Місяць тому моя дочка (рік і три місяці) підчепила вірусне захворювання. прохворіла, як нормальна дитина, три дня, з яких пластом лежала півтора, решта два бігала і отбриківалась від бігає за нею з пляшкою пиття мами. Але за цей час дільничний лікар встигла виписати болять сім різних препаратів (з яких ми скористалися тільки інтерфероном і Панадол), причому в анотації до половини препаратів (наприклад, Гексоралом, який взагалі незрозуміло навіщо був потрібен) стояли протипоказання типу "протипоказано дітям до трьох років "," протипоказано дітям "і т.д.
Наскільки я знаю з розмов з іншими мамами, призначення дітям ліків, їм же протипоказаних - аж ніяк не рідкість. Лікар стверджує, що протипоказання означають одне: треба знизити дозу, давати не таблетку, а чверть або восьму таблетки. (До речі, той же Гексорал - спрей, його-то як дозувати.). Чи не могли б ви озвучити своє ставлення до призначення дітям "недитячих" препаратів? Я підозрюю, що, якщо явище часте, це було б цікаво багатьом.
Відповідає Комаровський Є. О.
Насправді в цивілізованих країнах зовсім не прийнято ділити таблетки. Ну не можуть собі капіталісти, складові інструкції, зрозуміти, як це людина без вищої фармакологічної освіти може розділити таблетку на 3 або 4 частини. Більш того, якщо дитя, не дай Бог, цієї четвертинки поперхнется, так адвокати з фірми виробника мільйони витрясут. А так написали: "дітям до 10 років не можна" - і ніяких проблем.
Для дітей випускаються дитячі лікарські форми. Ніхто не може зрозуміти, що для нашої країни дуже актуальний той факт, що таблетки ампіциліну в три рази дешевше, ніж сироп ампіциліну. При використанні аерозолів, особливо з неприємним смаком, іноді може мати місце ларингоспазм (спазм гортані) аж до зупинки дихання. За нашою вітчизняного медичної доктрині винен в цьому організм дитини, а по світовій юридичній практиці - виробник аерозолю. Тому противний вітчизняний "Інгаліпт" по вітчизняним же інструкцій можна дітям. а набагато менше противний, але зарубіжний "Гексорал", саме по закордонних інструкцій - не можна. І не тому, що діючий компонент "Гексорал" не можна дітям, а тому, що це спрей - всяко може бути. Підкреслюю - це зовсім не говорить про те, що "Гексоралом" треба лікувати ГРВІ, це предмет для зовсім іншого обговорення.
Так, препарати, заборонені до застосування в дитячому віці. існують. Але їх не так вже й багато. Але з формами випуску - просто біда. Ось і викручуються наші лікарі, як можуть, посилаючись на застарілі дані, прогрес медичної науки і т.п.
Іноді лікарі просто змушені призначати недитячі препарати. Візьмемо наприклад антибактеріальні засоби групи т.зв. фторхінолонів (норфлоксацин, ципрофлоксацин, Заноцин, ципролет і т.п.). Ну не можна їх по всіх інструкцій призначати дітям. Але такий приклад. Захворіла дитина пневмонією. Лікар призначив ампиокс, а він виявився неефективним. Слід змінювати препарат - оптимально призначити антибіотик групи цефалоспоринів другого або третього покоління. У кращому випадку це обійдеться батькам у суму, еквівалентну 3-4 доларам на добу (якщо шприци, медсестра і препарат будуть вітчизняними). А можна призначити ципрофлоксацин - 50-70 центів за 10 таблеток - і домогтися того ж результату. Що робити лікарю, якщо пневмонія є, а грошей у батьків немає? Або призначати те, що зможуть купити, або відправляти в стаціонар.