© Донат Сорокін / ТАСС
Як зазначила виконавчий директор тверського хоспісу "Анастасія" Віра Терещенків, лікарі вкрай неохоче призначають дані медикаменти своїм пацієнтам, тому багато лікарень не потребують закупівлі таких ліків.
Нестачі в знеболюючих препаратах у лікарень як би немає, тому що їх просто не виписують Виконавчий директор тверського хоспісу "Анастасія" Віра Терещенків
Спрощена виписка
Після поправок, за словами голови Наглядової ради дитячого хоспісу Татарстану Володимира Вавилова, лікарі почали виписувати більше рецептів на сильнодіючі знеболюючі. "У лікарів закінчується страх" не нашкодь собі "через необхідність відписок в гункі (Головне управління з контролю за оборотом наркотиків - прім.ТАСС) МВС", - пояснив він.
Однак поки цей страх не викорінена. Як зазначає координатор благодійного фонду AdVita, в якому недавно відкрилося напрямок паліативної допомоги, Катерина Овсянникова, через те, що з поправками всього два роки, не всі лікарі позбулися страху перед випискою наркотичних препаратів. Однак МОЗ і Росздравнадзор активно працюють, беруть участь в освітніх семінарах для лікарів.
Наука про біль
Коли людині з онкологічними захворюваннями необхідно допомогти позбутися від болю, мова йде про паліативну медицину. Вона включає в себе не тільки лікування больового синдрому, але і симптоматичне лікування, полегшення життя пацієнта. Головний позаштатний спеціаліст з паліативної допомоги Петербурга, а також головний лікар "Хоспісу № 2" Зоя Софієва розповіла ТАСС, що лікарі часто недостатньо знають про біль і про те, як допомогти пацієнтові від неї позбутися.
"Проблема в основному варто в освіті. Зараз боятися особливо нічого, і препарати в наявності практично необмежено в різних формах", - сказала вона.
Про те, як працюють координатори та волонтери фонду "Віра" в Центрі паліативної медицини, - в матеріалі ТАСС
За словами Софієвой, лікарі недостатньо знають, не володіють методикою визначення больового синдрому, це утворення практично відсутня. "Єдине, де він може отримати допінформацію, - установи післядипломної освіти", - пояснила вона. При цьому в країні немає єдиної програми підготовки фахівців з паліативної допомоги, з окремим напрямом навчання в вузах також немає. Вона повідомила, що в Петербурзі є хоспіси, паліативні відділення, які успішно надають допомогу пацієнтам. Також є плани по створенню паліативних кабінетів, по одному кабінету на 100 тис. Населення, проте поки вони не реалізовані.
Ситуація з наявністю паліативних ліжок в регіонах різна, наприклад, в Татарстані питання стоїть досить гостро. "За даними ВООЗ, на 100 тис. Населення потрібен хоспіс на 10 ліжок. На все населення Татарстану (за даними Татстата - понад 3,8 млн осіб) всього один хоспіс на 35 ліжок", - сказав голова Наглядової ради дитячого хоспісу в Татарстані Вавилов . При цьому на патронажі хоспісу знаходяться 120 дітей і 80 дорослих пацієнтів.
За даними уряду Тверській області, в регіоні більш ніж в 20 установах охорони здоров'я створені відділення паліативної допомоги. При цьому, як зазначила Терещенків, далеко не всі установи можуть надавати допомогу пацієнтам з онкологічними захворюваннями на заключних стадіях.
"У товариських міських лікарнях паліативних ліжок немає, палати паліативної допомоги є тільки в центральних районних лікарнях області. Але, по-перше, цих палат дуже мало і на всіх пацієнтів їх не вистачає, а по-друге, часто пацієнтів доводиться відправляти в інші райони області через брак місць в найближчій ЦРЛ. Крім того, в деяких районних лікарнях існують паліативні палати, але там не займаються знеболенням, так як далеко не всі медичні установи мають ліцензію на роботу з сильнодіючими препаратами, содер ащімі наркотичні речовини. Таким чином, перебування онкохворих в таких палатах стає просто безглуздим ", - вважає вона.
Гаряча лінія
Овсянникова підкреслює, перше, що повинні знати родичі і сам онкохворий - про паліативну допомогу необхідно задуматися відразу, як тільки було закінчено основне лікування і захворювання було визнано невиліковним. "Насамперед необхідно стати на облік в поліклініці, саме терапевт або онколог відповідають за виписку лікарських препаратів на дому", - сказала вона.
Існують різні види паліативної допомоги, її можна отримати не тільки в хоспісі, а й амбулаторно. Є патронажні служби, які виїжджають на будинок і консультують не тільки по обезболиванию, але і по догляду за хворим. "Необхідно динамічне супровід з моменту визнання хвороби невиліковною", - підкреслила Овсянникова.
Часто родичі або сам хворий звертаються за допомогою дуже пізно, думаючи, що "в хоспіс я завжди встигну". Терплять до останнього, поки біль стає нестерпним. Вони не завжди знають, що біль не можна терпіти Координатор благодійного фонду AdVita Катерина Овсянникова
"Якщо лікар не призначає необхідні препарати або не може підібрати схему знеболення, необхідно обов'язково дзвонити на гарячу лінію Росздоровнагляду, вона є в кожному регіоні", - додала вона. Також існує загальноросійська гаряча лінія Росздоровнагляду з проблем знеболювання і лінія з паліативної допомоги, де можна отримати консультацію.