У цьому розділі ми будемо говорити тільки про нелекарственних і не операційних методах лікування нетримання сечі у чоловіків.
В основному, мова піде про стресовому нетриманні сечі. Відомо, що стресове нетримання сечі у чоловіків, в основному, розвивається після видалення передміхурової залози (простатектомія при раку простати). Верхівка передміхурової залози прилягає до зовнішнього сечового сфінктера. При видаленні передміхурової залози цей сфінктер може в тій чи іншій мірі пошкоджуватися, що тягне за собою розвиток захворювання. Воно характеризується тим, що сеча мимоволі виділяється при фізичному навантаженні різного ступеня вираженості (тобто при стресі). Таким чином, мета лікування стресового нетримання сечі у чоловіків може бути спрямована на відновлення м'язового апарату зовнішнього сечового сфінктера. Для цього існують спеціальні вправи для лікування нетримання сечі у чоловіків.Вправи для лікування нетримання сечі у чоловіків
вправи Кегеля
Розглянемо вправи Кегеля при нетриманні сечі. Спочатку доктор (гінеколог) Кегель створив систему вправ для жінок, які страждають інконтиненцією і іншими гінекологічними проблемами. Потім, було помічено, що ці вправи позитивно впливають на всю сечостатеву систему. Після чого, була розроблена модифікація вправ Кегеля саме для чоловіків. Даний комплекс сприяє поліпшенню кровотоку в органах малого таза, зміцнюється ослаблені м'язи, покращує утримання сечі. Приступати до цих вправ варто не раніше ніж через 1.5-2.0 місяці після операції.
Суть вправ полягає в тому, що слід скорочувати ті м'язи, які використовує чоловік в кінці дефекації і в кінці акту сечовипускання. Перш за все, слід відчути ці м'язи і виконати кілька скорочень поспіль. Можна робити кілька підходів протягом дня, поступово збільшуючи кількість скорочень за один підхід. Успіх вправ Кегеля при лікуванні нетримання сечі у чоловіків залежить від регулярності їх виконання. Крім даних вправ, можна використовувати і інші (представлені на малюнку).
Додаткові вправи для лікування нетримання сечі у чоловіків
Нетримання сечі у жінок - неконтрольоване підкопування або підтікання сечі, яке ускладнює життя розвитком проблем як через наявність запаху сечі, так і з-за постійного «мокрого» стану пацієнтки. Причини нетримання сечі Ознаки нетримання сечі у жінок діагностуються мінімум 1 раз на рік у 5-69%, для порівняння у чоловіків- у 1-39%. Також варто відзначити, що нетримання сечі в 2 рази частіше зустрічається у жінок. А що ж сприяє розвитку нетримання сечі.
Поговоримо трохи про нетриманні сечі у жінок ... Для початку, визначимося з поняттям, що ж таке. Нетримання сечі це мимовільне підтікання сечі, видиме візуально. Нетримання сечі може бути помилковим і істинним. При помилковому нетриманні сечі - втрата сечі відбувається без позиву і не через зовнішній отвір уретри, а через якийсь свищ, або при різних інших вроджених або придбаних зміни будови. При істинному нетриманні сечі - сеча завжди виділяється через зовнішньо.
В даний час, прийнято виділяти дві основні форми нетримання сечі у чоловіків: Ургентне нетримання сечі. Стресовий нетримання сечі. Змішана форма. Ургентне нетримання сечі у чоловіків ургентне нетримання сечі характеризується неутриманням сечі. Тобто, при виникненні раптового і сильного позиву до сечовипускання (такий позив називається імперативним) пацієнт не може контролювати цей позив, що призводить до неутримання сечі. Сеча мимоволі виділяється на тлі імперативного.
Штучний сечовий сфінктер - це високотехнологічний пристрій, розроблене для оперативного лікування важкої форми стресового нетримання сечі у чоловіків. Рак передміхурової залози найбільш часте онкологічне захворювання у чоловіків після 50 років. Найефективнішим методом лікування раку простати на ранніх стадіях є радикальна простатектомія (операцію з видалення передміхурової залози). Одним з наслідків даної операції є можливість розвитку стресового нетримання в послео.
Доступна велика кількість терапевтичних та хірургічних методів для лікування стресового нетримання сечі у чоловіків. Лікування легких і середніх форм стресового нетримання базується на тренуванні м'язів тазового дна, застосуванні біострумів і електричної стимуляції. Фармакологічне лікування нетримання, як, наприклад, агоністами альфа-адреноблокатори, поступово виходить з ужитку. Дуоксетін, селективний серотонін / норепінефріновий блокатор, є єдиним схваленим препаратом в л.