ЛФК при розриві ахіллового сухожилля в першому періоді відновлення
Деякі хірурги після зняття гіпсового «чобітка» відправляють пацієнта додому з напуттям: «Поки відлежиться, прийдете через тиждень, і я Вас направлю на ЛФК». Такого бути не повинно, навантаження травмоване сухожилля має отримувати практично відразу після видалення гіпсової пов'язки. Інша розмова, що вони повинні бути мінімальними, чітко визначеними лікарем.
Перші два тижні найскладніші. Часто в цьому періоді пацієнтів після операції на ахіллове сухожилля мучить набряк, в такому випадку доктор призначає пневмомассаж. Він швидко дає результати, прибирає набряк, розганяючи лімфу та кров. Інша поширена ускладнення після операції на Ахілл - некроз рани або поширення інфекції. Тому щоденний ретельний огляд гомілки повинен стати для пацієнта обов'язковою процедурою.Щоб не допустити повторного розриву сухожилля. необхідно прикріпити до підошви каблук-набійку 4-5 см. Це проста дія допоможе уникнути чергової травми, так як в перший тиждень після операції сухожилля дуже натягнуте, але недостатньо міцно зрослося.
Отже, в перші два тижні найголовніше - ходьба. Ходити потрібно намагатися більше, спираючись при цьому на милиці. У перші три дні довжина кроку не повинна перевищувати довжину половини стопи. При ходьбі слід наступати на п'яту і робити повільний перекат на носок, пальці ступні при цьому повинні дивитися вперед, вони не повинні відхилятися в сторону. Якщо через 2-3 дні пацієнт ходить досить вільно і впевнено, то можна пробувати ходити без допомоги милиць. Довжину кроку можна збільшити до довжини стопи. Тривалість прогулянки в перший тиждень повинна складати близько 15-20 хвилин. По закінченню першого тижня реабілітації набійку з каблука потрібно зняти. Тепер слід носити кросівки з високим пружним задником.Тривалість ходьби повинна поступово збільшуватися, після півторатижневі тренувань людина повинна ходити по 20-25 хвилин без відпочинку. Пішу прогулянку потрібно здійснювати два рази на день. Довжину кроку до цього часу слід поступово збільшити до довжини 1,5-2 стоп. Якщо після ходьби сильно набрякають гомілку і кісточка, то їх слід туго перемотувати до початку тренування еластичними бинтами або надягати еластичний голеностопнік.
В зал ЛФК потрібно починати ходити відразу ж після зняття гіпсу, але в перші 1,5-2 тижні вправи робити тільки сидячи або лежачи. Акцент повинен бути поставлений на відновлення тильного згинання стопи. Вправи рекомендовані не складно: згинання стопи, розгинання, обертання. Обов'язковий самомасаж. Спочатку повільно і акуратно розімніть гомілку пальцями, а після займіться катанням м'яча ступнею. Катання слід проводити до відчуття теплоти в ступні.
ЛФК при розриві ахіллового сухожилля у другому відновлювальному періоді
Якщо пацієнт все правильно робить перші два тижні відновного періоду, то до початку третьої він вже зможе практично без зусиль ходити по 25-30 хвилин, не спираючись на милиці, а довжина кроку відновиться, стане рівною довжині 3-х стоп.
У залі ЛФК тепер потрібно робити інший комплекс вправ. Корисні вправи в басейні, тому що в воді на хвору ногу падає не така велика навантаження, як при «сухий» гімнастики, і можна безпечно і спокійно розробляти голеностоп. У басейні потрібно виконувати підйом на шкарпетки, ходьбу на носках і пробувати повільно бігати.«Суха гімнастика» повинна складатися з напівприсідання на шкарпетки, ускладненою ходьби, вправ на степ. Перші 5 днів пацієнт повинен періодично переносити масу тіла на руки, спираючись про гімнастичну рейку, а далі тільки дотримуватися за неї, щоб тримати рівновагу.
ЛФК після розриву ахіллового сухожилля в третьому відновлювальному періоді
Якщо через 2-2,5 місяця після зняття «чобітка» людина вже довго ходить, не відчуваючи болю, підключаються ходьба на носках і підйом на носок оперированной ноги. Якщо пацієнт впевнено виконує і ці вправи, то через 1,5-2 місяці, не раніше, можна приступати до повільного бігу.
Не варто намагатися прискорити процес і братися відразу за великі навантаження: сухожилля ще не повністю відновився, і якщо пацієнт не буде дотримуватися обережності, то висока ймовірність повторного розриву ахіллового сухожилля!