Показання до застосування
Інфекційно-запальні захворювання легкого та середнього ступеня тяжкості, спричинені чутливими до препарату збудниками:
Опис впливу на організм
• Антибактеріальний препарат групи фторхінолонів широкого спектра дії.
• Блокує ДНК-гіразу (топоізомеразу II) і топоізомеразу IV, порушує суперспіралізацію і зшивання розривів ДНК, пригнічує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці і мембранах.
• Левофлоксацин активний відносно наступних штамів мікроорганізмів, як в умовах in vitro, так і in vivo. Чутливі мікроорганізми (МПК ≤ 2 мг / мл) аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp.
• (в т.ч.
• Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp.
• (коагулаза-негативні метицилін-чутливі / помірно чутливі штами, лейкотоксінсодержащіе штами), включаючи Staphylococcus aureus (метицилін-чутливі штами), Staphylococcus epidermidis (метицилін-чутливі штами); Streptococcus spp.
• груп С і G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-чутливі / помірно-чутливі / резистентні штами), Streptococcus pyogenes, Streptococcus групи viridans (пеніцилін-чутливі / резистентні штами). Аеробні грамнегативні мікроорганізми: Acinetobacter spp.
• (в т.ч.
• Acinetobacter baumannil), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp.
• (в т.ч.
• Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампіцилін-чутливі / резистентні штами), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.
• (в т.ч.
• Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продукують і не продукують β-лактамазу штами), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продукують і не продукують пеніциліназу штами), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp.
• (в т.ч.
• Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.
• (в т.ч.
• Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp.
• (в т.ч.
• Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp.
• (в т.ч.
• Serratia marcescens), Salmonella spp. Анаеробні мікроорганізми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. Veilonella spp. Інші мікроорганізми: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp. Mycobacterium spp.
• (в т.ч.
• Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp. Ureaplasma urealyticum.
• Помірно чутливі мікроорганізми (МПК ≥ 4 мг / л) аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метицилін-резистентні штами), Staphylococcus haemolyticus (метицилін-резистентні штами). Аеробні грамнегативні мікроорганізми: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli. Анаеробні мікроорганізми: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp. Porphyromonas spp.
• Стійкі мікроорганізми (МПК ≥ 8 мг / л) аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метицилін-резистентні штами), інші Staphylococcus spp (коагулаза-негативні метицилін-резистентні штами). Аеробні грамнегативні мікроорганізми: Alcaligenes xylosoxidans. Інші мікроорганізми: Mycobacterium avium.
Протипоказання до препарату
• Епілепсія.
• Ураження сухожиль, пов'язані з прийомом хінолонів в анамнезі.
• Дитячий і підлітковий вік до 18 років.
• Вагітність.
• Період лактації.
• Підвищена чутливість до левофлоксацину або до інших хінолонів.
З обережністю слід призначати препарат при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, пацієнтам похилого віку.
Побічні дії на організм
Частота побічних ефектів класифікується в залежності частоти виникнення випадку: часто. іноді. рідко. дуже рідко. включаючи окремі повідомлення.
З боку серцево-судинної системи:
• Рідко - тахікардія.
• Зниження АТ; дуже рідко - судинний колапс; в окремих випадках - подовження інтервалу QT ..
З боку обміну речовин:
• Дуже рідко - гіпоглікемія; в окремих випадках - загострення наявної порфірії ..
З боку сечовидільної системи:
• Рідко - гіперкреатинінемія; дуже рідко - погіршення функції нирок аж до гострої ниркової недостатності.
З боку кістково-м'язової системи:
• Рідко - ураження сухожиль.
• Суглобові і м'язові болі; дуже рідко - розрив сухожилля.
• М'язова слабкість; в окремих випадках - рабдоміоліз ..
Алергічні реакції:
• Іноді - свербіж та почервоніння шкіри; рідко - анафілактичні та анафілактоїдні реакції; дуже рідко - різке зниження артеріального тиску.
• Анафілактичний шок; в окремих випадках - синдром Стівенса-Джонсона.
