Підступне захворювання, що вражає печінку. Прихований перебіг, затяжний інкубаційний період, важкі ускладнення, тривалий дороге лікування. Мова йде про гепатит С або, як його ще називають, «ласкавому вбивці». Давайте розглянемо основні групи препаратів, які використовуються при проведенні терапевтичних заходів. Відповімо на питання, від чого залежить вибір схеми лікування.
Група ризику
З кожним роком зростає% хворих, інфікованих гепатитом С. Основний шлях передачі - парентеральний (через кров).
Тому в групу ризику входять:
- Наркомани, які використовують 1 шприц для проведення декількох ін'єкцій. Саме люди з наркотичною залежністю складають близько 40% від усіх тих, у яких виявили захворювання.
- Відвідувачі тату-салонів, манікюрних кабінетів. Якщо порушені правила дезінфекції та стерилізації інструментів, при контакті їх з біологічною рідиною (з кров'ю) під час виконання процедури може відбутися інфікування.
- Хворі, яким проводилося переливання крові. Забір крові у донорів і проведення лабораторної діагностики до процедури переливання знижує ймовірність зараження гепатитом С.
- Пацієнти стоматологічних клінік. Весь інструментарій, що стикається зі слизовою оболонкою порожнини рота в процесі лікування, повинен пройти етап дезінфекції, передстерилізаційного очищення і стерилізації. При несумлінне виконання вимог ймовірність інфікування зростає в рази.
- Медичні працівники. В першу чергу групу ризику становить персонал маніпуляційних кабінетів, стоматологи, хірурги.
схема лікування
Раніше лікування проводилося з застосуванням 2 основних препаратів: інтерферону і Рибавірину. Як правило, призначали комбіноване поєднання цих коштів, але досягти бажаного терапевтичного ефекту не вдавалося. Зараз же з'явилися нові ліки від гепатиту С. Це:
Фахівці відзначають високу ефективність даних лікарських засобів, стійкий імунологічний відповідь, скорочення тривалості терапії до 3 місяців. І що не менш важливо, вірогідність лікування досягає 100%!
Залежно від генотипу вірусу, наявності супутніх захворювань, стадії фіброзу та досвіду попередньої терапії, інфекціоністи застосовують схему лікування, що складається з 2 препаратів. Але в більш складних клінічних випадках можливе використання і 3D-терапії, в яку, поряд з перерахованими вище ліками, включений і Рибавирин для підвищення терапевтичного ефекту.
Розглянемо, які кошти лікарі використовують при діагностуванні різних варіацій вірусу HCV.
- Софосбувір + Ледіпасвір. Софосбувір + Даклатасвір. Софосбувір + Даклатасвір + Рибавирин. Це оптимальні комбінації, якщо захворювання не обтяжене супутньою патологією, відсутні ускладнення.
- Даклатасвір + Рибавирин + Інтерферон, софосбувір + Рибавирин + Ледіпасвір призначають при цирозі.
- Софосбувір + Даклатасвір, софосбувір + Ледіпасвір - показані ВІЛ-інфікованим, при наявності в анамнезі низького відповіді на попередню терапію.
- Софосбувір + Даклатасвір застосовують при неотягощённой моноинфекции, а також ВІЛ-хворим.
- Якщо виявлено цироз печінки, при неефективності попередньої терапії, стандартні схеми лікування не використовують.
- Даклатасвір + софосбувір. У разі моноинфекции 100% -ю ефективність забезпечує прийом препаратів протягом 6 місяців. Також хороший результат дає включення в схему терапії Рибавірину (тривалість курсу - півроку).
- Даклатасвір + софосбувір застосовують при цирозі, ВІЛ-інфікованим, а також людям, яким лікування проводиться повторно.
- Даклатасвір + Інтерферон + Рибавирин, Ледіпасвір + софосбувір - оптимальне рішення при моноинфекции.
- Ледіпасвір + Рибавирин + софосбувір використовують для лікування хворих з цирозом.
- Ледіпасвір + софосбувір застосовують ВІЛ-хворим, людям з низьким відповіддю на попереднє лікування.
- Ледіпасвір + софосбувір призначають в разі моноинфекции, ВІЛ-інфікованим, при повторній терапії.
- Ледіпасвір + Рибавирин + софосбувір слід використовувати в разі виявлення ознак цирозу.
Правила прийому
Застосування препаратів першого ряду вимагає точного дотримання основних правил, викладених в інструкції. Розглянемо їх детальніше на прикладі софосбувір і Даклатасвіра.
- Фахівці не рекомендують поєднувати прийом софосбувір з боцепревір, телапревір.
- Ліки, які виділяють глікопротеїн, цитохром (Рифабутин, Рифампіцин, Фенобарбітал), знижують ефективність Даклатасвіра. Тому одночасне використання неприпустимо.
- Не можна приймати ці препарати дітям, які не досягли повноліття, вагітним, лактуючим жінкам.
- Ізольоване використання Даклатасвіра або софосбувір не проявляється вираженими побічними реакціями. Але для одночасного застосування (особливо в комбінації з Рибавірином) характерна поява у пацієнтів скарг на нудоту, слабкість, дратівливість, безсоння, головний біль.
Ціна лікування
Лікування оригінальними препаратами ефективне, але дуже дороге. Наприклад, ціна 1 таблетки, що містить софосбувір + Ледіпасвір (фірми Харвоні) близько 1 тис. Доларів. А вартість курсу тривалістю 3 місяці буде в середньому 96-100 тис. Доларів.
Гепатит С - небезпечне захворювання з важкими наслідками. Але поява на фармакологічному ринку нових препаратів - справжній порятунок для хворих, інфікованих вірусом HCV. Тепер діагноз «гепатит С» - не вирок, швидке одужання - це не далека мрія, а реальність.
ВАМ ВСЕ ЩЕ ЗДАЄТЬСЯ, ЩО ВИЛІКУВАТИ ШЛУНОК ВАЖКО?
Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі із захворюваннями шлунково-кишкового тракту поки не на вашому боці.
І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно й зрозуміло, адже шлунок - дуже важливий орган, а його правильне функціонірованіе- запорука здоров'я і гарного самопочуття. Часті болі в животі, печія, здуття, відрижка, нудота, порушення стільця. Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.