Лептоспіроз - гостра зоонозних інфекція, що характеризується ознаками капіляротоксикозу, ураженням нирок, печінки, центральної нервової системи, скелетної мускулатури, що супроводжується інтоксикацією, лихоманкою, сильними миалгиями і нерідко жовтяницею.
Етіологія. Збудники хвороби - лептоспіри (Leptospira interrogans), являють собою спіралеподібні мікроорганізми, пристосовані до життя у воді.
В даний час налічується більше 200 серовариантов лептоспір, які об'єднані в 23 серологічних групи. Серед них: Canicola, Grippotyphosa, Icterohaemorrhagiae, Hebdomadis, Tarasovi і ін. Лептоспіри є аеробами, швидко гинуть при кип'ятінні, висушуванні і дії прямого сонячного світла. Чутливі до кислот, пеніциліну, тетрацикліну, стрептоміцину і стійкі до низьких температур, залишаються життєздатними при тривалому заморожуванні. Тривало зберігаються у зовнішньому середовищі (воді, вологому грунті), на харчових продуктах - від кількох годин до кількох днів.
Епідеміологія. Джерелом інфекції є тварини. У природних вогнищах - гризуни і комахоїдні (полівки, пацюки, миші, землерийки, їжаки), у яких інфекція протікає безсимптомно, а лептоспіри виділяються з сечею тривалий час. У антропоургіческіх (синантропних) вогнищах - велика і дрібна рогата худоба, щури, собаки, свині, які також можуть переносити Лептоспіроз без будь-яких клінічних проявів. В останні роки зросла епідеміологічна значимість собак і сірих щурів у передачі людині збудників захворювання.
Зараження людини відбувається різними шляхами - перкутанним (через шкіру і слизові оболонки) і аліментарним. У природних вогнищах людина заражається, як правило, в літньо-осінній період, під час сільськогосподарських робіт (покоси сирих лугів, прибирання сіна і т. П.), Полювання, риболовлі, гідромеліоративних робіт, туристичних походів, при купанні, вживанні води з випадкових непротічних водойм і т. д. Спорадична захворюваність реєструється протягом усього року. Нерідко інфікуються працівники тваринницьких ферм, м'ясокомбінатів, собаківники, ветеринарні працівники, зоотехніки, власники худоби в індивідуальних господарствах.
Хвора людина небезпеки для оточуючих не становить.
Патогенез. Збудник проникає в організм людини через шкіру, слизові оболонки ротової порожнини, очей, носа, шлунково-кишкового тракту.
Поширюючись по лімфатичних шляхах і гематогенно, лептоспіри все більш збільшують свою присутність в лімфатичних вузлах, викликаючи їх гіперплазію, капілярах, приводячи до пошкодження ендотелію і розвитку капіляротоксикозу, а також в міжклітинних просторах різних органів і тканин, де відбувається їх активне розмноження. Все це обумовлює поліморфізм клінічної симптоматики, поліорганний характер уражень і виникнення численних ускладнень. Збудники фіксуються до епітелію звивистих канальців нирок, клітинам печінки та інших органів, контамініруют міжклітинні просторах цих органів. Пошкодження токсинами лептоспір епітелію нирок призводить до порушення процесів сечоутворення, розвитку ниркової недостатності. Паренхиматозное ураження печінки в поєднанні з гемолізом еритроцитів, викликане гемолізини лептоспір, призводить до розвитку жовтяничних форм захворювання. Проникнення лептоспір через гематоенцефалічний бар'єр обумовлює виникнення менінгіту. У скелетних м'язах розвиваються характерні для лептоспірозу вогнищеві некротичні зміни.
Наслідком масивної лептоспіреміі, токсемії, поширеного ураження ендотелію судин і ДВС-синдрому може стати ІТШ.
Перенесене захворювання залишає тривалий імунітет тільки до того серологічного варіанту лептоспір, який викликав інфекцію.
Патогенез лептоспірозу однаковий при захворюваннях, викликаних різними сероварами лептоспір.