• Токсичний епідермальнийнекроліз і ексудативна багатоформна еритема.
• Алергічний пневмоніт.
• Васкулит. .
Застереження до використання
При вагітності: Препарат протипоказаний при вагітності та в період лактації.
Під час лікування необхідно уникати сонячного і штучного ультрафіолетового опромінення щоб уникнути пошкодження шкірних покривів.
При появі ознак тендиніту, псевдомембранозного коліту, алергічних реакцій левофлоксацин негайно відміняють.
Слід мати на увазі, що у хворих з ураженням головного мозку в анамнезі можливий розвиток судом, при недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази підвищується ризик розвитку гемолізу.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Таблетки приймають внутрішньо, до їди або в перерві між прийомами їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Дози визначаються характером і тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника.
Пацієнтам з нормальною або незначно порушеною функцією нирок (КК> 50 мл / хв) препарат рекомендується призначати в таких дозах.
При синуситі - по 500 мг 1 раз / сут. Курс лікування - 10-14 днів .:
При загостренні хронічного бронхіту - по 250-500 мг 1 раз / сут. Курс лікування - 10-14 днів .:
При пневмонії - по 500 мг 1-2 рази / добу. Курс лікування - 7-14 днів .:
При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - по 250 мг 1 раз / сут. Курс лікування - 3 дні .:
При ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - по 250 мг 1 раз / сут. Курс лікування - 7-10 днів .:
При простатиті - по 500 мг 1 раз / сут. Курс лікування - 28 днів .:
При септицемії / бактеріємії - по 500 мг 1-2 рази / добу. Курс лікування - 10-14 днів .:
При интраабдоминальной інфекції - по 500 мг 1 раз / сут. Курс лікування - 7-14 днів, в комбінації з антибактеріальними препаратами, що діють на анаеробну флору .:
При інфекціях шкіри і м'яких тканин - по 250 мг 1-2 рази / добу або по 500 мг 1 раз / сут. Курс лікування - 7-14 днів .:
У складі комплексної терапії лікарсько-стійких форм туберкульозу - по 500-1000 мг 1 раз / сут. Курс лікування - до 3 міс .:
Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування, залежно від величини КК.
* - Дози визначаються характером і тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника.
Після гемодіалізу або постійного амбулаторного перитонеального діалізу не потрібно введення додаткових доз.
При порушенні функції печінки не потрібно спеціального підбору доз, оскільки левофлоксацин метаболізується в печінці незначно.
Тривалість лікування, в залежності від перебігу захворювання, становить не більше 14 днів. Як і при застосуванні інших антибіотиків, лікування препаратом Леволет ® Р рекомендується продовжувати протягом мінімум 48-72 годин після нормалізації температури тіла або після достовірної відсутність збудників.
Наслідки неправильного дозування
симптоми:
Нудота, ерозивні ураження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, подовження інтервалу QT, сплутаність свідомості, запаморочення, судоми.
лікування:
Симптоматичне, діаліз неефективний.
Поєднання з іншими ліками
Збільшує T1 / 2 циклоспорину.
Повноту всмоктування левофлоксацину знижують лікарські засоби, що пригнічують моторику кишечника, сукральфат, антацидні лікарські засоби, що містять солі алюмінію і магнію, а також препарати, що містять солі заліза.
НПЗП, теофілін підвищують судомну готовність.
ГКС підвищують ризик розриву сухожиль.
Циметидин і лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, сповільнюють виведення.
Попередження! Перед тим як застосовувати лікарський засіб ЛЕВОЛЕТ Р (LEVOLET R). необхідно пройти консультацію з Вашим лікуючим лікарем. Ні в якому разі не використовуйте даний препарат без призначення та нагляду фахівцем.
Інформація викладена на цій сторінці наведена у вільному перекладі і може відрізнятися від дійсності, бути не актуальною і помилковою. Інформація надана виключно для ознайомлення. Повна інструкція по використанню ліків знаходиться в коробочці з препаратом.