Алергія - доля 40% жителів нашої планети. Пристосовуватися до неї або все-таки лікувати? І який з методів терапії дійсно може допомогти в цьому?
Суть лікування полягає в тому, що в організм людини вводиться ін'єкція алергену з поступовим підвищенням дози. Таким чином, імунна система звикає до алергену і перестає так бурхливо на нього реагувати. Терапевтичний ефект досягається за рахунок імунологічного механізму вироблення блокуючих антитіл.
«За допомогою гипосенсибилизации досягається зниження чутливості до винних алергенів, тобто до алергенів, які викликають розвиток алергічного захворювання. Крім того, це лікування сприяє зменшенню і зникненню симптомів захворювання, зменшується кількість лікарських препаратів, які необхідно хворому приймати, в зв'язку із загостреннями тих захворювань, які у нього є, крім того, це лікування вважається і профілактичним », - каже лікар-алерголог Тамара Трофименко.
Розрізняють неспецифічну і специфічну гіпосенсибілізацію
Неспецифічна десенсибілізація - це терапія, в ході якої використовуються засоби і механізми, які призводять до зниження гиперсенсибилизации до різних антигенів-алергенів.
До методів неспецифічної гіпосенсибілізації відносять:
- Розвантажувально-дієтичну терапію (РДТ)
- Терапію Гистаглобулин, аллергоглобулин
- лікування адаптогенами
З метою неспецифічної гіпосенсибілізації широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури (електрофорез розчинів новокаїну, магнію, кальцію, йоду, УВЧ, УФ-опромінення, діатермія, індуктотермія, мікрохвильова терапія), показано санаторно-курортне лікування, а також заняття ЛФК і спортом.
Специфічна гипосенсибилизация - це терапія заснована на введенні пацієнту алергену, що викликає симптоми захворювання. Алерген вводиться в зростаючих дозах, що, в кінцевому підсумку, призводить до зміни реакції організму на алерген, і, як наслідок, нормалізації обміну речовин, функції нейроендокринної системи.
Для проведення специфічної гіпосенсибілізації необхідно виявити алерген (алергени), за допомогою вивчення алергологічного анамнезу, проведення шкірних алергічних і провокаційних проб, визначення специфічного імуноглобуліну класу Е.
Механізм проведення специфічної гіпосенсибілізації
За допомогою аллергометріческого титрування визначається поріг чутливості пацієнта: під шкіру вводять 0,02 мл алергену, розведеного в пропорції 10-5, 10-6, 10-7 і через півгодини оцінюють місцеву реакцію.
Визначається ступінь розведення, на яке була слабовираженная реакція, після чого, кожен день або через день вводять 0,1 мл-0,2 мл-0,4 мл-0,8 мл алергену. Після цього, починають використовувати дози алергену з менш високим розведенням.
Специфічну гіпосенсебілізацію у пацієнтів на поліноз починають за 4-5 місяців до початку цвітіння рослини, що викликає алергію, а закінчують за 2-3 тижні до цвітіння. При пилової алергії гипосенсибилизация проводиться один раз на два тижні протягом тривалого часу (3-5 років).
Протипоказання до проведення специфічної десенсибілізації є:
- вагітність
- тиреотоксикоз
- Туберкульоз в активній формі
- Декомпенсовані захворювання печінки та нирок
- Декомпенсований цукровий діабет
- Легенево-серцева недостатність II-III ступеня
- Захворювання кровотворної системи
- Ревматизм в активній формі
- Гострі інфекційні хвороби
- Загострення хронічної інфекції
- психічні захворювання
Ускладнення при проведенні специфічної гіпосенсибілізації
При проведенні специфічної гіпосенсибілізації можливе загострення хвороби або місцеві ускладнення і системні реакції. Так, може з'явитися набряк в місці ін'єкції, часом, досягає значного розміру. Зазвичай набряк з'являється відразу ж або протягом 40 хвилин після введення алергену. Зазвичай набряк проходить самостійно протягом доби, якщо ж він зберігається, лікар може призначити антигістамінний препарат. У подібних випадках інтервал між введенням алергену збільшується.
До системних реакцій відносяться кропив'янка, напад бронхіальної астми, набряк Квінке, і інші стани. Така реакція звичайно виникає в разі швидкого підвищення дози алергену або скорочення інтервалу між ін'єкціями. Продовження лікування у таких пацієнтів можливо тільки після повного одужання.
Якщо алерген потрапить безпосередньо в кровоносну судину можливе виникнення важкої загальної алергічної реакції: гіперемія повік, свербіж, сльозотеча, чхання, рясне прозоре виділення. У рідкісних випадках при проведенні специфічної гіпосенсибілізації організм може відповісти на введення алергену анафілактичним шоком.