Зовнішні прояви андрогенетичного алопеції досить характерні. У чоловіків вона розвивається, як правило, приблизно до 20 років, у жінок - в 20-30 років. Відзначаються короткострокові випадання волосся, що перемежовуються з «спокійними» періодами. Випадання може поєднуватися з підвищенням активності сальних залоз, в результаті пацієнти частіше миють голову, що ще більше підсилює випадання волосся. Волосся поступово стоншуються, стають більш прозорими.
Клінічні прояви - прогресуюче витончення волосся в лобно-тім'яної та верхньо-скроневій ділянках. Причому, в більшості випадків, пацієнти (як чоловіки, так і жінки) скаржаться на посилення випадання волосся тільки в початковій стадії облисіння. Найчастіше буває так, що величина випадіння волосся не змінюється, але раптом в «один прекрасний день» людина (або його оточення) виявляє, наскільки порідшали і истончились волосся. У цьому випадку зміни обсягу відбувалися поволі, протягом тривалого періоду часу, оскільки лише втративши як мінімум 15% свого волосся, людина візуально це помічає. Причому, не обов'язково в значній мірі зменшується саме кількість волосся на голові, - вони можуть просто стати набагато тонше, тобто, зменшується товщина кожного волоса, і створюється враження, що стало менше волосся, тому що на вигляд дійсно зменшується обсяг зачіски. Коли зменшується діаметр волосся, вони втрачають здатність виростати і до колишньої довжини, бо, чим менше товщина волосини, тим коротше його гранична довжина, і таким чином обсяг волосся терпить додатковий втрат. Витончення може настільки прогресувати, що фолікули починають виробляти тільки Пушкова волосся.
Розвиток цього стану можна спрощено і схематично подати так: андрогенний гормон (який є як у жінок, так і у чоловіків, але в різній кількості) тестостерон трансформується в більш активний гормон-андроген під впливом деякого ферменту. Отриманий активний гормон проникає в клітини фолікула, де порушує синтез білків, тобто безпосередньо виробництва волоса. В результаті цього відбувається зменшення розмірів фолікулів волосся. Разом з тим у волосяних фолікулах існує також інший фермент, який має протилежну дію і трансформує тестостерон у естрогенні (жіночі) гормони. У жінок даного ферменту в кілька разів більше, ніж у чоловіків, частково тому жінки не лисіють повністю, як чоловіки.
інформація:
Волосяні фолікули в залежності від чутливості їх рецепторів діляться на андрогенчувствітельних (на тімені) і нечутливі (в нижньо-потиличної частини голови). Вважається, що чутливість фолікула волоса до андрогенів закладається генетично. Наприклад, при надлишку андрогенів у чоловіків починають бурхливо рости борода і вуса, а волосся на тімені - випадати і стоншується, тобто облисіння відбувається на тім'яної частини голови. На нижньо-потиличної же частині волосяні фолікули зовсім не реагують на рівень чоловічих статевих гормонів.