Цистит - захворювання запальної природи, яке характеризується ураженням слизової оболонки сечового міхура. У більшості випадків це хронічний процес. В силу анатомічних і функціональних особливостей, абсолютна більшість випадків захворювання діагностується у жінок. Які ліки від циститу буде ефективним і безпечним?
Загальні принципи
Етіологічний фактор циститу - патогенні мікроорганізми. Вони адгезируются на слизовій оболонці сечовивідної системи, пошкоджуючи її і викликаючи запальний процес. Найчастіше це кишкова паличка. Для лікування циститу використовуються наступні групи препаратів:
- антибактеріальні;
- уросептики;
- спазмолітики;
- нестероїдні протизапальні засоби.
антибактеріальні препарати
При гострих циститах антибіотики підбираються емпіричним шляхом - на підставі даних про чутливість мікроорганізмів і практичного досвіду лікаря. Від хронічних процесів засіб підбирають індивідуально, залежно від виду збудника і його чутливості до антибактеріальних засобів. Для отримання цих даних проводять культуральне дослідження - посів сечі на живильне середовище з наступною ідентифікацією патогенних мікроорганізмів і вивченням їх властивостей.
Для лікування циститів використовують такі групи антибіотиків:
- пеніциліни;
- цефалоспорини;
- фторхінолони;
- препарати фосфонової кислоти.
З пеніцилінів використовують напівсинтетичні препарати - «Уназин», «Аугментин», «Медоклав». Їх особливість - клавулановая кислота в складі, яка захищає антибіотик від впливу бета-лактамаз - ферментів, які виробляються бактеріями. Вони руйнують лікарський препарат, нівелюючи його дію.
З цефалоспоринів застосовуються представники другого і третього покоління - «Цефуроксим», «Цефтазидим», «Цефтріаксон». Рідше призначаються кошти четвертої генерації - «Цефепим».
І пеніциліни, і цефалоспорини відносяться до антибіотиків широкого спектра дії. Вони блокують синтез білків, з яких будується клітинна стінка бактерій, що призводить до загибелі патогенних мікроорганізмів.
Препарати не можна призначати при підвищеній чутливості до них. Обережно застосовують при захворюваннях нирок і печінки, колітах, ентеритах. Якщо в анамнезі відзначалася алергічна реакція на засіб з однієї групи, прийом препарату з другої дозволяється тільки після проведення проби на чутливість. І пеніциліни, і цефалоспорини є препаратами вибору для вагітних, годуючих матерів, дітей до 15 років.
Фторхінолони - високоефективні засоби від запалення сечового міхура, інгібуючі активність бактерій і руйнують їх. Для лікування циститів призначають «Норфлоксацин» і «Офлоксацин». Ці кошти виводяться нирками, завдяки чому досягається висока концентрація в осередку захворювання. Препаратами не можна лікувати дітей до 15 років, вагітних і годуючих мам.
Похідні фосфонової кислоти - «Монурал», «Фосфорал» - використовуються для лікування неускладнених циститів. Перевага препаратів - одноразовий прийом. Згідно з наявними даними, кошти цієї групи не роблять негативного впливу на плід, тому застосовуються для лікування вагітних. Про особливості застосування у жінок в період лактації даних недостатньо.
Крім своїх основних властивостей антибіотики значно відрізняються і за ціною. В аптеках Москви можна підібрати ті, які будуть оптимальні за вартістю.
уросептики
Уросептики застосовуються на додаток до антибактеріальних препаратів - така комбінація має більшу ефективність. Ще одне свідчення для призначення уросептиков - профілактика рецидивів захворювання. Залежно від походження, уросептики поділяються на синтетичні та рослинного походження.
Типові представники першої підгрупи - «Фурамаг», «Нитроксолин», «5-НОК». Для підвищення ефективності кошти необхідно запивати великою кількістю води. Синтетичні уросептики не рекомендують при:
- хронічної ниркової і печінкової недостатності;
- хронічній недостатності кровообігу;
- порфірії;
- вагітності, в перший місяць лактації.
Препарати забарвлюють сечу в помаранчевий або червоний колір. З інших побічних ефектів відзначається підвищена чутливість до засобів.
Уросептики рослинного походження - «Цистон», «Канефрон», «Уронефрон» - також використовуються в якості доповнення до антибактеріальних препаратів. У їх складі лише натуральні компоненти рослинного походження, тому їх призначають вагітним і годуючим матерям.
Особливий інтерес викликає препарат «Монурель». Його діюча речовина - проантоціанідіни - біологічно активна сполука, що міститься в ягодах журавлини. Воно перешкоджає інвазії хвороботворних мікроорганізмів і їх адгезії до слизової оболонки сечовивідної системи. Одна таблетка за складом відповідає 300 г ягід. Препарат використовується в лікувальних і профілактичних цілях.
спазмолітики
Спазмолітичні препарати використовуються для зняття спазму гладкої мускулатури і зменшення больового синдрому. Найчастіше застосовуються «Но-шпа», «Дротаверин», «Ріабал». Дозування і кратність прийому визначаються індивідуально і залежать від стану пацієнта і його реакції на лікувальний процес.
Нестероїдні протизапальні засоби
Як і спазмолітики, застосовуються в якості симптоматичної терапії. Простагландини, які виробляються з арахідонової кислоти, підвищують чутливість рецепторів до гістаміну і брадикініну - біологічно активних речовин, медіаторів запалення і болю. Завдяки нестероїдних протизапальних засобів синтез простагландинів блокується, чутливість рецепторів до запальних медіаторів знижується, вираженість патологічних симптомів зменшується.
рекомендації
Перш ніж приймати ліки від запалення сечового міхура, пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем. Оптимально, якщо це буде уролог. Він порекомендує необхідний обсяг обстеження, встановить точний діагноз. Підбираючи ліки від циститу, фахівець враховує тяжкість захворювання, стан пацієнта, супутню патологію. Завдяки такому підходу вдається домогтися гарних результатів у максимально короткі терміни, тоді як несвоєчасна діагностика і неповноцінне лікування погіршують прогноз для здоров'я пацієнта.