Лігаментит - це запальне захворювання зв'язкового апарату кисті, що супроводжується порушеннями функції згинання-розгинання пальців (не плутати з лігаментоз - запальним захворюванням зв'язкового апарату колінного суглоба).
причини лігаментіти
Лігаментит є поліетіологічним захворюванням. Його розвиток може бути пов'язано з регулярною травматизацією зв'язок кисті, яка призводить до хронічного запального процесу і утворення рубцевої тканини, за рахунок чого може порушитися природного спокійного рух сухожиль щодо зв'язок.
Частою причиною виникнення захворювання є надмірні навантаження на кисть, пов'язані з професійною діяльністю, або є результатами способу життя людини і його захоплень. Також запальний процес може бути наслідком якого-небудь захворювання (ревматоїдний артрит. Ревматизм), або патології, зумовленої інфекцією (інфікування в результаті відкритих ран, гематогенний занос інфекції з вогнища, не пов'язаного з пензлем). Не варто забувати і про спадкової схильності, пов'язаної з особливостями розвитку та будови кисті.
симптоми лігаментіти
Незалежно від причин виникнення, захворювання проявляється однаково у більшості пацієнтів. В першу чергу хворий скаржиться на болючість при навантаженнях на кисть, рухах пальців і пальпації області проекції ураженої зв'язки. Також пацієнти можуть відзначати скутість, обмеження рухів і відчуття оніміння в пальцях кисті.
Часто рух в пальці, зв'язковий апарат якого вражений, супроводжується характерним клацанням (звідси ще одна назва захворювання - синдром клацання пальця). В області проекції запального процесу може відзначатися локальна набряклість, еластична при пальпації.
форми захворювання
Захворюванню можуть бути піддані всі зв'язки кисті, але виділяються наступні, найбільш часто зустрічаються прояви цієї патології:
- Стілоідіт (хвороба де Кервена) - виникає в результаті запального процесу каналу, по якому проходить, поряд з іншими анатомічними структурами, і сухожилля розгинача першого пальця кисті. Хвороба проявляється наявністю болю і набряку в проекції шиловидного відростка променевої кістки, розгинання першого пальця болісно, рухи обмежені і супроводжуються поклацуванням.
- Ліктьовий лігаментит - як і всі захворювання даної групи, проявляється болем, обмеженням руху, наявністю набряку. Розвиток патології пов'язано з обмеженням в запаленій каналі сухожилля розгинача кисті.
- Синдром карпального каналу - виникає при запальних змінах в поперечної зв'язці зап'ястя. Канал утворюють кістки передпліччя і поперечна зв'язка зап'ястя. При її запаленні відбувається утиск не тільки сухожиль згиначів кисті, що проходять по каналу, а й серединного нерва. Це обумовлює не тільки обмеження руху пальців і кисті, а й неврологічну симптоматику - характерні болі, відчуття оніміння.
- «Клацати палець» - при цьому виді прояви захворювання відзначаються не тільки болю і обмеження руху, а й характерне клацання при згинанні або розгинанні пальця на ранніх стадіях хвороби. Після клацання привести палець в початкове положення для пацієнта стає важко, а з прогресуванням захворювання зовсім неможливо, розвиваються контрактури.
- Стенозуючий лігаментит у дітей - розвивається в результаті різної швидкості росту структур кисті. У дітей з даним захворюванням сухожилля згиначів кисті розвиваються швидше, ніж кільцеподібні зв'язки, через які вони проходять. В результаті відбувається їх обмеження через невідповідність розмірів. Розвивається у дітей від 1 до 4 років. Симптоми схожі з усіма захворюваннями даної групи.
діагностика
Діагноз лігаментіти виставляється на підставі клінічної картини, скарг пацієнта і додаткових методів дослідження.
При розвитку перших симптомів захворювання варто звернутися до травматолога-ортопеда, який на підставі об'єктивного огляду та рентгенологічної картини проведе диференціальну діагностику із захворюваннями, що мають схожу симптоматику. З метою уточнення стадії захворювання і визначення тактики подальшого лікування може знадобитися УЗД ураженої області. Додаткові лабораторні дослідження, як правило, не потрібні.
лікування лігаментіти
Тактика лікування лігаментіти безпосередньо залежить від стадії розвитку хвороби.
Так, на першій стадії розвитку хвороби, коли пацієнта турбують болі і рідкісні потьохкування в ураженому пальці, хороший лікувальний ефект досягається винятком навантажень на кисть, застосуванням нестероїдних протизапальних засобів. призначенням лікувальної фізкультури і фізіотерапії.
На другій стадії хвороби для розгинання або згинання замикався пальця пацієнту необхідно застосувати зусилля, больова симптоматика при цьому посилюється. В даному випадку при неефективності консервативної терапії може піти мова про необхідність оперативного лікування.
На третій стадії захворювання, коли формується контрактура і відсутні будь-які рухи в пальцях, мова може йти тільки про оперативне висічення патологічно змінених структур. Операція, як правило, проводиться під місцевою анестезією і має хороші результати при правильному веденні в післяопераційному періоді - своєчасно розпочатої розробці рухів і призначеної фізіотерапії, поряд з правильно підібраними лікарськими препаратами.
Кисть грає найважливішу роль в повсякденному життєдіяльності людини, і порушення її функції призводять до різкого зниження якості життя, нездатність виконувати багато видів фізичної роботи та інвалідизації людини. Тому при появі болю, дискомфорту або обмеження рухів в пальцях і кисті необхідно негайно проконсультуватися у лікаря, тому що своєчасно розпочате лікування допоможе уникнути безлічі серйозних ускладнень в майбутньому.
Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!