Відкрити опис активних компонентів препарату
Левоміцетин НАТРІЮ Сукцинат (LEVOMYCETIN SODIUM SUCCINATE)
Наведена наукова інформація є узагальнюючої і не може бути використана для прийняття рішення про можливість застосування конкретного лікарського препарату.
Фармакологічна дія
Антибіотик широкого спектру дії. Механізм антимікробної дії пов'язаний з порушенням синтезу білків мікроорганізмів. Виявляє бактеріостатичну дію. Активний відносно грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. Streptococcus spp .; грамнегативнихбактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp. Shigella spp. Klebsiella spp. Serratia spp. Yersinia spp. Proteus spp. Rickettsia spp .; активний також відносно Spirochaetaceae, деяких великих вірусів.
Хлорамфенікол активний відносно штамів, стійких до пеніциліну, стрептоміцину, сульфаніламідів.
Стійкість мікроорганізмів до хлорамфеніколу розвивається відносно повільно.
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить 80%. Швидко розподіляється в організмі. Зв'язування з білками плазми становить 50-60%. Метаболізується в печінці. T1 / 2 складає 1.5-3.5 ч. Виводиться з сечею, невеликі кількості з калом і жовчю.
Для прийому всередину: інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до хлорамфеніколу мікроорганізмами, в т.ч. черевний тиф, паратифи, дизентерія, бруцельоз, туляремія, коклюш, висипний тиф та інші рикетсіози; трахома, пневмонія, менінгіт, сепсис, остеомієліт.
Для зовнішнього застосування: гнійні ураження шкіри, фурункули, довго не загоюються трофічні виразки, опіки II і III ступеня, тріщини сосків у годуючих жінок.
Для місцевого застосування в офтальмології: запальні захворювання очей.
режим дозування
Індивідуальний. При прийомі всередину доза для дорослих - по 500 мг 3-4 рази / добу. Разові дози для дітей у віці до 3 років - 15 мг / кг, 3-8 років - 150-200 мг; старше 8 років - 200-400 мг; кратність застосування - 3-4 рази / добу. Курс лікування становить 7-10 днів.
При зовнішньому застосуванні наносять на марлеві тампони або безпосередньо на уражену область. Зверху накладають звичайну пов'язку, можна з пергаментним або компресним папером. Перев'язки роблять в залежності від показань через 1-3 дня, іноді через 4-5 днів.
Місцеве застосовують в офтальмології в складі комбінованих препаратів відповідно до показань.
Побічна дія
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, апластична анемія.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, метеоризм.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: периферичний неврит, неврит зорового нерва, головний біль, депресія, сплутаність свідомості, делірій, зорові і слухові галюцинації.
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.
Місцеві реакції: подразнюючу дію (при зовнішньому або місцевому застосуванні).
Протипоказання до застосування
Захворювання крові, виражені порушення функції печінки, дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання шкіри (псоріаз, екзема, грибкові захворювання); вагітність, лактація, дитячий вік до 4 тижнів (новонароджені), підвищена чутливість до хлорамфеніколу, тіамфенікол, азидамфенікол.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Хлорамфенікол протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки.
Застосування у дітей
Хлорамфенікол не застосовують у новонароджених, тому що можливий розвиток "сірого синдрому" (метеоризм, нудота, гіпотермія, сіро-блакитний колір шкіри, прогресуючий ціаноз, диспное, серцево-судинна недостатність).
особливі вказівки
Хлорамфенікол не застосовують у новонароджених, тому що можливий розвиток "сірого синдрому" (метеоризм, нудота, гіпотермія, сіро-блакитний колір шкіри, прогресуючий ціаноз, диспное, серцево-судинна недостатність).
З обережністю застосовують у пацієнтів, які отримували раніше лікування цитостатичними препаратами або променеву терапію.
При одночасному прийомі алкоголю можливий розвиток дисульфірамоподібної реакції (гіперемія шкірних покривів, тахікардія, нудота, блювота, рефлекторний кашель, судоми).
У процесі лікування необхідний систематичний контроль картини периферичної крові.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні хлорамфеніколу з пероральними гіпоглікемічними препаратами відзначається посилення гіпоглікемічної дії за рахунок пригнічення метаболізму цих препаратів в печінці і підвищення їх концентрації в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з препаратами, що пригнічують костномозговое кровотворення, відзначається посилення пригнічуючої дії на кістковий мозок.
При одночасному застосуванні з еритроміцином, кліндаміцином, лінкоміцином відзначається взаємне ослаблення дії за рахунок того, що хлорамфенікол може витісняти ці препарати зі зв'язаного стану або перешкоджати їх зв'язування з субодиницею 50S бактеріальних рибосом.
При одночасному застосуванні з пеніцилінами хлорамфенікол протидіє прояву бактерицидної дії пеніциліну.
Хлорамфенікол пригнічує ферментну систему цитохрому Р450, тому при одночасному застосуванні з фенобарбіталом, фенітоїном, варфарином відзначається ослаблення метаболізму цих препаратів, уповільнення виведення і підвищення їх концентрації в плазмі крові.