцнює впевненість у правильності обраної позиції.
Потяг до алкоголю може зберігатися тривалий час, часто воно супроводжується симптомами, подібними на стан похмілля (дратівливість, взбудораженность, злостивість, зрив поганого настрою на дітях, дружині.) На тлі абсолютної тверезості. Це псевдоабстінентний синдром. При сильному бажанні випити найпростіший і досить дієвий спосіб уникнути соблазна- щільно і смачно поїсти, прийняти заспокійливий засіб.
Алкоголізм розвивається поступово. Ніщо не виникає саме по собі. Алкоголізм, як сьогодення, важке, прогресуюче захворювання, виростає на грунті добре удобрених побутового пияцтва, нешкідливою випивки по будь-кому "приводу", по- звичкою, за звичаєм, з горя, від радості. "Річка починається з потічка, а пияцтво з чарочки". Кордон цього переходу визначити складно, але першу, приховану стадію алкоголізму можна визначити за ознаками:
Підвищення стійкості до алкоголю. У питущого виробляється здатність переносити все більші дози спиртного без ознак отруєння- головних болів, блювоти. Якщо це настало, то можна сказати, що людина успішно подолав перший бар'єр на шляху до алкоголізму. Особливо уважним слід бути дівчатам при виборі супутника життя, якщо її хлопець пишається кількістю випитого. Це не гідність, а факт, який повинен насторожити.
Зростання дози спиртного, необхідної для досягнення стану сп'яніння.
Втрата контролю за випитим спиртним, коли люди після першої чарки з жадібністю наливають собі знову, не соромлячись оточуючих, і, звичайно напиваються до важкого стану. "Чарка випереджає тост".
Поява порушень пам'яті у формі алкогольних палімпсестов- клаптевих її випадінь, коли п'ють зазвичай не можуть пригадати, з ким випивали і як потрапили додому.
Поява почуття психологічного дискомфорту, "чогось не вистачає", поганий настрій, дратівливість, прискіпливість, якщо не вип'є 1-2 дня. Положення рятує чергова доза.
Наявність вже одного з перерахованих вище перерахованих явищ повинно насторожити оточуючих і близьких.
Алкогольні напої (в тому числі і пиво, і тоніки) містять етиловий спирт, який по суті є отрутою для організму і викликає отруєння його, часто смертельне.
Среднетяжелое отравленіе- при вмісті алкоголю в крові 3-4% - посилюється рухове збудження, з'являються розлади рівноваги, координації рухів, змащені мови. Замість добродушного настрою може виникнути дратівливість, агресивність (ти мене не поважаєш). Критика до себе і оточуючих знижується, відбуваються невмотивовані імпульсні вчинки. Знижується больова і температурна чутливість. Після сп'яніння зазвичай залишаються симптоми інтоксикації: тяжкість і біль в голові, спрага, слабкість, апатія, розбитість. Пам'ять зазвичай не порушується за період сп'яніння.
Важка ступінь алкогольного сп'яніння (5-6%) характеризується порушенням свідомості різного ступеня від оглушення до коми. Іноді виникають епілептичні припадки, можливо мимовільне сечовипускання і дефекація. Подібне состотяніе зазвичай випадає з пам'яті людини.
Іноді спостерігаються атипові форми сп'яніння з пригніченим настроєм, дратівливістю, агресією, придуркуватих, карикатурним загостренням характерологічних форм.
Людина в стадії важкого отруєння потребує допомоги, воно може йому коштувати життя. До приїзду швидкої допомоги слід стежити, щоб людина не задихнувся блювотними масами, покласти його на бік, при необхідності робити йому штучне дихання. Спеціалізованої психіатричної допомоги вимагає і алкогольний деллірій (біла гарячка).
Пам'ятайте, як квохча від сміху, веселий доктор Лівсі різав правду- матку пірату Біллі Бонсу в "Острові скарбів": "Ще одна крапля рому, і ви помрете!". І зовсім не тому, що був циніком. Лити сльози над людиною, вирившем собі могилу випивкою і тютюном, він вважав заняттям дурним. Життя дається людині один раз, не слід її втрачати і приносити горе оточуючим. І ще прикріше має бути, коли вона проноситься повз тебе. Давайте жити красиво!