У російських поліклініках збільшено час на прийом хворого дільничними та лікарями-фахівцями. Наприклад, терапевт і педіатр тепер повинні будуть витрачати на одного пацієнта 15 хвилин, невролог і акушер-гінеколог - 22 хвилини. Нововведенню начебто повинні бути раді і пацієнти, і лікарі. Однак радість може виявитися передчасною. Без збільшення штату фахівців наказ стає не обов'язковою для виконання рекомендацією.
Навіщо потрібні нормативи
«Щоб ви розуміли: сьогодні дитячі лікарі в середньому приймають по 5-8 хвилин, терапевти - 8-10 хвилин. Тому я позитивно оцінюю введення нормування », - розповідає РП глава профспілки працівників охорони здоров'я« Дія »Андрій Коновал.
Профспілковий лідер вважає наказ МОЗ перемогою медиків. «Наша профспілка домагався цього кілька років. Ми регулярно проводили акції, страйки. Готували засідання в Раді при президенті РФ з розвитку громадянського суспільства і прав людини, присвяченого проблемам охорони здоров'я. У числі рекомендацій, отриманих в ході того засідання, було і нормування часу прийому пацієнта. На цьому заході була присутня глава МОЗ Вероніка Скворцова. Думаю, що саме наша активність підштовхнула міністерство до конкретних дій », - розповів Коновал.
Дільничний лікар-терапевт ГБУЗ «Діагностичний центр № 5 ДЗМ» Анна Землянухина в своїй доповіді «Системний хаос і профанація в амбулаторному ланці Москви» відзначає, що на практиці норми за кількістю прийнятих пацієнтів є - питання в тому, що це за норми.
Тобто, якщо лікар приймає менше 30 осіб і відпрацьовує менше 3 викликів, вважається, що він не «виробляється». І передбачається, що при такому розпорядку дня у лікаря ще залишається час на заповнення документації, ведення паспорта ділянки, диспансерної групи і т.д. Практика ж показує, що часу на це не залишається, і виконувати ці обов'язки лікарям доводиться за межами робочого дня в свій особистий час.
Умовні «норми», про які говорить Анна Землянухина, - радянські. До теперішнього часу останні фотохронометражні дослідження діяльності лікарів-фахівців проводилися в нашій країні в кінці 70-х років. Лише в минулому році з ініціативи Міністерства охорони здоров'я Росії НДІ організації та інформатизації охорони здоров'я провів фотохронометражні дослідження в 17 суб'єктах Російської Федерації. У дослідженні брали участь дільничні лікарі-педіатри, терапевти, лікарі загальної практики (сімейні лікарі), неврологи, оториноларингологи, офтальмологи, акушери-гінекологи.
Підсумки дослідження і були покладені в основу проекту нинішнього наказу. Так, рекомендоване середній час прийому пацієнта лікарем-терапевтом і лікарем-педіатром склало 15 хвилин, лікарем загальної практики - до 18 хвилин. Середній час на відвідування офтальмолога оцінено в 14 хвилин, отоларинголога - 16 хвилин, невролога та гінеколога - 22 хвилини.
Свіжоприйнятого нормативи більше відображають реальний стан речей. Акушер-гінеколог ДБУ «Міська поліклініка № 180 ДЗМ» Катерина Чацький відзначає, що раніше системою електронного запису ЕМІАС лікарям-гінекологам був встановлений часовий інтервал прийому в 15 хвилин.
«Стан здоров'я деяких пацієнтів може зажадати значно більшого часу, ніж 15 хвилин. Наприклад, в разі виклику бригади швидкої допомоги ми витрачаємо на пацієнта зазвичай 40 хвилин. Лікар поставлений перед вибором: або переробляти, приймаючи пацієнтів вже після офіційного закінчення прийому, - в такому разі повний робочий день може досягати 12 годин, - або профанувати роботу доктора, надаючи неякісну медичну допомогу », - каже лікар.
«Для порівняння: у Великобританії середня тривалість прийому пацієнта лікарем загальної практики становить 8 хвилин, в Іспанії - 10 хвилин, в Німеччині - 13 хвилин, Швейцарії і Австрії - 15 хвилин. Таким чином, рекомендований час прийому пацієнта в Російській Федерації в середньому знаходиться в межах часу, рекомендованого в багатьох інших країнах світу », - повідомили РП в прес-службі відомства.
Єдине, на що всерйоз готовий МОЗ - це на зниження паперової навантаження на лікаря. Міністерство вже підготувало пропозиції щодо часткового скасування обов'язків лікарів щодо заповнення документів, заміні паперових бланків електронними формами і передачі заповнення форм, які не потребують компетенції лікаря, медсестри.
Далі в рубриці «Потрібно любити людей» Директор НДІ швидкої допомоги імені Н.В. Скліфосовського, член-кореспондент РАМН, доктор медичних наук могелем Хубутія - про проблеми і досягнення сучасної трансплантології, реформу охорони здоров'я та страхової медицини
Слова Путіна, які змінили світ
Напередодні нових виборів «Російська Планета» згадує про один з ключових моментів правління чинного Президента Росії
Друга сім'я Дмитра Захарченко
Колишній полковник МВС пояснив походження виявлених у нього мільярдів
Федеральний суддя Гудкін «викинув номер»
Чи піде від відповідальності представник «вітчизняної Феміди», з вини якого ледь не загинули жінка і дитина? І як влаштований «скромний побут» його сім'ї?
Господи, благослови гастарбайтерів!
Незадовго до того, як громадянин Киргизької Республіки завдав Дарині Туркиной 7 ударів ножем, ряд громадських діячів, в тому числі, деякі представники РПЦ, з розумінням поставилися до запрошення мігрантів